黑便試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.出現(xiàn)黑便提示出血量至少是（）A.5mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：C2.服用哪種藥物可能導(dǎo)致黑便（）A.維生素CB.鐵劑C.鈣劑D.維生素B12答案：B3.下列哪種疾病不會引起黑便（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.內(nèi)痔D.胃癌答案：C4.黑便的顏色主要取決于（）A.出血量B.出血速度C.在腸道停留時間D.以上都是答案：D5.上消化道出血導(dǎo)致黑便，一般出血部位在（）A.食管B.胃C.十二指腸D.屈氏韌帶以上答案：D6.黑便伴有皮膚瘀斑，可能提示（）A.血小板減少性紫癜B.內(nèi)痔出血C.肛裂D.肛瘺答案：A7.一次黑便量較多，提示（）A.慢性少量出血B.急性大量出血C.良性病變D.惡性病變答案：B8.黑便呈柏油樣，主要原因是（）A.血紅蛋白與胃酸作用B.腸道細菌分解C.膽汁影響D.飲食因素答案：A9.發(fā)現(xiàn)黑便后首先應(yīng)做的檢查是（）A.胃鏡B.腸鏡C.糞便隱血試驗D.腹部CT答案：C10.引起黑便的常見病因中不包括（）A.食管靜脈曲張破裂B.小腸腫瘤C.直腸息肉D.膽囊結(jié)石答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.可能導(dǎo)致黑便的原因有（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.服用鉍劑答案：ABCD2.黑便患者可能伴隨的癥狀有（）A.腹痛B.頭暈C.乏力D.心慌答案：ABCD3.以下哪些情況需要考慮黑便與疾病有關(guān)（）A.持續(xù)黑便B.伴有嘔血C.黑便量大D.黑便顏色深答案：ABCD4.對于黑便患者，問診內(nèi)容包括（）A.黑便的次數(shù)B.黑便的性狀C.近期飲食情況D.既往病史答案：ABCD5.引起上消化道出血導(dǎo)致黑便的疾病有（）A.急性胃黏膜病變B.胃息肉C.十二指腸憩室炎D.食管癌答案：ABCD6.黑便鑒別診斷時需要考慮的非疾病因素有（）A.食用動物血B.服用活性炭C.食用菠菜D.服用鐵劑答案：ABD7.黑便患者如果出現(xiàn)休克表現(xiàn)，提示（）A.出血量較大B.病情嚴重C.需緊急處理D.預(yù)后不良答案：ABC8.哪些檢查有助于明確黑便原因（）A.胃鏡B.腸鏡C.腹部超聲D.血管造影答案：ABCD9.黑便伴有下列哪些癥狀提示病情較重（）A.發(fā)熱B.黃疸C.腹水D.消瘦答案：ABCD10.治療黑便的措施包括（）A.治療原發(fā)病B.止血C.補充血容量D.觀察病情答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要出現(xiàn)黑便就一定是上消化道出血。（×）2.服用某些中藥也可能導(dǎo)致黑便。（√）3.黑便顏色越黑，出血量越大。（×）4.黑便患者都需要立即進行胃鏡檢查。（×）5.下消化道出血不會出現(xiàn)黑便。（×）6.黑便伴有腹痛一定是消化性潰瘍。（×）7.糞便隱血試驗陽性就可以確診為黑便是由疾病引起。（×）8.發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)禁食。（×）9.黑便患者若血壓正常，說明出血量不大。（×）10.老年人出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕惡性疾病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述黑便的常見原因。答：常見原因有上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃癌、食管靜脈曲張破裂等；服用某些藥物，如鉍劑、鐵劑；食用動物血等食物。此外，下消化道出血在特定情況也可能出現(xiàn)黑便。2.黑便患者問診要點有哪些？答：詢問黑便次數(shù)、性狀、量，是否伴有嘔血、腹痛、頭暈等癥狀，近期飲食情況，有無服用特殊藥物，既往有無胃腸道疾病、肝病等病史。3.簡述黑便與上消化道出血的關(guān)系。答：上消化道出血是引起黑便常見原因。當(dāng)出血量達到一定量，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用，血紅蛋白與胃酸反應(yīng)，使糞便呈黑色柏油樣。但黑便不一定都是上消化道出血導(dǎo)致。4.發(fā)現(xiàn)黑便后需做哪些初步處理？答：首先留取糞便標本做隱血試驗，判斷是否真為黑便。評估患者生命體征，如血壓、心率等。詢問病史，了解可能原因。根據(jù)情況決定是否進一步檢查，如胃鏡、腸鏡等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別黑便的原因是疾病還是非疾病因素。答：非疾病因素多有相關(guān)飲食或服藥史，如食用動物血、服鐵劑等，停食或停藥后黑便可消失。疾病導(dǎo)致的黑便常持續(xù)存在，可能伴有腹痛、嘔血、乏力等癥狀，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，通過胃鏡、腸鏡等檢查可發(fā)現(xiàn)病變。2.談?wù)労诒慊颊叩淖o理要點。答：密切觀察生命體征、黑便情況。讓患者臥床休息，避免活動加重出血。給予心理安慰，消除其緊張情緒。根據(jù)醫(yī)囑進行治療護理，如補充液體、用藥等。做好飲食指導(dǎo)，病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)正常飲食。3.討論黑便伴有休克的緊急處理措施。答：立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)防窒息?？焖俳㈧o脈通道，補充血容量，糾正休克。同時進行心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征。盡快明確病因，可緊急進行胃鏡等檢查，必要時采取止血措施，如藥物止血、內(nèi)鏡下止血等。4.分析黑便診斷過