北京醫(yī)院閉環(huán)管理制度總則一、目的為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和患者安全，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，特制定本閉環(huán)管理制度。本制度旨在規(guī)范北京醫(yī)院在疫情等特殊情況下的人員、物資、信息等管理流程，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。二、適用范圍本制度適用于北京醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等。三、管理原則1.嚴(yán)格防控原則：以防控疫情為首要任務(wù)，采取最嚴(yán)格的防控措施，確保醫(yī)院內(nèi)部的安全。2.閉環(huán)管理原則：將醫(yī)院內(nèi)的人員、物資、信息等進(jìn)行閉環(huán)管理，避免外部輸入和內(nèi)部擴(kuò)散。3.分級(jí)管理原則：根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和工作需要，實(shí)行分級(jí)管理，確保管理的有效性和針對(duì)性。4.協(xié)同配合原則：醫(yī)院各部門、各崗位之間要密切配合，形成工作合力，共同做好閉環(huán)管理工作。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院閉環(huán)管理工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，制定相關(guān)政策和措施，組織開展培訓(xùn)和演練，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題。組長：由醫(yī)院院長擔(dān)任副組長：由分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤等工作的副院長擔(dān)任成員：醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人2.醫(yī)院疫情防控辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院閉環(huán)管理工作的具體實(shí)施和日常管理，制定工作方案和流程，組織開展監(jiān)測(cè)、消毒、隔離等工作，收集、匯總和上報(bào)相關(guān)信息。主任：由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任副主任：由醫(yī)院護(hù)理部主任、后勤保障部主任擔(dān)任成員：醫(yī)院各部門相關(guān)工作人員3.各科室閉環(huán)管理工作組負(fù)責(zé)本科室閉環(huán)管理工作的具體實(shí)施，制定本科室的工作方案和流程，組織開展人員管理、物資管理、信息管理等工作，配合醫(yī)院疫情防控辦公室做好相關(guān)工作。組長：由各科室主任擔(dān)任副組長：由各科室護(hù)士長擔(dān)任成員：本科室醫(yī)護(hù)人員、行政人員、后勤人員等人員管理一、人員分類1.一線工作人員：包括醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員、影像人員等直接接觸患者的工作人員。2.后勤保障人員：包括保潔人員、安保人員、物資配送人員等為醫(yī)院提供后勤保障服務(wù)的工作人員。3.行政管理人員：包括醫(yī)院各部門的管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常管理工作。二、人員準(zhǔn)入1.所有進(jìn)入醫(yī)院的人員必須進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)和行程碼查詢，體溫正常、健康碼綠碼、行程碼無異常方可進(jìn)入醫(yī)院。2.一線工作人員和后勤保障人員必須持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明方可進(jìn)入醫(yī)院工作。3.行政管理人員進(jìn)入醫(yī)院工作時(shí)，應(yīng)盡量減少外出，如確需外出，應(yīng)持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。三、人員培訓(xùn)1.醫(yī)院定期組織開展閉環(huán)管理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情防控政策、個(gè)人防護(hù)知識(shí)、消毒隔離技術(shù)等。2.一線工作人員和后勤保障人員必須參加培訓(xùn)并考核合格后方可上崗工作。3.行政管理人員應(yīng)參加培訓(xùn)，了解閉環(huán)管理的相關(guān)要求和工作流程。四、人員考勤1.醫(yī)院實(shí)行考勤制度，對(duì)工作人員的出勤情況進(jìn)行記錄和管理。2.一線工作人員和后勤保障人員應(yīng)按照醫(yī)院的排班表按時(shí)到崗工作，不得遲到、早退或曠工。3.行政管理人員應(yīng)按照醫(yī)院的工作要求按時(shí)到崗工作，如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)按照醫(yī)院的請(qǐng)假制度辦理請(qǐng)假手續(xù)。五、人員調(diào)動(dòng)1.醫(yī)院內(nèi)部人員調(diào)動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的人事管理制度辦理相關(guān)手續(xù)，確保人員調(diào)動(dòng)的合理性和合法性。2.一線工作人員和后勤保障人員在醫(yī)院內(nèi)部調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)，確保無異常后方可調(diào)動(dòng)。3.行政管理人員在醫(yī)院內(nèi)部調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院的工作要求辦理相關(guān)手續(xù)，確保工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。物資管理一、物資分類1.防護(hù)物資：包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等用于個(gè)人防護(hù)的物資。2.消毒物資：包括消毒液、酒精、紫外線燈等用于消毒的物資。3.醫(yī)療物資：包括藥品、醫(yī)療器械、檢驗(yàn)試劑等用于醫(yī)療服務(wù)的物資。4.生活物資：包括食品、飲用水、生活用品等用于工作人員生活的物資。二、物資采購1.醫(yī)院物資采購部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和疫情防控要求，制定物資采購計(jì)劃，明確采購物資的種類、數(shù)量、規(guī)格等。2.物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇有資質(zhì)、信譽(yù)好的供應(yīng)商進(jìn)行采購。3.物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的采購制度和流程辦理相關(guān)手續(xù)，確保采購物資的質(zhì)量和安全。三、物資儲(chǔ)備1.醫(yī)院應(yīng)建立物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和疫情防控要求，儲(chǔ)備一定數(shù)量的防護(hù)物資、消毒物資、醫(yī)療物資和生活物資。2.物資儲(chǔ)備應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)和更新，確保物資的數(shù)量和質(zhì)量符合要求。3.物資儲(chǔ)備應(yīng)實(shí)行專人管理，建立物資臺(tái)賬，記錄物資的入庫、出庫、庫存等情況。四、物資發(fā)放1.醫(yī)院物資發(fā)放部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求和疫情防控要求，制定物資發(fā)放計(jì)劃，明確發(fā)放物資的種類、數(shù)量、規(guī)格等。2.物資發(fā)放應(yīng)遵循按需發(fā)放、優(yōu)先保障一線的原則，確保物資的合理分配和使用。3.物資發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的物資管理制度辦理相關(guān)手續(xù)，確保物資的發(fā)放準(zhǔn)確、及時(shí)。信息管理一、信息收集1.醫(yī)院應(yīng)建立信息收集制度，收集與閉環(huán)管理相關(guān)的信息，包括疫情信息、人員信息、物資信息等。2.信息收集應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，確保信息的真實(shí)性和可靠性。3.信息收集應(yīng)采用多種方式，如問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)走訪、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。二、信息報(bào)送1.醫(yī)院應(yīng)建立信息報(bào)送制度，將收集到的信息及時(shí)報(bào)送至醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)部門。2.信息報(bào)送應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的原則，確保信息的及時(shí)性和有效性。3.信息報(bào)送應(yīng)采用書面報(bào)告、電子報(bào)表等多種方式，確保信息的報(bào)送渠道暢通。三、信息共享1.醫(yī)院應(yīng)建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息的共享和互通，提高工作效率和管理水平。2.信息共享應(yīng)遵循合法、合規(guī)、安全的原則，確保信息的保密性和安全性。3.信息共享應(yīng)采用信息化手段，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)信息的快速傳遞和共享。環(huán)境管理一、環(huán)境清潔1.醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境清潔制度，定期對(duì)醫(yī)院的公共區(qū)域、病房、手術(shù)室等進(jìn)行清潔和消毒。2.環(huán)境清潔應(yīng)采用專業(yè)的清潔設(shè)備和清潔用品，確保清潔效果和衛(wèi)生質(zhì)量。3.環(huán)境清潔應(yīng)嚴(yán)格按照清潔流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保清潔工作的規(guī)范和安全。二、環(huán)境消毒1.醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境消毒制度，定期對(duì)醫(yī)院的公共區(qū)域、病房、手術(shù)室等進(jìn)行消毒。2.環(huán)境消毒應(yīng)采用專業(yè)的消毒設(shè)備和消毒藥品，確保消毒效果和衛(wèi)生質(zhì)量。3.環(huán)境消毒應(yīng)嚴(yán)格按照消毒流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保消毒工作的規(guī)范和安全。三、通風(fēng)換氣1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保通風(fēng)設(shè)備的正常運(yùn)行。3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣情況，合理調(diào)整通風(fēng)換氣時(shí)間和方式，確保室內(nèi)空氣的質(zhì)量和舒適度。應(yīng)急處置一、應(yīng)急響應(yīng)1.醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)遵循快速響應(yīng)、科學(xué)處置、有效控制的原則，確保應(yīng)急處置的及時(shí)性和有效性。3.應(yīng)急響應(yīng)程序應(yīng)包括信息報(bào)告、人員疏散、隔離治療、環(huán)境消毒等環(huán)節(jié)，確保應(yīng)急處置的全面性和系統(tǒng)性。二、應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)立即組織開展人員排查和核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離感染者。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群的管理，如病房、手術(shù)室、發(fā)熱門診等，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施和消毒措施