術(shù)前去除毛發(fā)原則中國(guó)專家共識(shí)（2025）解讀主講人：XXX2025.5目錄contents術(shù)前去除毛發(fā)原則概述01術(shù)前去除毛發(fā)的臨床實(shí)踐要點(diǎn)03術(shù)前去除毛發(fā)的基本原則02術(shù)前去除毛發(fā)的特殊情況處理04術(shù)前去除毛發(fā)原則的臨床應(yīng)用與展望05術(shù)前去除毛發(fā)原則概述01傳統(tǒng)上認(rèn)為手術(shù)區(qū)域毛發(fā)會(huì)影響無(wú)菌操作，增加手術(shù)部位感染（SSI）風(fēng)險(xiǎn)，因此幾乎所有手術(shù)患者在術(shù)前都會(huì)經(jīng)歷備皮去毛的過(guò)程。這種做法在過(guò)去被廣泛接受，但近年來(lái)的研究開(kāi)始對(duì)其有效性提出質(zhì)疑。傳統(tǒng)觀念下的剃毛操作大量研究表明，剃毛會(huì)破壞皮膚完整性，引起皮膚微小損傷或形成小的感染灶，為細(xì)菌入侵提供機(jī)會(huì)，反而增加SSI風(fēng)險(xiǎn)。剃毛組的SSI發(fā)生率為4.2%，顯著高于不去毛組的2.1%，這一數(shù)據(jù)有力地證明了傳統(tǒng)剃毛方式的弊端?，F(xiàn)代研究的顛覆性發(fā)現(xiàn)《術(shù)前去除毛發(fā)原則中國(guó)專家共識(shí)（2025年版）》的發(fā)布，正是基于這些新的研究成果，結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐，給出了更為科學(xué)、規(guī)范的術(shù)前去除毛發(fā)指導(dǎo)原則。該共識(shí)的制定旨在規(guī)范術(shù)前毛發(fā)管理，降低手術(shù)部位感染率，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)在這一領(lǐng)域的空白，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了明確的操作指南。共識(shí)制定的背景與意義傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代研究的轉(zhuǎn)變術(shù)前去除毛發(fā)的基本原則02非必要不剃毛原則共識(shí)明確指出，不推薦對(duì)所有手術(shù)患者常規(guī)去除毛發(fā)，只有在毛發(fā)確實(shí)影響手術(shù)操作時(shí)才有必要去除。這一觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，不僅是基于大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，更是對(duì)醫(yī)療資源合理利用及患者安全管理的再優(yōu)化。對(duì)于介入手術(shù)，通常無(wú)需剃毛，若影響操作可采用剪毛或脫毛膏。兒外科手術(shù)中，新生兒及兒童毛發(fā)稀疏，一般無(wú)需處理；若需修剪，動(dòng)作需輕柔。特殊情況的個(gè)性化處理體毛差異的全面評(píng)估在大多數(shù)情況下，中國(guó)人的體毛相對(duì)較少且汗毛較短，但受遺傳、健康狀況、激素水平等因素影響，少數(shù)人群毛發(fā)的長(zhǎng)度和濃密程度可能會(huì)影響手術(shù)操作。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的體毛生長(zhǎng)情況進(jìn)行評(píng)估，特別是手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)密度和長(zhǎng)度，如需去除毛發(fā)則參照推薦意見(jiàn)執(zhí)行。去毛指征的嚴(yán)格把控推薦使用剪毛工具（如電動(dòng)剃皮器、鈍頭剪刀）和脫毛膏。剪毛工具可保留1-2mm發(fā)根，避免皮膚損傷；脫毛膏通過(guò)化學(xué)方式溶解毛發(fā)，不損傷皮膚，但需注意過(guò)敏體質(zhì)慎用。推薦工具的優(yōu)勢(shì)與適用禁用工具的風(fēng)險(xiǎn)與原因禁用剃刀、刀片等工具，因?yàn)檫@些工具易造成皮膚微小損傷，破壞屏障功能，增加細(xì)菌入侵風(fēng)險(xiǎn)。剃刀剃毛的方式會(huì)造成皮膚表面微小劃痕，增加局部組織液滲出，從而為細(xì)菌提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境。工具選擇的臨床實(shí)踐意義正確選擇去毛工具，不僅能夠有效降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)，還能減少患者的不適感和心理負(fù)擔(dān)。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，靈活選擇合適的去毛工具，以確保手術(shù)的安全性和有效性。010203去毛工具的科學(xué)選擇去毛宜安排在手術(shù)當(dāng)天，以減少皮膚微創(chuàng)傷后的細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早去除毛發(fā)可能導(dǎo)致皮膚損傷后的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要嚴(yán)格控制去毛時(shí)機(jī)。去毛時(shí)機(jī)的精準(zhǔn)把握應(yīng)盡可能縮小去除毛發(fā)的范圍，以減少不必要的皮膚暴露和刺激。例如，神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)過(guò)去常規(guī)剃除全部頭發(fā)，而近年來(lái)研究表明，局部小范圍剪毛不會(huì)增加SSI風(fēng)險(xiǎn)，反而有助于患者術(shù)后心理恢復(fù)和社會(huì)適應(yīng)。去毛范圍的合理界定去毛應(yīng)在病房或手術(shù)室限制區(qū)外的患者準(zhǔn)備區(qū)進(jìn)行，而不推薦在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行，以減少毛發(fā)飄散造成的空氣污染及手術(shù)間環(huán)境污染。若必須在手術(shù)室進(jìn)行，需使用真空輔助工具減少污染，確保手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌性。去毛場(chǎng)所的嚴(yán)格選擇去毛操作的規(guī)范流程術(shù)前去除毛發(fā)的臨床實(shí)踐要點(diǎn)03溝通的重要性與內(nèi)容在術(shù)前去除毛發(fā)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通，告知去毛的目的、方式及可能的不適反應(yīng)。這有助于緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度和信任感。教育的方式與效果可以通過(guò)口頭講解、宣傳手冊(cè)、視頻等多種方式進(jìn)行患者教育。確?；颊吡私庑g(shù)前去除毛發(fā)的必要性和安全性，以及如何配合醫(yī)護(hù)人員完成這一操作。溝通與教育的臨床意義良好的溝通和教育能夠減少患者的焦慮和恐懼，提高患者的滿意度和治療依從性，從而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的快速康復(fù)?；颊邷贤ㄅc教育根據(jù)手術(shù)類型、患者毛發(fā)分布及皮膚狀況制定個(gè)性化的去毛方案。包括對(duì)患者手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)密度、長(zhǎng)度、皮膚完整性、有無(wú)過(guò)敏史等方面的評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容與方法評(píng)估過(guò)程中應(yīng)充分尊重患者的意愿和隱私，確保患者在舒適和安全的狀態(tài)下接受評(píng)估。對(duì)于皮膚敏感或手術(shù)區(qū)域皮膚有炎癥的患者，應(yīng)特別謹(jǐn)慎，避免使用可能引起過(guò)敏或刺激的去毛工具。評(píng)估的注意事項(xiàng)全面的術(shù)前評(píng)估有助于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確判斷是否需要去除毛發(fā)，以及選擇合適的去毛工具和方法。這能夠最大限度地減少去毛操作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性和有效性。評(píng)估的臨床價(jià)值操作前的全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的質(zhì)量控制體系，定期對(duì)術(shù)前去除毛發(fā)的操作流程進(jìn)行監(jiān)督和檢查。確保每一步操作都符合規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量控制的重要性定期對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，包括去毛工具的正確使用、操作技巧、感染防控知識(shí)等。提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和安全意識(shí)，確保他們能夠熟練掌握術(shù)前去除毛發(fā)的規(guī)范操作。人員培訓(xùn)的關(guān)鍵內(nèi)容質(zhì)量控制與人員培訓(xùn)相輔相成，通過(guò)培訓(xùn)提高操作人員的水平，再通過(guò)質(zhì)量控制確保操作的規(guī)范性。這種協(xié)同作用能夠有效提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，保障患者的健康權(quán)益。培訓(xùn)與質(zhì)量控制的協(xié)同作用質(zhì)量控制與人員培訓(xùn)術(shù)前去除毛發(fā)的特殊情況處理04介入手術(shù)的特點(diǎn)與去毛需求介入手術(shù)是介于內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療之間的微創(chuàng)診治方法，涉及病種多，種類不斷增加。通常不需要去除毛發(fā)，但對(duì)于經(jīng)股動(dòng)/靜脈、腋動(dòng)脈等有毛發(fā)生長(zhǎng)確實(shí)影響介入操作的穿刺入路，可采用剪短或脫毛膏的方式去除毛發(fā)。介入手術(shù)去毛的注意事項(xiàng)在介入手術(shù)中進(jìn)行去毛操作時(shí)，應(yīng)特別注意避免對(duì)血管穿刺點(diǎn)周圍的皮膚造成損傷。使用剪毛工具時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免過(guò)度牽拉皮膚；使用脫毛膏時(shí)，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求進(jìn)行操作，避免對(duì)皮膚造成刺激。介入手術(shù)去毛的臨床案例例如，在進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺的介入手術(shù)中，若患者大腿根部的毛發(fā)過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)影響穿刺針的準(zhǔn)確插入和操作視野。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可使用電動(dòng)剪毛器將局部毛發(fā)剪短至1-2mm，既能保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行，又能減少對(duì)皮膚的損傷。介入手術(shù)的去毛策略01兒童生理特點(diǎn)與去毛原則新生兒的毛發(fā)通常比較稀疏，一般不需要去除，隨著年齡的增長(zhǎng)，頭發(fā)會(huì)逐漸變得濃密而有彈性。對(duì)于其他年齡段的兒童，通常也不需要去除毛發(fā)，如果因影響手術(shù)視野確需去除毛發(fā)，可以輕輕修剪。02兒童去毛的操作技巧在為兒童進(jìn)行去毛操作時(shí)，應(yīng)選擇合適的工具和方法，避免對(duì)兒童嬌嫩的皮膚造成傷害?？梢允褂免g頭剪刀輕輕修剪，動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免剪傷皮膚。03兒童去毛的心理關(guān)懷兒童對(duì)手術(shù)和去毛操作往往會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予充分的心理關(guān)懷和安撫。通過(guò)與兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流、給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)等方式，減輕他們的緊張情緒，提高手術(shù)的配合度。兒童手術(shù)的去毛要點(diǎn)由于遺傳、健康狀況、激素水平、藥物和氣候等因素的影響，不同患者的體毛密度、長(zhǎng)度和質(zhì)地存在較大差異。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者的體毛生長(zhǎng)情況進(jìn)行全面評(píng)估，包括觀察毛發(fā)的分布范圍、濃密程度、長(zhǎng)度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的去毛方案。對(duì)于毛發(fā)稀疏、不影響手術(shù)操作的患者，可不進(jìn)行去毛處理。對(duì)于毛發(fā)濃密且可能影響手術(shù)視野或操作的患者，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和部位選擇合適的去毛工具和方法。例如，一位患有多毛癥的患者需要進(jìn)行腹部手術(shù)，其腹部毛發(fā)濃密且較長(zhǎng)，可能會(huì)影響手術(shù)切口的設(shè)計(jì)和操作視野。醫(yī)護(hù)人員在評(píng)估后決定采用電動(dòng)剪毛器將腹部毛發(fā)剪短至1-2mm，同時(shí)注意保護(hù)患者的皮膚，避免造成損傷。體毛差異的表現(xiàn)與評(píng)估個(gè)性化處理的策略與方法個(gè)性化處理的臨床案例分析010203體毛差異的個(gè)性化處理術(shù)前去除毛發(fā)原則的臨床應(yīng)用與展望05目前，雖然《術(shù)前去除毛發(fā)原則中國(guó)專家共識(shí)（2025年版）》已經(jīng)發(fā)布，但在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固，部分醫(yī)護(hù)人員仍習(xí)慣于對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)去毛操作。這導(dǎo)致共識(shí)的推廣和應(yīng)用面臨一定的阻力，需要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)?，F(xiàn)狀分析一方面，醫(yī)護(hù)人員需要轉(zhuǎn)變觀念，接受新的去毛理念和方法；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要完善相關(guān)的管理制度和操作流程，確保共識(shí)能夠得到有效的落實(shí)。此外，還需要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣傳教育，提高他們對(duì)術(shù)前去除毛發(fā)原則的認(rèn)知和理解，增強(qiáng)患者的配合度。面臨的挑戰(zhàn)臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)01研究方向未來(lái)的研究可以進(jìn)一步探討不同去毛方法對(duì)不同類型手術(shù)患者的影響，包括手術(shù)部位感染率、患者滿意度、術(shù)后恢復(fù)情況等方面。還可以研究新型去毛工具和產(chǎn)品的安全性、有效性，以及如何更好地結(jié)合智能化設(shè)備，如負(fù)壓吸附式去毛系統(tǒng)，進(jìn)一步優(yōu)化臨床實(shí)踐。03共識(shí)的持續(xù)改進(jìn)《術(shù)前去除毛發(fā)原則中國(guó)專家共識(shí)（2025年版）》的發(fā)布是一個(gè)良好的開(kāi)端，但醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐是不斷發(fā)展和更新的。未來(lái)，隨著更