侵入性操作感染預防與控制知識考核試題及答案單項選擇題1.以下哪種不屬于侵入性操作？A.導尿術(shù)B.靜脈輸液C.肌肉注射D.氣管插管答案：C。肌肉注射是將藥液注入肌肉組織，不屬于侵入性操作，侵入性操作是指通過皮膚或黏膜進入人體無菌組織或器官的操作，導尿術(shù)、靜脈輸液、氣管插管均符合侵入性操作定義。2.進行侵入性操作時，應遵循的原則不包括：A.無菌原則B.最大無菌屏障原則C.先污染后清潔原則D.減少不必要的操作原則答案：C。進行侵入性操作應遵循無菌原則、最大無菌屏障原則、減少不必要的操作原則等，應是先清潔后污染原則，C選項錯誤。3.導尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌不包括：A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌答案：D。導尿管相關(guān)尿路感染主要病原菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等，肺炎鏈球菌一般不是導尿管相關(guān)尿路感染主要病原菌。4.中心靜脈導管穿刺部位首選：A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：C。中心靜脈導管穿刺部位首選鎖骨下靜脈，其感染風險相對較低，股靜脈易受污染，頸內(nèi)靜脈穿刺并發(fā)癥相對多，貴要靜脈一般用于外周靜脈穿刺。5.以下關(guān)于侵入性操作前皮膚消毒的說法，錯誤的是：A.消毒范圍應大于敷料覆蓋范圍B.消毒后應自然干燥C.可以使用含碘消毒劑D.消毒后可以立即進行操作答案：D。消毒后應待消毒劑充分發(fā)揮作用，一般需要一定時間，不能立即進行操作，A、B、C選項關(guān)于侵入性操作前皮膚消毒說法均正確。6.氣管插管患者口腔護理應至少：A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每周1次答案：B。氣管插管患者口腔護理應至少每天2次，以保持口腔清潔，預防感染。7.預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應：A.每周更換1次B.每天更換1次C.每2天更換1次D.每3天更換1次答案：A。預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應每周更換1次，保持集尿系統(tǒng)密閉。8.進行中心靜脈導管維護時，更換敷料的時間間隔為：A.無菌紗布敷料至少每2天更換1次B.無菌透明敷料至少每7天更換1次C.若敷料潮濕、松動應及時更換D.以上都是答案：D。無菌紗布敷料至少每2天更換1次，無菌透明敷料至少每7天更換1次，若敷料潮濕、松動、污染等應及時更換。9.以下哪種情況不需要立即拔除導尿管？A.導尿管堵塞B.導尿管留置時間超過7天C.患者出現(xiàn)尿路感染癥狀D.導尿管脫出答案：B。導尿管留置時間超過7天不是立即拔除的絕對指征，而導尿管堵塞、患者出現(xiàn)尿路感染癥狀、導尿管脫出等情況一般需要立即拔除。10.預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染，以下措施錯誤的是：A.嚴格掌握置管指征B.選擇合適的置管部位C.置管后常規(guī)使用抗生素預防感染D.加強導管維護答案：C。不推薦置管后常規(guī)使用抗生素預防感染，應嚴格掌握置管指征、選擇合適置管部位、加強導管維護等預防感染。11.關(guān)于氣管切開患者的護理，錯誤的是：A.保持切口周圍清潔干燥B.定期更換氣管切開套管C.吸痰時應嚴格無菌操作D.氣管內(nèi)套管可以不消毒答案：D。氣管內(nèi)套管需要定期消毒，以預防感染，A、B、C選項關(guān)于氣管切開患者護理說法正確。12.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒預防侵入性操作感染？A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒劑D.過氧乙酸答案：A。75%乙醇可用于皮膚消毒預防侵入性操作感染，2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械消毒，含氯消毒劑多用于環(huán)境、物品表面消毒，過氧乙酸有較強腐蝕性，一般不用于皮膚常規(guī)消毒。13.侵入性操作后，應密切觀察患者的：A.生命體征B.局部有無紅腫熱痛C.有無發(fā)熱等感染癥狀D.以上都是答案：D。侵入性操作后應密切觀察患者生命體征、局部有無紅腫熱痛、有無發(fā)熱等感染癥狀等。14.預防導尿管相關(guān)尿路感染，應保證患者每日尿量在：A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上答案：C。預防導尿管相關(guān)尿路感染，應保證患者每日尿量在1500ml以上，以起到自然沖洗尿路的作用。15.中心靜脈導管置管后，應妥善固定，防止：A.導管移位B.導管打折C.導管脫出D.以上都是答案：D。中心靜脈導管置管后應妥善固定，防止導管移位、打折、脫出等情況發(fā)生。16.進行侵入性操作時，操作人員應：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.戴口罩、帽子C.穿無菌手術(shù)衣（必要時）D.以上都是答案：D。進行侵入性操作時，操作人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴口罩、帽子，必要時穿無菌手術(shù)衣。17.以下關(guān)于留置針的說法，錯誤的是：A.留置時間一般不超過72-96小時B.封管液可使用肝素鹽水C.可以在留置針處抽血D.穿刺部位應保持清潔干燥答案：C。一般不建議在留置針處抽血，以免影響留置針使用壽命和增加感染風險，A、B、D選項關(guān)于留置針說法正確。18.預防氣管插管患者誤吸，床頭應抬高：A.10°-15°B.15°-20°C.20°-30°D.30°-45°答案：D。預防氣管插管患者誤吸，床頭應抬高30°-45°。19.導尿管相關(guān)尿路感染的定義是：A.患者留置導尿管期間發(fā)生的尿路感染B.拔除導尿管后48小時內(nèi)發(fā)生的尿路感染C.A或BD.以上都不是答案：C。導尿管相關(guān)尿路感染是指患者留置導尿管期間發(fā)生的尿路感染或拔除導尿管后48小時內(nèi)發(fā)生的尿路感染。20.中心靜脈導管相關(guān)血流感染的診斷標準不包括：A.外周靜脈血培養(yǎng)陽性B.中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性C.有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀D.導管尖端培養(yǎng)陽性答案：A。中心靜脈導管相關(guān)血流感染診斷標準有中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性、有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀、導管尖端培養(yǎng)陽性等，外周靜脈血培養(yǎng)陽性不能直接診斷中心靜脈導管相關(guān)血流感染。21.進行侵入性操作前，對患者的評估不包括：A.患者的病情B.患者的凝血功能C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的配合程度答案：C。進行侵入性操作前應評估患者病情、凝血功能、配合程度等，患者經(jīng)濟狀況不屬于侵入性操作前必要評估內(nèi)容。22.以下哪種情況不是氣管插管的適應證？A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.上呼吸道梗阻D.輕度咳嗽咳痰答案：D。呼吸衰竭、心跳驟停、上呼吸道梗阻等是氣管插管適應證，輕度咳嗽咳痰一般不需要氣管插管。23.預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染，輸液裝置應：A.每24小時更換1次B.每48小時更換1次C.每72小時更換1次D.每周更換1次答案：C。預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染，輸液裝置應每72小時更換1次，輸血、脂肪乳等特殊情況應及時更換。24.氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入深度應：A.超過氣管切開套管尖端B.不超過氣管切開套管尖端C.與氣管切開套管長度相同D.以上都不對答案：A。氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入深度應超過氣管切開套管尖端，以充分吸出痰液。25.導尿管留置期間，應：A.保持尿液引流通暢B.定期夾閉導尿管訓練膀胱功能C.觀察尿液的顏色、性狀和量D.以上都是答案：D。導尿管留置期間應保持尿液引流通暢、定期夾閉導尿管訓練膀胱功能、觀察尿液顏色性狀和量等。多項選擇題1.侵入性操作感染預防與控制的措施包括：A.嚴格掌握操作指征B.加強手衛(wèi)生C.遵守無菌操作原則D.合理使用抗生素答案：ABCD。侵入性操作感染預防與控制需嚴格掌握操作指征、加強手衛(wèi)生、遵守無菌操作原則、合理使用抗生素等。2.以下屬于侵入性操作的有：A.胃鏡檢查B.胸腔穿刺C.腰椎穿刺D.關(guān)節(jié)腔穿刺答案：ABCD。胃鏡檢查、胸腔穿刺、腰椎穿刺、關(guān)節(jié)腔穿刺均是通過皮膚或黏膜進入人體內(nèi)部的操作，屬于侵入性操作。3.預防導尿管相關(guān)尿路感染的措施有：A.嚴格掌握導尿指征B.保持尿道口清潔C.集尿袋低于膀胱水平D.定期更換導尿管答案：ABCD。預防導尿管相關(guān)尿路感染需嚴格掌握導尿指征、保持尿道口清潔、集尿袋低于膀胱水平、定期更換導尿管等。4.中心靜脈導管相關(guān)血流感染的危險因素有：A.置管時間長B.患者免疫力低下C.無菌操作不嚴格D.導管材質(zhì)不良答案：ABCD。置管時間長、患者免疫力低下、無菌操作不嚴格、導管材質(zhì)不良等都是中心靜脈導管相關(guān)血流感染危險因素。5.氣管插管患者的護理要點包括：A.保持氣道通暢B.監(jiān)測氣囊壓力C.預防誤吸D.口腔護理答案：ABCD。氣管插管患者護理要點有保持氣道通暢、監(jiān)測氣囊壓力、預防誤吸、口腔護理等。6.侵入性操作前皮膚準備包括：A.清潔皮膚B.剔除毛發(fā)（必要時）C.皮膚消毒D.涂抹抗生素軟膏答案：ABC。侵入性操作前皮膚準備需清潔皮膚、必要時剔除毛發(fā)、進行皮膚消毒，不推薦涂抹抗生素軟膏預防感染。7.預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染的措施包括：A.選擇合適的置管部位B.采用最大無菌屏障C.加強導管維護D.定期更換血管內(nèi)導管答案：ABCD。預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染要選擇合適置管部位、采用最大無菌屏障、加強導管維護、定期更換血管內(nèi)導管等。8.氣管切開患者的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.氣管食管瘺D.皮下氣腫答案：ABCD。氣管切開患者并發(fā)癥有出血、感染、氣管食管瘺、皮下氣腫等。9.以下關(guān)于侵入性操作后護理的說法，正確的有：A.觀察穿刺部位有無滲血滲液B.觀察患者生命體征C.保持敷料清潔干燥D.鼓勵患者盡早活動答案：ABC。侵入性操作后應觀察穿刺部位有無滲血滲液、患者生命體征、保持敷料清潔干燥等，是否鼓勵患者盡早活動需根據(jù)具體操作和患者情況決定。10.預防導尿管相關(guān)尿路感染，患者的健康教育內(nèi)容包括：A.多飲水B.保持會陰部清潔C.避免導尿管扭曲受壓D.如有不適及時告知醫(yī)護人員答案：ABCD。預防導尿管相關(guān)尿路感染，應告知患者多飲水、保持會陰部清潔、避免導尿管扭曲受壓、如有不適及時告知醫(yī)護人員等。判斷題1.侵入性操作后，只要患者沒有發(fā)熱就說明沒有感染。（×）答案分析：感染不一定都表現(xiàn)為發(fā)熱，還可能有局部紅腫熱痛、分泌物異常等表現(xiàn)，所以不能僅根據(jù)有無發(fā)熱判斷有無感染。2.進行侵入性操作時，戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）答案分析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進行手衛(wèi)生，以減少細菌傳播。3.導尿管留置時間越長，發(fā)生尿路感染的風險越高。（√）答案分析：導尿管留置時間長會增加細菌定植和感染的機會，發(fā)生尿路感染風險會升高。4.中心靜脈導管置管后，不需要固定。（×）答案分析：中心靜脈導管置管后需要妥善固定，防止導管移位、脫出等。5.氣管插管患者不需要進行口腔護理。（×）答案分析：氣管插管患者需要進行口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染和呼吸機相關(guān)性肺炎等。6.侵入性操作前不需要向患者解釋操作目的和注意事項。（×）答案分析：侵入性操作前應向患者解釋操作目的、過程、注意事項等，以取得患者配合。7.預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染，應盡量減少不必要的導管連接和三通的使用。（√）答案分析：減少不必要的導管連接和三通使用可降低感染風險。8.導尿管相關(guān)尿路感染一旦發(fā)生，應立即使用大劑量抗生素治療。（×）答案分析：應根據(jù)病原菌和藥敏試驗結(jié)果合理使用抗生素，而不是立即使用大劑量抗生素。9.氣管切開患者吸痰時可以不戴無菌手套。（×）答案分析：氣管切開患者吸痰時應嚴格無菌操作，需戴無菌手套。10.侵入性操作后，患者可以隨意洗澡。（×）答案分析：侵入性操作后，穿刺部位短時間內(nèi)應避免沾水，不能隨意洗澡，以免引起感染。簡答題1.簡述預防導尿管相關(guān)尿路感染的措施。答：預防導尿管相關(guān)尿路感染的措施包括：①嚴格掌握導尿指征，避免不必要的導尿；②采用無菌技術(shù)插入導尿管，嚴格遵守無菌操作原則；③保持尿道口清潔，每日用消毒劑擦拭尿道口；④保持尿液引流通暢，避免導尿管扭曲、受壓；⑤集尿袋應低于膀胱水平，防止尿液反流；⑥定期更換導尿管和集尿袋；⑦鼓勵患者多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用；⑧盡早拔除導尿管。2.中心靜脈導管相關(guān)血流感染的診斷標準是什么？答：中心靜脈導管相關(guān)血流感染的診斷標準：①中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性；②有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等全身感染癥狀；③排除其他部位感染；④導管尖端培養(yǎng)陽性（半定量培養(yǎng)≥15CFU或定量培養(yǎng)≥102CFU），且與外周血培養(yǎng)為同一病原菌。3.氣管插管患者如何預防誤吸？答：氣管插管患者預防誤吸的方法有：①床頭抬高30°-45°；②監(jiān)測氣囊壓力，保持氣囊壓力在25-30cmH?O；③及時清理口腔和氣道分泌物；④采用聲門下吸引；⑤避免在患者吞咽功能未恢復時進行喂食；⑥鼻飼時應注意速度和量，避免胃內(nèi)容物反流。4.簡述侵入性操作前皮膚消毒的方法和注意事項。答：方法：用消毒劑如75%乙醇、碘伏等進行皮膚消毒。消毒范圍應大于敷料覆蓋范圍，一般以穿刺點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒。注意事項