尿道損傷考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.騎跨傷易損傷尿道的部位是（）A.尿道陰莖部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部2.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是（）A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部3.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久（）A.1～3天B.4～5天C.5～7天D.7～14天4.關(guān)于尿道損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者，首先應(yīng)抗休克治療B.尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)C.后尿道完全斷裂，應(yīng)及時(shí)行尿道吻合術(shù)D.有骨盆骨折者，應(yīng)平臥硬板床5.尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的主要措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.定期尿道擴(kuò)張D.局部理療6.前尿道損傷多見于（）A.醫(yī)源性損傷B.騎跨傷C.骨盆骨折D.槍彈傷7.尿道損傷后，行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，造瘺管一般留置（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周8.尿道球部損傷時(shí)，血液及尿液滲入（）A.會(huì)陰部皮下組織B.陰囊C.陰莖D.以上都是9.診斷尿道損傷最主要的依據(jù)是（）A.外傷史B.排尿困難C.尿道口滴血D.導(dǎo)尿管不能插入10.尿道損傷后，出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管不能插入，應(yīng)采取的措施是（）A.用金屬導(dǎo)尿管強(qiáng)行插入B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.尿道會(huì)師術(shù)D.觀察病情變化二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.尿道損傷的原因包括（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.醫(yī)源性損傷D.槍彈傷E.銳器傷2.前尿道損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.尿道出血B.疼痛C.排尿困難D.局部血腫E.尿外滲3.后尿道損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.下腹部疼痛B.不能排尿C.尿道口滴血D.尿外滲E.休克4.尿道損傷的治療原則包括（）A.抗休克B.恢復(fù)尿道連續(xù)性C.引流尿液D.預(yù)防感染E.處理并發(fā)癥5.尿道損傷后，出現(xiàn)尿外滲的部位可能有（）A.陰莖B.陰囊C.會(huì)陰部D.下腹部E.股部6.尿道狹窄的原因有（）A.尿道損傷后未及時(shí)治療B.感染C.瘢痕組織形成D.尿道結(jié)石E.尿道腫瘤7.尿道損傷后，留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.引流尿液B.支撐尿道C.防止尿道狹窄D.觀察尿量E.預(yù)防感染8.尿道會(huì)師術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.后尿道斷裂B.病人情況不允許行尿道吻合術(shù)C.尿道球部損傷D.尿道膜部損傷E.尿道前列腺部損傷9.尿道擴(kuò)張的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的尿道探子C.動(dòng)作輕柔D.定期進(jìn)行E.擴(kuò)張后應(yīng)用抗生素10.尿道損傷合并休克的處理措施有（）A.迅速建立靜脈通道B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.處理尿道損傷E.密切觀察生命體征三、判斷題（每題2分，共10題）1.騎跨傷多引起后尿道損傷。（）2.尿道損傷后，導(dǎo)尿管能順利插入膀胱，說明尿道損傷不嚴(yán)重。（）3.后尿道損傷合并休克時(shí)，應(yīng)首先處理尿道損傷。（）4.尿道損傷后，早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染。（）5.尿道狹窄是尿道損傷的常見并發(fā)癥。（）6.前尿道損傷時(shí)，尿液可外滲至陰囊、陰莖。（）7.骨盆骨折導(dǎo)致的尿道損傷多為膜部尿道損傷。（）8.尿道損傷后，行尿道擴(kuò)張術(shù)，每次擴(kuò)張的探子號(hào)數(shù)應(yīng)比上次大2號(hào)。（）9.尿道損傷合并尿潴留時(shí)，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）10.尿道會(huì)師術(shù)后，一般需要留置導(dǎo)尿管3～4周。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿道損傷的臨床表現(xiàn)。答：前尿道損傷有尿道出血、疼痛、排尿困難、局部血腫、尿外滲；后尿道損傷有下腹部疼痛、不能排尿、休克、尿道口少量滴血、尿外滲。2.簡述尿道損傷的治療原則。答：包括抗休克，恢復(fù)尿道連續(xù)性（如吻合術(shù)、會(huì)師術(shù)），引流尿液（導(dǎo)尿或膀胱造瘺），預(yù)防感染，處理并發(fā)癥（如尿道狹窄定期擴(kuò)張）。3.簡述尿道損傷后發(fā)生尿外滲的處理方法。答：在尿外滲區(qū)作多個(gè)皮膚切口，深達(dá)淺筋膜下，徹底引流外滲尿液；還需根據(jù)情況處理尿道損傷，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。4.簡述預(yù)防尿道狹窄的措施。答：尿道損傷后及時(shí)正確處理，留置導(dǎo)尿管支撐尿道，定期尿道擴(kuò)張，防治感染，減少瘢痕形成。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論前尿道和后尿道損傷在治療上的主要區(qū)別。答：前尿道損傷，如球部損傷，病情允許可直接行尿道修補(bǔ)吻合術(shù)；后尿道損傷，多因骨盆骨折引起，常病情重，一般先作恥骨上膀胱造瘺，二期行尿道會(huì)師術(shù)或尿道吻合術(shù)。2.討論尿道損傷合并休克的急救處理要點(diǎn)。答：迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量糾正休克；同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征；若有明顯出血應(yīng)止血；待休克糾正后，再根據(jù)情況處理尿道損傷。3.討論尿道擴(kuò)張術(shù)在尿道損傷治療中的作用及注意事項(xiàng)。答：作用是預(yù)防和治療尿道狹窄。注意嚴(yán)格無菌操作，選合適探子，動(dòng)作輕柔，定期進(jìn)行，擴(kuò)張后適當(dāng)應(yīng)用抗生素，避免因操作不當(dāng)加重?fù)p傷。4.討論如何早期識(shí)別尿道損傷并發(fā)癥并進(jìn)行干預(yù)。答：早期關(guān)注排尿情況，若出現(xiàn)排尿困難加重可能是尿道狹窄；觀察有無發(fā)熱等感染表現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查，如尿道造影等。針對(duì)并發(fā)癥，狹窄者定期擴(kuò)張，感染則抗感染治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE