椎間孔鏡試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.椎間孔鏡手術(shù)主要用于治療（）A.腰椎間盤突出癥B.肩周炎C.骨折答案：A2.椎間孔鏡手術(shù)入路通常是（）A.經(jīng)皮后外側(cè)入路B.經(jīng)腹入路C.經(jīng)胸入路答案：A3.椎間孔鏡工作通道直徑一般為（）A.1-3mmB.6-9mmC.12-15mm答案：B4.椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥不包括（）A.神經(jīng)損傷B.感染C.冠心病發(fā)作答案：C5.以下哪種不是椎間孔鏡手術(shù)常用的麻醉方式（）A.全身麻醉B.局部浸潤麻醉C.硬膜外麻醉答案：A6.椎間孔鏡術(shù)后患者需臥床（）A.1-2小時B.6-8小時C.24小時答案：B7.椎間孔鏡手術(shù)中用于照明的設(shè)備是（）A.無影燈B.光纖C.手電筒答案：B8.椎間孔鏡手術(shù)適合的腰椎間盤突出類型是（）A.包容性突出B.游離型突出C.膨出答案：A9.椎間孔鏡手術(shù)定位常用的輔助設(shè)備是（）A.CTB.X光透視C.B超答案：B10.椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一般開始于（）A.術(shù)后第1天B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個月答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.費用低答案：ABC2.椎間孔鏡手術(shù)相關(guān)的設(shè)備包括（）A.椎間孔鏡主機B.射頻消融儀C.激光設(shè)備D.超聲刀答案：AB3.適合椎間孔鏡手術(shù)的患者有（）A.年輕初次發(fā)作患者B.經(jīng)保守治療3個月以上無效者C.有馬尾神經(jīng)損傷者D.腰椎管狹窄者答案：AB4.椎間孔鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.腦脊液漏C.復(fù)發(fā)D.下肢麻木加重答案：ABCD5.椎間孔鏡手術(shù)術(shù)前檢查項目包括（）A.腰椎MRIB.血常規(guī)C.凝血功能D.心電圖答案：ABCD6.椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)措施包括（）A.早期佩戴腰圍B.進(jìn)行腰部肌肉鍛煉C.避免彎腰負(fù)重D.定期復(fù)查答案：ABCD7.椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證有（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腰椎滑脫C.脊柱結(jié)核D.精神疾病患者答案：ACD8.椎間孔鏡手術(shù)器械有（）A.穿刺針B.導(dǎo)絲C.擴(kuò)張管D.工作套管答案：ABCD9.椎間孔鏡手術(shù)的入路類型有（）A.經(jīng)皮后外側(cè)入路B.經(jīng)皮椎間孔入路C.經(jīng)椎板間入路D.經(jīng)前路入路答案：ABC10.椎間孔鏡手術(shù)麻醉注意事項包括（）A.評估患者身體狀況B.選擇合適麻醉方式C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防麻醉并發(fā)癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.椎間孔鏡手術(shù)可以完全替代開放手術(shù)。（×）2.椎間孔鏡手術(shù)只能用于腰椎疾病。（×）3.局部浸潤麻醉適用于大多數(shù)椎間孔鏡手術(shù)。（√）4.椎間孔鏡術(shù)后患者可以立即下地活動。（×）5.椎間孔鏡手術(shù)視野清晰，操作精準(zhǔn)。（√）6.只要是腰椎間盤突出患者都適合做椎間孔鏡手術(shù)。（×）7.椎間孔鏡手術(shù)設(shè)備簡單，不需要專業(yè)維護(hù)。（×）8.椎間孔鏡手術(shù)中不會損傷神經(jīng)根。（×）9.術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能減少復(fù)發(fā)幾率。（√）10.椎間孔鏡手術(shù)費用比傳統(tǒng)開放手術(shù)高。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述椎間孔鏡手術(shù)的原理通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)，建立工作通道，將椎間孔鏡置入椎間孔或椎板間，在內(nèi)鏡直視下摘除突出的椎間盤組織，解除對神經(jīng)根的壓迫，從而緩解癥狀。2.椎間孔鏡術(shù)后護(hù)理要點有哪些術(shù)后需臥床6-8小時，觀察生命體征、傷口有無滲血等。早期佩戴腰圍，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)鍛煉，如直腿抬高、腰背肌鍛煉等，同時注意飲食營養(yǎng)，保持傷口清潔。3.列舉兩種椎間孔鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥及應(yīng)對措施出血：少量出血可壓迫止血，大量出血需手術(shù)止血。神經(jīng)損傷：術(shù)后密切觀察神經(jīng)功能，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療，必要時再次手術(shù)探查修復(fù)。4.椎間孔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備有哪些完善各項檢查，如腰椎MRI、CT、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，評估患者身體狀況。告知患者手術(shù)相關(guān)事項，做好心理護(hù)理。備皮，做好麻醉前準(zhǔn)備等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論椎間孔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比的優(yōu)勢和局限性優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥相對少、對脊柱穩(wěn)定性影響小。局限性在于對術(shù)者技術(shù)要求高，適應(yīng)證相對窄，對于復(fù)雜病情處理能力有限，且有一定復(fù)發(fā)幾率。2.分析椎間孔鏡手術(shù)在基層醫(yī)院推廣面臨的困難及解決辦法困難：設(shè)備昂貴、缺乏專業(yè)技術(shù)人員、患者及家屬認(rèn)知不足。解決辦法：爭取資金購置設(shè)備，派送人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強宣傳推廣，提高患者及家屬對該技術(shù)的了解。3.如何提高椎間孔鏡手術(shù)的成功率和患者滿意度術(shù)者應(yīng)不斷提升技術(shù)水平，術(shù)前精準(zhǔn)評估病情、選擇合適患者，術(shù)中精細(xì)操作。術(shù)后做好護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，及時處理并發(fā)癥。加強與患者溝通，讓患