麻醉訪視評(píng)估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前訪視不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.病史B.家族史C.過(guò)敏史D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D2.評(píng)估患者心肺功能最重要的檢查是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.腹部B超D.頭顱CT答案：B3.飽胃患者擇期手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)最佳選擇（）A.快速誘導(dǎo)B.清醒氣管插管C.吸入誘導(dǎo)D.肌松后插管答案：B4.對(duì)困難氣道的評(píng)估，哪項(xiàng)指標(biāo)意義不大（）A.Mallampati分級(jí)B.甲頦距離C.體重D.小下頜答案：C5.長(zhǎng)期服用抗凝藥的患者，麻醉前（）需停藥。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.無(wú)需停藥答案：C6.心絞痛患者，日?；顒?dòng)不受限，NYHA心功能分級(jí)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：A7.患者ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未完全喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全答案：C8.以下哪種情況不屬于氣道危險(xiǎn)因素（）A.肥胖B.年齡<10歲C.睡眠呼吸暫停綜合征D.頸椎病答案：B9.麻醉前用藥目的不包括（）A.消除患者緊張焦慮B.減少呼吸道分泌物C.增強(qiáng)麻醉效果D.降低患者體溫答案：D10.評(píng)估患者肝腎功能，最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.凝血功能B.肝腎功能生化指標(biāo)C.心肌酶D.血糖答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前訪視時(shí)需重點(diǎn)詢問(wèn)的藥物史包括（）A.降壓藥B.降糖藥C.抗心律失常藥D.類固醇激素答案：ABCD2.困難氣道的預(yù)測(cè)因素包括（）A.小下頜B.張口受限C.肥胖D.牙齒缺失答案：ABC3.下列哪些屬于ASA分級(jí)的身體狀況評(píng)價(jià)范圍（）A.手術(shù)創(chuàng)傷大小B.并存疾病的嚴(yán)重程度C.全身情況D.年齡答案：BC4.評(píng)估患者循環(huán)系統(tǒng)，常用的檢查有（）A.心電圖B.心臟超聲C.血壓測(cè)量D.中心靜脈壓測(cè)定答案：ABC5.以下哪些是麻醉前用藥的種類（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC6.對(duì)于糖尿病患者麻醉前評(píng)估，正確的是（）A.了解血糖控制情況B.有無(wú)并發(fā)癥C.用藥種類及劑量D.近期體重變化答案：ABC7.影響患者對(duì)麻醉及手術(shù)耐受的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.心理狀態(tài)D.手術(shù)部位答案：ABC8.麻醉前評(píng)估中肺功能的監(jiān)測(cè)方法有（）A.肺活量測(cè)定B.用力呼氣量測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.胸部X光答案：ABC9.以下屬于麻醉禁忌證的有（）A.未控制的高血壓B.嚴(yán)重心肺功能不全C.上呼吸道感染D.晚期妊娠答案：AB10.術(shù)前評(píng)估患者肥胖程度的常用指標(biāo)有（）A.體重指數(shù)B.腰圍C.臀圍D.體脂率答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.ASAⅡ級(jí)患者麻醉和手術(shù)耐受性良好，風(fēng)險(xiǎn)較小。（）答案：對(duì)2.麻醉前訪視無(wú)需向患者解釋麻醉相關(guān)事宜。（）答案：錯(cuò)3.患者近期服用的所有藥物麻醉前都需停藥。（）答案：錯(cuò)4.吸煙患者術(shù)前戒煙2周即可顯著降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。（）答案：對(duì)5.小兒患者麻醉前用藥劑量與成人相同。（）答案：錯(cuò)6.Mallampati分級(jí)Ⅳ級(jí)提示氣道困難可能性大。（）答案：對(duì)7.單純高血壓患者，血壓控制平穩(wěn)，不影響麻醉和手術(shù)。（）答案：對(duì)8.肺功能中度受損患者不能進(jìn)行任何手術(shù)麻醉。（）答案：錯(cuò)9.麻醉前評(píng)估可以有效預(yù)測(cè)并降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)10.肥胖患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)與體重指數(shù)成正比。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的答案：①獲取有關(guān)病史、身體狀況等資料。②評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。③制定合理麻醉計(jì)劃。④與患者溝通，消除其恐懼焦慮。⑤減少或避免麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。2.列舉三項(xiàng)氣道評(píng)估的重要指標(biāo)及意義答案：①M(fèi)allampati分級(jí)：預(yù)估喉鏡直視下暴露聲門的難度。②甲頦距離：距離短提示氣道困難。③張口度：張口受限會(huì)增加氣管插管難度。3.如何評(píng)估患者的循環(huán)功能答案：通過(guò)詢問(wèn)病史了解有無(wú)心臟病史等。測(cè)量血壓、心率、心律。做心電圖、心臟超聲檢查。評(píng)估心功能NYHA分級(jí)，結(jié)合以上綜合判斷患者循環(huán)功能狀態(tài)。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)答案：評(píng)估血糖控制情況及并發(fā)癥。圍術(shù)期調(diào)整降糖藥或胰島素劑量，避免低血糖或高血糖。完善相關(guān)檢查了解心、腎等重要臟器功能。術(shù)前禁食期間注意維持血糖穩(wěn)定。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肥胖患者麻醉訪視評(píng)估重點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略答案：重點(diǎn)：評(píng)估肥胖程度、氣道狀況（如Mallampati分級(jí)等）、心肺功能、并存疾病（如高血壓、糖尿病等）。策略：準(zhǔn)備合適器械，考慮困難氣道處理；加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè)與調(diào)控；調(diào)整藥物劑量；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥如肺部感染等。2.結(jié)合實(shí)例，談?wù)劼樽砬霸L視中如何與患者有效溝通答案：比如面對(duì)擔(dān)憂的患者，要態(tài)度溫和。先介紹自己及麻醉過(guò)程，用通俗易懂語(yǔ)言。如“手術(shù)時(shí)會(huì)讓您睡一覺(jué)，醒來(lái)手術(shù)就做完了”。耐心解答疑問(wèn)，建立信任，緩解其緊張恐懼，使其更好配合麻醉手術(shù)。3.探討不同年齡階段患者麻醉訪視評(píng)估特點(diǎn)答案：小兒：關(guān)注發(fā)育情況、既往病史，詢問(wèn)有無(wú)上呼吸道感染等，注意用藥劑量換算。青壯年：重點(diǎn)評(píng)估是否有創(chuàng)傷、急病及特殊嗜好。老年人：并存病多，著重評(píng)估心肺