營(yíng)養(yǎng)支持的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.感染答案：B2.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）A.低血糖B.脂肪肝C.高滲性非酮性昏迷D.高血糖答案：C3.要素飲食的特點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)全面B.無(wú)需消化C.成分明確D.由大分子組成答案：D4.下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.潰瘍性結(jié)腸炎D.膽囊切除術(shù)后答案：D5.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（）A.頸外靜脈B.大隱靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.足背靜脈答案：C6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)，床頭應(yīng)抬高（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B7.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)支持效果最常用的指標(biāo)是（）A.體重B.血紅蛋白C.血清白蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的溫度一般應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C9.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，脂肪乳劑的最大用量是（）A.1g/(kg·d)B.2g/(kg·d)C.3g/(kg·d)D.4g/(kg·d)答案：B10.下列哪種不屬于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估指標(biāo)（）A.三頭肌皮褶厚度B.上臂圍C.肌酐身高指數(shù)D.體溫答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.符合生理狀態(tài)B.維持腸道黏膜的屏障功能C.費(fèi)用較低D.并發(fā)癥少E.營(yíng)養(yǎng)全面答案：ABCDE2.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.感染D.高血糖E.低血糖答案：ABCDE3.營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證有（）A.胃腸道梗阻B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.大手術(shù)后D.惡性腫瘤化療期間E.慢性消耗性疾病答案：ABCDE4.要素飲食的成分包括（）A.氨基酸B.脂肪微粒C.單糖D.維生素E.礦物質(zhì)答案：ABCDE5.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的人體測(cè)量指標(biāo)有（）A.體重B.上臂肌圍C.胸圍D.皮褶厚度E.身高答案：ABD6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑有（）A.口服B.鼻胃管C.鼻腸管D.胃造瘺E.空腸造瘺答案：ABCDE7.腸外營(yíng)養(yǎng)的制劑有（）A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸溶液D.維生素E.電解質(zhì)答案：ABCDE8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式有（）A.一次投給B.間隙重力滴注C.連續(xù)經(jīng)泵輸注D.快速推注E.隨意輸注答案：ABC9.營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）A.維持機(jī)體正常代謝B.促進(jìn)患者康復(fù)C.增強(qiáng)免疫力D.減少并發(fā)癥E.提高生活質(zhì)量答案：ABCDE10.選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式的依據(jù)有（）A.患者的病情B.胃腸道功能C.經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的意愿E.醫(yī)療條件答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者不能經(jīng)口進(jìn)食，就應(yīng)選擇腸外營(yíng)養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，若患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即停止輸注。（）答案：錯(cuò)3.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血標(biāo)本。（）答案：錯(cuò)4.要素飲食無(wú)需消化即可被腸道吸收。（）答案：對(duì)5.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸道黏膜萎縮。（）答案：對(duì)6.營(yíng)養(yǎng)支持患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。（）答案：對(duì)7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：對(duì)8.肥胖患者不需要營(yíng)養(yǎng)支持。（）答案：錯(cuò)9.腸外營(yíng)養(yǎng)的所有成分都可經(jīng)外周靜脈輸注。（）答案：錯(cuò)10.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況只看體重變化即可。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。答案：胃腸道功能正常但攝入不足者，如昏迷、吞咽困難；胃腸道功能不良但可耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者，如短腸綜合征代償期、炎性腸病穩(wěn)定期；胃腸功能基本正常的腫瘤患者等。2.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？答案：主要有：①技術(shù)性并發(fā)癥，如氣胸、血管損傷等；②代謝性并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂等；③感染性并發(fā)癥，如導(dǎo)管相關(guān)感染等。3.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估的常用方法。答案：常用人體測(cè)量，如體重、皮褶厚度、上臂圍等；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如血清白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等；綜合主觀評(píng)估，結(jié)合患者飲食、體重變化、身體功能等情況判斷。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中如何預(yù)防誤吸？答案：抬高床頭30°～45°，妥善固定喂養(yǎng)管，控制輸注速度和量，避免胃潴留，意識(shí)障礙者必要時(shí)應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥，做好口腔護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.比較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)是符合生理、維持腸道功能、費(fèi)用低、并發(fā)癥少；缺點(diǎn)是對(duì)胃腸功能有要求，部分患者不耐受。腸外營(yíng)養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)是不受胃腸功能限制；缺點(diǎn)是并發(fā)癥多，如感染、代謝紊亂，且費(fèi)用高。2.如何根據(jù)患者情況合理選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式？答案：首先評(píng)估患者胃腸道功能，功能良好優(yōu)先選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；胃腸道功能障礙則考慮腸外營(yíng)養(yǎng)。還要結(jié)合病情嚴(yán)重程度、預(yù)計(jì)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間、患者經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合判斷，必要時(shí)兩者聯(lián)合。3.營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)高血糖如何處理？答案：首先調(diào)整輸注速度和營(yíng)養(yǎng)液成分，減少葡萄糖輸入量。監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。密切觀察患者癥狀，防止