胸片診斷試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸片上肺紋理主要成分是（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管2.正常胸片兩肺野透亮度（）A.左側(cè)高B.右側(cè)高C.均勻一致D.上高3.胸片上心右緣主要由（）構(gòu)成A.右心房B.右心室C.上腔靜脈D.肺動脈4.兩肺門影主要是（）A.肺動脈B.肺靜脈C.肺動脈和肺靜脈D.支氣管5.胸片肋膈角變鈍提示（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺炎D.肺氣腫6.觀察肺尖病變，最好選用（）A.后前位B.側(cè)位C.前弓位D.臥位7.正常氣管隆突分叉角度為（）A.30°-50°B.55°-95°C.100°-120°D.120°-150°8.胸片上顯示肋骨骨折，最佳投照位置是（）A.后前位B.側(cè)位C.根據(jù)骨折部位選擇D.斜位9.正位胸片上縱隔影增寬，不考慮（）A.縱隔腫瘤B.胸腔積液C.主動脈瘤D.淋巴結(jié)腫大10.嬰幼兒胸片特點(diǎn)不包括（）A.肺野透亮度高B.肺紋理清晰C.心影較大D.肋間隙較窄多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸片上可顯示的結(jié)構(gòu)有（）A.肋骨B.鎖骨C.肩胛骨D.胸椎2.引起肺野透亮度增加的疾病有（）A.肺氣腫B.氣胸C.肺大皰D.肺炎3.肺門增大的原因包括（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺動脈擴(kuò)張C.肺靜脈擴(kuò)張D.支氣管擴(kuò)張4.胸片上提示胸腔積液的表現(xiàn)有（）A.肋膈角變鈍B.膈肌升高C.致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形D.縱隔向健側(cè)移位5.下列哪些是胸片診斷的局限性（）A.重疊結(jié)構(gòu)影響觀察B.早期病變不易發(fā)現(xiàn)C.對病變定性困難D.不能顯示縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)6.胸片上正常肺紋理分布特點(diǎn)（）A.肺野內(nèi)中帶多B.外帶少C.下肺野多D.上肺野多7.能在胸片上顯示的心臟輪廓包括（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室8.影響胸片質(zhì)量的因素有（）A.投照條件B.患者配合程度C.膠片質(zhì)量D.機(jī)器性能9.胸片上鑒別實(shí)變影與腫塊影可從以下方面（）A.邊緣B.密度C.有無支氣管充氣征D.強(qiáng)化特點(diǎn)10.以下哪些情況可致縱隔移位（）A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.肺部腫瘤判斷題（每題2分，共10題）1.胸片上肋骨前端為肋軟骨，不顯影。（）2.正常胸片兩肺門大小、密度一致。（）3.氣胸時(shí)胸片可見胸腔內(nèi)氣體透亮區(qū)，無肺紋理。（）4.肺紋理增多一定是疾病表現(xiàn)。（）5.胸片正位片上心臟呈大致錐形。（）6.側(cè)位胸片對顯示縱隔病變意義不大。（）7.大葉性肺炎胸片早期可無明顯異常。（）8.胸片可清晰顯示肺段支氣管。（）9.胸腔積液在胸片上均表現(xiàn)為致密影。（）10.觀察肋骨骨折只需拍攝正位胸片。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸片正位觀察的主要內(nèi)容。答：觀察胸廓形態(tài)、肋骨走行；肺野透亮度、肺紋理分布；肺門大小、位置、密度；縱隔形態(tài)、寬度；心臟大小、形態(tài)；雙側(cè)膈肌形態(tài)、肋膈角情況。2.簡述胸腔積液在胸片上不同量的表現(xiàn)。答：少量積液時(shí)肋膈角變鈍；中等量積液時(shí)，胸腔下部致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形；大量積液時(shí)，患側(cè)胸腔大片致密影，縱隔向健側(cè)移位，膈肌下降。3.簡述胸片診斷肺部病變的基本步驟。答：先整體觀察胸廓、縱隔、心臟等情況，再重點(diǎn)看肺野，觀察肺紋理、有無異常密度影，判斷密度影的部位、形態(tài)、大小、邊緣等，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行初步診斷。4.簡述嬰幼兒胸片與成人胸片的主要區(qū)別。答：嬰幼兒胸片肺野透亮度高，肺紋理較模糊，心影相對較大，胸廓相對狹小，肋間隙較窄，且胸腺影可增大，與成人有明顯不同。討論題（每題5分，共4題）1.討論胸片在肺部疾病診斷中的優(yōu)勢與不足。答：優(yōu)勢是操作簡便、價(jià)格低、能快速顯示肺部大致形態(tài)，對一些明顯病變?nèi)鐨庑?、胸腔積液等可初步診斷。不足是對早期微小病變易漏診，重疊部位觀察受限，對病變定性困難，難以準(zhǔn)確判斷病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.當(dāng)胸片發(fā)現(xiàn)肺部有異常密度影時(shí)，如何進(jìn)一步分析判斷病變性質(zhì)？答：從密度影的形態(tài)（圓形、片狀等）、邊緣（光滑、毛刺等）、密度（均勻、不均勻）、有無支氣管充氣征等分析。還需結(jié)合臨床癥狀，如發(fā)熱咳嗽可能是炎癥，長期吸煙有腫塊警惕腫瘤，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。3.討論在解讀胸片時(shí)如何避免誤診。答：要熟悉正常胸片結(jié)構(gòu)，注意投照條件、患者體型等對影像的影響。對于可疑病變不能僅憑一次胸片診斷，需結(jié)合臨床癥狀、病史，必要時(shí)短期復(fù)查或進(jìn)一步檢查如CT等，多方面綜合判斷。4.舉例說明胸片與其他影像學(xué)檢查在肺部疾病診斷中的互補(bǔ)作用。答：如胸片發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，但對其內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與周圍組織關(guān)系顯示不清，此時(shí)CT能更清晰顯示腫塊細(xì)節(jié)，有助于定性。對于早期微小病變胸片易漏診，高分辨CT可發(fā)現(xiàn)。而MRI對縱隔病變軟組織分辨力強(qiáng)，與胸片互補(bǔ)明確病變范圍等。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.C5.A6.C7.B8.C9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC