經(jīng)皮氣管切開試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮氣管切開最佳穿刺點是？A.1-2氣管環(huán)B.2-3氣管環(huán)C.3-4氣管環(huán)D.4-5氣管環(huán)答案：C2.經(jīng)皮氣管切開一般采用什么體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位答案：A3.經(jīng)皮氣管切開前局部麻醉常用藥物是？A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：A4.經(jīng)皮氣管切開的禁忌證不包括？A.嚴重凝血功能障礙B.頸部感染C.氣管偏移D.需長期機械通氣答案：D5.經(jīng)皮氣管切開置管后哪項操作錯誤？A.固定好氣管套管B.定期更換敷料C.持續(xù)高流量吸氧D.做好氣道濕化答案：C6.經(jīng)皮氣管切開主要并發(fā)癥不包括？A.出血B.氣胸C.感染D.低血壓答案：D7.經(jīng)皮氣管切開后氣囊壓力應維持在？A.15-20cmH?OB.25-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O答案：B8.經(jīng)皮氣管切開適合于？A.需緊急氣管切開者B.氣管腫瘤患者C.有頸部手術(shù)史者D.氣管軟化者答案：A9.經(jīng)皮氣管切開穿刺針進入氣管的標志是？A.有落空感B.回抽有氣體C.患者嗆咳D.以上都是答案：D10.經(jīng)皮氣管切開后多長時間更換氣管套管合適？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮氣管切開的優(yōu)點有？A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.并發(fā)癥少D.費用低答案：ABCD2.經(jīng)皮氣管切開術(shù)前需要準備的物品有？A.氣管切開套件B.局部麻醉藥C.吸引裝置D.吸氧裝置答案：ABCD3.經(jīng)皮氣管切開過程中可能出現(xiàn)的情況有？A.出血B.氣管食管瘺C.導管誤入假道D.皮下氣腫答案：ABCD4.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后護理要點包括？A.保持氣道通暢B.觀察切口情況C.防止脫管D.定期更換內(nèi)套管答案：ABCD5.以下哪些患者不適合經(jīng)皮氣管切開？A.頸椎骨折B.嚴重肥胖C.甲狀腺腫大壓迫氣管D.有出血傾向答案：ABCD6.經(jīng)皮氣管切開穿刺前定位方法有？A.觸摸氣管軟骨B.超聲定位C.胸部X線定位D.直接穿刺答案：AB7.經(jīng)皮氣管切開的適應證有？A.長期機械通氣B.上呼吸道梗阻C.清除氣道分泌物困難D.頭頸部手術(shù)答案：ABCD8.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后氣道濕化方法有？A.微量泵持續(xù)濕化B.霧化吸入C.氣管內(nèi)滴注D.面罩濕化答案：ABC9.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后防止感染的措施有？A.嚴格無菌操作B.加強營養(yǎng)C.合理使用抗生素D.定期更換敷料答案：ABCD10.經(jīng)皮氣管切開過程中需注意的事項有？A.動作輕柔B.避免損傷周圍組織C.密切觀察患者生命體征D.保持呼吸道通暢答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮氣管切開比傳統(tǒng)氣管切開創(chuàng)傷大。（×）2.經(jīng)皮氣管切開時患者咳嗽說明穿刺成功。（√）3.經(jīng)皮氣管切開后可隨意調(diào)整氣管套管位置。（×）4.凝血功能正常者才能進行經(jīng)皮氣管切開。（×）5.經(jīng)皮氣管切開后不需要進行氣道濕化。（×）6.超聲定位可提高經(jīng)皮氣管切開的準確性。（√）7.經(jīng)皮氣管切開并發(fā)癥無法預防。（×）8.經(jīng)皮氣管切開適用于所有需氣管切開的患者。（×）9.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后要定期監(jiān)測氣囊壓力。（√）10.經(jīng)皮氣管切開術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸困難應立即停止操作。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述經(jīng)皮氣管切開的適應證答案：適用于需長期機械通氣、上呼吸道梗阻、清除氣道分泌物困難、頭頸部手術(shù)等患者，以及需緊急建立人工氣道者。2.經(jīng)皮氣管切開術(shù)前準備有哪些？答案：患者評估，簽署知情同意書；準備氣管切開套件、局部麻醉藥、吸引及吸氧裝置等物品；擺好仰臥位，充分暴露頸部；局部皮膚常規(guī)消毒鋪巾。3.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？答案：主要并發(fā)癥有出血、氣胸、氣管食管瘺、感染、導管誤入假道、皮下氣腫等，嚴重時可危及患者生命。4.經(jīng)皮氣管切開術(shù)后氣道管理要點答案：保持氣道通暢，及時清除分泌物；做好氣道濕化，可采用微量泵持續(xù)濕化、霧化吸入等；定期更換內(nèi)套管，防止痰液堵塞；監(jiān)測氣囊壓力并調(diào)整。討論題（每題5分，共4題）1.討論經(jīng)皮氣管切開與傳統(tǒng)氣管切開的優(yōu)缺點答案：經(jīng)皮氣管切開優(yōu)點是操作簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、費用低；缺點是不適用于解剖結(jié)構(gòu)異常等復雜情況。傳統(tǒng)氣管切開優(yōu)點是直視下操作，更準確；缺點是創(chuàng)傷大、出血多、恢復慢，并發(fā)癥相對較多。2.談談經(jīng)皮氣管切開術(shù)后如何預防感染答案：嚴格無菌操作，包括操作過程和日常護理；加強患者營養(yǎng)支持，增強抵抗力；合理使用抗生素，避免濫用；定期更換切口敷料，保持局部清潔干燥。3.經(jīng)皮氣管切開術(shù)中遇到出血該如何處理答案：少量出血可局部壓迫止血，同時調(diào)整穿刺角度和深度。若出血較多，立即停止操作，用吸引器吸盡血液，保持氣道通暢，必要時壓迫頸部大血管，若仍無法