2019LA醫(yī)師考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.放療中常用的射線是（）A.α射線B.β射線C.X射線D.紅外線2.模擬定位機(jī)的主要功能是（）A.治療B.定位C.驗(yàn)證D.劑量計(jì)算3.放射治療的基礎(chǔ)是（）A.細(xì)胞周期B.細(xì)胞增殖C.細(xì)胞放射敏感性D.細(xì)胞凋亡4.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療常用的照射野是（）A.前后對(duì)穿野B.兩側(cè)對(duì)穿野C.四野盒式照射野D.旋轉(zhuǎn)野5.以下哪種腫瘤對(duì)放療不敏感（）A.鼻咽癌B.肺癌C.骨肉瘤D.淋巴瘤6.放療中常用的劑量單位是（）A.倫琴B.戈瑞C.拉德D.居里7.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)（）A.確定靶區(qū)B.確定劑量C.選擇射線D.手術(shù)方案8.近距離放療的特點(diǎn)不包括（）A.局部劑量高B.劑量分布均勻C.周圍正常組織受量低D.可用于腔內(nèi)治療9.以下不屬于放療并發(fā)癥的是（）A.放射性肺炎B.放射性皮炎C.高血壓D.放射性膀胱炎10.適形放療的目的是（）A.提高治療效率B.降低正常組織劑量C.減少擺位誤差D.縮短治療時(shí)間答案：1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.放射治療設(shè)備包括（）A.直線加速器B.伽馬刀C.模擬定位機(jī)D.后裝治療機(jī)2.影響腫瘤放射敏感性的因素有（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的生長部位C.腫瘤的大小D.患者的年齡3.放療中常用的照射技術(shù)有（）A.固定野照射B.旋轉(zhuǎn)照射C.調(diào)強(qiáng)放療D.適形放療4.以下屬于放療靶區(qū)的是（）A.腫瘤區(qū)（GTV）B.臨床靶區(qū)（CTV）C.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）D.危險(xiǎn)器官（OAR）5.放療的副作用包括（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.白細(xì)胞減少D.皮膚色素沉著6.近距離放療的應(yīng)用范圍包括（）A.宮頸癌B.食管癌C.乳腺癌D.皮膚癌7.放射治療計(jì)劃評(píng)估的指標(biāo)有（）A.靶區(qū)劑量分布B.正常組織受量C.機(jī)器跳數(shù)D.治療時(shí)間8.適形放療的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高靶區(qū)劑量B.減少正常組織并發(fā)癥C.縮短治療療程D.提高腫瘤控制率9.放療質(zhì)量控制包括（）A.設(shè)備的質(zhì)量保證B.治療計(jì)劃的驗(yàn)證C.擺位的準(zhǔn)確性D.劑量的準(zhǔn)確性10.放療中常用的射線能量有（）A.6MVB.10MVC.15MVD.18MV答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.AB8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.放療是一種局部治療手段。（）2.腫瘤細(xì)胞的放射敏感性與細(xì)胞的增殖能力無關(guān)。（）3.直線加速器只能產(chǎn)生高能X射線。（）4.放療中擺位誤差對(duì)治療效果影響不大。（）5.放射性皮炎不可預(yù)防。（）6.調(diào)強(qiáng)放療可以實(shí)現(xiàn)更精確的劑量分布。（）7.全腦放療時(shí)不需要保護(hù)眼睛。（）8.近距離放療可以單獨(dú)用于腫瘤治療。（）9.放療劑量越高，腫瘤控制率一定越高。（）10.放療過程中患者不需要定期復(fù)查。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述放療的基本流程。答案：先由醫(yī)生確定治療方案，患者進(jìn)行定位，獲取影像資料；物理師設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，醫(yī)生審核計(jì)劃；之后患者按計(jì)劃進(jìn)行放療，放療期間定期復(fù)查評(píng)估療效和副作用。2.簡述適形放療與調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別。答案：適形放療主要是使放療劑量分布形狀與靶區(qū)形狀一致；調(diào)強(qiáng)放療不僅劑量分布形狀適形，還能對(duì)靶區(qū)內(nèi)不同區(qū)域按需求調(diào)整劑量強(qiáng)度，劑量分布更精準(zhǔn)。3.放療中如何保護(hù)正常組織？答案：合理設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，精準(zhǔn)定位靶區(qū)，減少正常組織受照體積；選擇合適射線和照射技術(shù)，如適形、調(diào)強(qiáng)放療；控制放療劑量和分次；必要時(shí)對(duì)關(guān)鍵正常組織采取遮擋等保護(hù)措施。4.簡述放療后患者的注意事項(xiàng)。答案：注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力；保持放療部位皮膚清潔干燥，避免刺激；按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)；如有不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論放療在腫瘤綜合治療中的地位和作用。答案：放療是腫瘤綜合治療重要手段。可用于術(shù)前縮小腫瘤、提高手術(shù)切除率；術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞；對(duì)一些無法手術(shù)的腫瘤可作為主要治療方式；還能與化療、靶向治療等聯(lián)合，提高局部控制率和生存率，緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。2.談?wù)勅绾翁岣叻暖煹木珳?zhǔn)性。答案：利用先進(jìn)影像技術(shù)如CT、MRI精準(zhǔn)定位靶區(qū)；采用高精度放療設(shè)備和技術(shù)，如調(diào)強(qiáng)、質(zhì)子重離子放療；做好放療質(zhì)量控制，包括設(shè)備校準(zhǔn)、計(jì)劃驗(yàn)證；提高擺位準(zhǔn)確性，利用圖像引導(dǎo)放療實(shí)時(shí)糾正擺位誤差。3.討論放療副作用的應(yīng)對(duì)策略。答案：放療前做好患者教育，告知可能副作用。治療中密切監(jiān)測，針對(duì)不同副作用采取相應(yīng)措施，如放射性皮炎注意皮膚護(hù)理，白細(xì)胞減少可使用升白藥物，消化道反應(yīng)給予對(duì)癥支持