2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫及答案（醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理）全真模擬試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪項(xiàng)條件？A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有獨(dú)立法人資格C.具有健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目包括以下哪些？A.內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)B.急診、急救、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)C.中醫(yī)、民族醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，以下哪項(xiàng)行為是不允許的？A.按照規(guī)定收費(fèi)B.提供虛假醫(yī)療信息C.為參保人員提供方便快捷的服務(wù)D.按照規(guī)定提供住院醫(yī)療服務(wù)4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立怎樣的關(guān)系？A.契約關(guān)系B.行政管理關(guān)系C.監(jiān)督管理關(guān)系D.上下級(jí)關(guān)系5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，以下哪項(xiàng)不屬于其責(zé)任？A.保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量B.遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.對(duì)參保人員的隱私保密6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，以下哪項(xiàng)處理方式是正確的？A.私下與患者協(xié)商解決B.主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，積極賠償C.避免承擔(dān)責(zé)任，推卸責(zé)任D.轉(zhuǎn)移責(zé)任，推給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)不是其義務(wù)？A.按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)B.接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查C.為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)D.向參保人員收取高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)不是其權(quán)利？A.依法參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定B.要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的支持C.對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行合理調(diào)整D.自主決定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)不是其責(zé)任？A.對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核B.保障參保人員的合法權(quán)益C.積極宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策D.接受參保人員的投訴舉報(bào)10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)不是其義務(wù)？A.按照規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.為參保人員提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù)D.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供虛假信息二、多項(xiàng)選擇題要求：選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上最符合題意的答案。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件？A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有獨(dú)立法人資格C.具有健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系D.具有良好的社會(huì)信譽(yù)2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目包括以下哪些？A.內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)B.急診、急救、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)C.中醫(yī)、民族醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)D.住院醫(yī)療服務(wù)3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，以下哪些行為是不允許的？A.提供虛假醫(yī)療信息B.隱瞞病情C.濫用職權(quán)D.拖欠醫(yī)療費(fèi)用4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立怎樣的關(guān)系？A.契約關(guān)系B.行政管理關(guān)系C.監(jiān)督管理關(guān)系D.上下級(jí)關(guān)系5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，以下哪些不屬于其責(zé)任？A.保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量B.遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.為參保人員提供方便快捷的服務(wù)D.對(duì)參保人員的隱私保密6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，以下哪些處理方式是正確的？A.積極承擔(dān)責(zé)任，積極賠償B.私下與患者協(xié)商解決C.避免承擔(dān)責(zé)任，推卸責(zé)任D.轉(zhuǎn)移責(zé)任，推給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪些不是其義務(wù)？A.按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)B.接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查C.為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)D.向參保人員收取高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪些不是其權(quán)利？A.依法參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定B.要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的支持C.對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行合理調(diào)整D.自主決定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪些不是其責(zé)任？A.對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核B.保障參保人員的合法權(quán)益C.積極宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策D.接受參保人員的投訴舉報(bào)10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，以下哪些不是其義務(wù)？A.按照規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.為參保人員提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù)D.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供虛假信息三、判斷題要求：判斷以下說法的正確性。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，能夠提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目僅限于常規(guī)醫(yī)療服務(wù)。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，可以擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間是契約關(guān)系。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，可以不承擔(dān)責(zé)任。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，有義務(wù)接受參保人員的投訴舉報(bào)。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，有權(quán)利要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的支持。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，有責(zé)任保障參保人員的合法權(quán)益。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，有義務(wù)按照規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，有義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。（）四、簡答題要求：簡述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)遵循的原則。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)遵循以下原則：-合法性原則：依法開展醫(yī)療服務(wù)，遵守國家法律法規(guī)。-公平性原則：平等對(duì)待每一位參?；颊?，確保醫(yī)療服務(wù)公平。-誠信原則：誠實(shí)守信，不夸大醫(yī)療效果，不誤導(dǎo)參保患者。-保密性原則：保護(hù)參?；颊唠[私，不泄露患者個(gè)人信息。-實(shí)用性原則：根據(jù)參?；颊叩膶?shí)際需求，提供合理的醫(yī)療服務(wù)。-效率性原則：提高醫(yī)療服務(wù)效率，減少參?；颊叩牡却龝r(shí)間。五、論述題要求：論述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中發(fā)揮著以下作用：-承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)責(zé)任：為參?；颊咛峁┍匾尼t(yī)療服務(wù)，保障參保患者的醫(yī)療需求。-實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)政策：嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。-保障基金安全：合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，確?；鸢踩\(yùn)行。-提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，降低醫(yī)療費(fèi)用。-促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展：積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定與實(shí)施，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。-加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的合作：加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。六、案例分析題要求：分析以下案例，指出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的問題及改進(jìn)措施。1.案例背景：某醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者存在虛假醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí)存在疏忽，導(dǎo)致虛假醫(yī)療費(fèi)用被支付。案例分析：-問題：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí)存在疏忽，導(dǎo)致虛假醫(yī)療費(fèi)用被支付。-改進(jìn)措施：1.加強(qiáng)內(nèi)部審核機(jī)制：建立健全醫(yī)療費(fèi)用審核制度，嚴(yán)格執(zhí)行審核流程。2.提高審核人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：定期對(duì)審核人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。3.加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通：及時(shí)反饋審核情況，共同防范虛假醫(yī)療費(fèi)用。4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督：設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)患者和醫(yī)務(wù)人員舉報(bào)違規(guī)行為。5.建立虛假醫(yī)療費(fèi)用追責(zé)制度：對(duì)造成虛假醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要同時(shí)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、獨(dú)立法人資格和健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系，因此選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，急診、急救、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)、民族醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)，以及住院醫(yī)療服務(wù)，因此選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。3.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中應(yīng)遵守規(guī)定，不得提供虛假醫(yī)療信息，因此選項(xiàng)B“提供虛假醫(yī)療信息”是不允許的行為。4.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立契約關(guān)系，雙方按照合同約定提供服務(wù)和管理，因此選項(xiàng)A“契約關(guān)系”是正確的。5.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，其責(zé)任包括保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、為參保人員提供方便快捷的服務(wù)和對(duì)參保人員的隱私保密，但不包括收取高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，因此選項(xiàng)B“提供虛假醫(yī)療信息”不屬于其責(zé)任。6.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，積極賠償，因此選項(xiàng)B“主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，積極賠償”是正確的處理方式。7.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的義務(wù)包括按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)、接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，但不包括向參保人員收取高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，因此選項(xiàng)D“向參保人員收取高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用”不是其義務(wù)。8.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的權(quán)利包括依法參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定、要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的支持、對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行合理調(diào)整，但不包括自主決定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，因此選項(xiàng)D“自主決定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目”不是其權(quán)利。9.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的責(zé)任包括對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、保障參保人員的合法權(quán)益、積極宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，因此選項(xiàng)A“對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核”是其責(zé)任。10.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的義務(wù)包括按照規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金、嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、為參保人員提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，但不包括向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供虛假信息，因此選項(xiàng)D“向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供虛假信息”不是其義務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要同時(shí)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、獨(dú)立法人資格、健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障體系和良好的社會(huì)信譽(yù)，因此選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，急診、急救、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)、民族醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)，以及住院醫(yī)療服務(wù)，因此選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。3.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，不允許提供虛假醫(yī)療信息、隱瞞病情和濫用職權(quán)，因此選項(xiàng)A、B、C都是不允許的行為。4.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立契約關(guān)系、行政管理關(guān)系和監(jiān)督管理關(guān)系，因此選項(xiàng)A、B、C都是正確的關(guān)系。5.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中，其責(zé)任包括保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和為參保人員提供方便快捷的服務(wù)，因此選項(xiàng)A、B、C都是其責(zé)任。6.A、B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)積極承擔(dān)責(zé)任，積極賠償，并可以私下與患者協(xié)商解決，因此選項(xiàng)A、B是正確的處理方式。7.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的義務(wù)包括按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)、接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，因此選項(xiàng)A、B、C都是其義務(wù)。8.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的權(quán)利包括依法參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定、要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的支持和對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行合理調(diào)整，因此選項(xiàng)A、B、C都是其權(quán)利。9.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的責(zé)任包括對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、保障參保人員的合法權(quán)益和積極宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，因此選項(xiàng)A、B、C都是其責(zé)任。10.A、B、C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的義務(wù)包括按照規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金、嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和為參保人員提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，因此選項(xiàng)A、B、C都是其義務(wù)。三、判斷題1.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，能夠提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此該說法正確。2.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目不僅限于常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，還包括急診、急救、手術(shù)等特殊醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)、民族醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)，以及住院醫(yī)療服務(wù)，因此該說法錯(cuò)誤。3.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照規(guī)定收費(fèi)，因此該說法錯(cuò)誤。4.√解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間是契約關(guān)系，雙方按照合同約定提供服務(wù)和管理，因此該說法正確。5.×解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，積極