1慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書黨的二十大報告明確指出，"推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置"。《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》強調，“提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現(xiàn)更高水平的全民健康”。在健康服務向精準化、智能化轉型的新階段，健康體檢數(shù)據(jù)作為疾病預防與控制的"基礎性戰(zhàn)略資源"，正在為構建全生命周期健康管理體系提供重要支撐。作為中國健康體檢行業(yè)的開拓者和引領者，慈銘健康體檢管理集團2002年成立以來，始終堅持"生命之托，質量為本"的服務理念，以醫(yī)質為標桿，以創(chuàng)新為引領，致力于打造全方位、全生命周期的數(shù)字化健康管理平臺，為企業(yè)、家庭、個人提供專業(yè)的健康體檢、健康管理、健康保險等醫(yī)療健康服務。2025年正值"十四五"規(guī)劃收官沖刺之年。繼《慈銘北京·2023年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》成功發(fā)布并獲得社會各界積極反響后，為進一步強化健康數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領域的應用價值，慈銘體檢聯(lián)合中關村美年健康產業(yè)研究院、中國健康促進與教育協(xié)會健康管理分會、北京日報等專業(yè)機構，共同編制并發(fā)布《慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》。通過深化多維度數(shù)據(jù)分析，進一步鞏固和拓展健康體檢大數(shù)據(jù)在慢性病防控領域的實踐指導價值。《慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》具備三大特色優(yōu)勢。一是聚焦“健康中國”主要領域。藍皮書選取影響公眾健康的主要問題（心血管健康、內分泌健康、呼吸健康、消化健康、泌尿生殖健康和骨骼健康六大領域的體檢常見疾病或異常）開展深入分析，從而反映體檢發(fā)現(xiàn)的慢性非傳染性疾病及其危險因素的流行狀況。二是體檢數(shù)據(jù)具備區(qū)域代表性。研究數(shù)據(jù)來源于慈銘體檢2024年度北京市19家體檢中心的健康體檢數(shù)據(jù)，納入分析的樣本量為113.5萬，以勞動力人口為主要分析對象，一定程度上反映了北京市勞動力人口的健康狀況。三是研究方法專業(yè)可靠。藍皮書編制過程中，廣泛參考國內外權威疾病指南與專家共識，使用公認的疾病診斷或評價方法，對體檢常見疾病或異常的檢出率進行標化調整，充分保證研究結果準確、可靠、可比。此外，本年度藍皮書在開展甲狀腺結節(jié)和女性乳腺結節(jié)數(shù)據(jù)分析時，還納入了基于超聲影像報告慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書與數(shù)據(jù)系統(tǒng)的結節(jié)分類數(shù)據(jù)，有利于結節(jié)的良惡性風險評估和基于不同風險的體檢人群分層管理。本年度藍皮書的發(fā)布，延續(xù)了慈銘體檢以數(shù)據(jù)驅動健康管理的實踐路徑。通過持續(xù)追蹤區(qū)域人群健康趨勢，既為公共衛(wèi)生研究提供動態(tài)觀測窗口，也為醫(yī)療機構優(yōu)化疾病篩查路徑提供參考基準，同時助力公眾提升健康風險認知水平。作為專業(yè)健康管理服務機構，慈銘體檢將持續(xù)完善健康體檢數(shù)據(jù)采集與分析體系，探索預防醫(yī)學與健康管理的創(chuàng)新融合，以實際行動踐行"健康中國"戰(zhàn)略的企業(yè)擔當。23慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書一、摘要 5二、數(shù)據(jù)來源和研究方法 6三、研究人群的性別年齡特征 8四、體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序 （一）整體研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序 （二）男性研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序 （三）女性研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序 五、體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出情況分析 （一）心血管健康 2.血脂異常 3.高同型半胱氨酸血癥 4.頸動脈斑塊 （二）內分泌健康 211.肥胖、超重或肥胖 212.中心性肥胖 243.空腹血糖升高 274慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書4.高尿酸血癥 295.甲狀腺結節(jié) 33 33（四）消化健康 351.幽門螺旋桿菌感染 352.脂肪肝 37（五）泌尿生殖健康 39 392.女性人乳頭瘤病毒感染 3.女性乳腺結節(jié) 43（六）骨骼健康 451.骨質疏松、骨量減少或骨質疏松 45六、參考文獻 48附錄1根據(jù)不同標準計算的體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常標化檢出率對照表 52附錄2慈銘健康體檢管理集團簡介 53附錄3中關村美年健康產業(yè)研究院簡介 5慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書《慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書》基于慈銘體檢2024年度北京市19家體檢中心的健康體檢數(shù)據(jù)，深入分析了體檢人群中常見疾病或異常的檢出情況，特別是性別差異以及隨年齡變化趨勢，以期為健康管理和疾病預防提供數(shù)據(jù)支持。>分析主體為25-59歲職業(yè)人群，一定程度上反映北京市勞動力人口健康水平藍皮書選取2024年在慈銘體檢北京市19家體檢中心參加體檢的18歲及以上的成人作為研究對象，最終納入1,134,618名個體，平均年齡43.3歲，其中男性占51.9%，女性占48.1%。25-59歲勞動力人口在納入人群中占79.8%。>血壓升高、血脂異常、脂肪肝、超重或肥胖是檢出率較高的慢性非傳染性疾病超過五分之一的體檢者存在血壓升高，標化檢出率為21.2%。近四分之一的體檢者存在血脂異常，標化檢出率為23.6%。超過五分之二的體檢者存在脂肪肝，標化檢出率為42.7%。超過一半的體檢者存在超重或肥胖，標化檢出率為56.4%。>多種疾病或異常的檢出率存在明顯的性別差異，值得健康政策制定者關注男性血壓升高、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、頸動脈斑塊、肥胖、超重或肥胖、中心性肥胖、空腹血糖升高、高尿酸血癥、幽門螺旋桿菌感染、脂肪肝、腎結石的檢出率明顯高于女性。女性甲狀腺結節(jié)、骨質疏松、骨量減少或骨質疏松的檢出率明顯高于男性。>多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率隨年齡增長上升血壓升高、頸動脈斑塊、空腹血糖升高、甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)的檢出率呈現(xiàn)隨年齡增長上升的趨勢。血脂異常、肥胖、超重或肥胖、脂肪肝在男性以中青年檢出率最高，在女性以中老年檢出率最高。高尿酸血癥在青年男性檢出率最高。骨質疏松、骨量減少或骨質疏松的檢出率在50歲以后迅速上升，絕經后女性尤為明顯。>女性HPV感染是不可忽視的健康威脅超過七分之一的體檢女性存在HPV感染，標化檢出率為15.1%，其中超過65%為高危HPV感染。近三分之一的女性存在乳腺結節(jié)，標化檢出率為30.4%。6慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書本報告納入2024年1月1日至12月31日期間在慈銘體檢北京市19家體檢中心（圖1）參加體檢的18歲及以上成人作為研究人群。若個體在研究期間參與多次體檢，則隨機選取一次記錄納入分析。同時，排除性別或年齡存在缺失的個體，以及本報告所有分析指標均缺失的個體。最終，共有1,134,618名個體納入分析。報告選擇心血管健康、內分泌健康、呼吸健康、消化健康、泌尿生殖健康和骨骼健康六大領域的體檢可檢出疾病或異常開展分析，旨在反映該體檢人群中主要慢性非傳染性疾病及其危險因素的流行狀況。報告覆蓋血壓升高、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、頸動脈斑塊、肥胖、超重或肥胖、中心性肥胖、空腹血糖升高、高尿酸血癥、甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)、幽門螺旋桿菌感染、脂肪肝、腎結石、女性人乳頭瘤病毒感染、女性乳腺結節(jié)、骨質疏松、骨量減少或骨質疏松共18項疾病或異常。報告將研究人群年齡組劃分為：18-24歲、25-29歲、30-34歲、35-39歲、40-44歲、45-49歲、50-54歲、55-59歲、60-64歲、65-69歲、70-74歲、75-79歲、≥80歲，以人口金字塔圖的形式展示研究人群不同性別和年齡的構成情況。根據(jù)我國最新的權威疾病防治指南和標準，對體檢發(fā)現(xiàn)的疾病或異常進行評價，進而總結該人群體檢常見疾病或異常的檢出率和流行病學特征。報告以折線圖或柱狀圖的形式展示體檢常見疾病或異常檢出率在研究人群總體以及不同性別中隨年齡段變化的情況。報告正文中的標化檢出率系根據(jù)2020年全國第七次人口普查數(shù)據(jù)調整獲得。將報告中的體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常按照標化檢出率的高低進行排序，繪制柱狀圖以展示研究人群的體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的負擔。同時，為了使分析結果更好地反映北京市人口的情況，報告還根據(jù)2020年全國第七次人口普查中北京市的數(shù)據(jù)計算了標化檢出率，并提供在報告附錄中。所有統(tǒng)計分析使用SAS9.4軟件進行，并使用R3.6.2軟件繪圖。在醫(yī)療質量管理方面，慈銘體檢先后建立了“慈銘集團-市級公司-體檢分院”醫(yī)療質量三級管理體系，健全了“崗位質控-科室質控-院級質控”體檢分院內部三級質控體系，完善了“首診醫(yī)師-匯總醫(yī)師-終檢醫(yī)師”體檢報告三級審核體系，制定了健康體檢中心醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)范和流程標準，為醫(yī)療質量奠定了堅實的基礎。慈銘體檢自2007年起年年通過ISO9001國際質量體系認證，自2019年起連續(xù)通過醫(yī)學檢驗金標準ISO15189實驗室認可。7慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書圖1.慈銘體檢北京市19家體檢中心的分布情況注：圖中每個綠色圓點代表一家體檢中心。8慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書研究人群的基本特征見表1、圖2。納入分析的1,134,618名個體中，男性589,158人，占研究人群的51.9%，平均年齡為43.4±14.0歲。女性545,460人，占研究人群的48.1%，平均年齡為43.1±將體檢人群按照18-24歲、25-29歲、30-34歲、35-39歲、40-44歲、45-49歲、50-54歲、55-59歲、60-64歲、65-69歲、70-74歲、75-79歲、≥80歲進行分組。結果顯示，研究人群以35-39歲組人數(shù)最多，共計187,409人，占比16.5%。在男性歲組，均占16.5%。研究人群主體為25-59歲勞動力人口，占比79.8%。從出生代際來看，納入體檢人群以80后（30.7%）和90后（25.8%）最多，其次依次為70后（16.7%）、60后（12.4%）、50后（7.0%）、00后（4.8%）、40后及以上（2.5%）。表1.研究人群的性別年齡特征54,585(4.8)28,370(4.8)53,026(9.0)47,447(8.7)89,087(7.9)38,274(7.0)74,094(6.5)33,000(6.0)67,040(5.9)34,068(5.8)32,972(6.0)47,234(4.2)24,503(4.5)9慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書圖2.研究人群的性別和年齡構成金字塔慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書（一）整體研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序整體研究人群中，體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的標化檢出率排序見圖3。標化檢出率最高的前10位疾病或異常依次是：肺結節(jié)（59.3%）、超重或肥胖（56.4%）、甲狀腺結節(jié)（51.3%）、脂肪肝（42.7%）、血脂異常（23.6%）和血壓升高（21.2%）。圖3.2024年整體研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的標化檢出率注：HPV，人乳頭瘤病毒。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書（二）男性研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序男性研究人群中，體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的標化檢出率排序見圖4。標化檢出率最高的前10位疾病或異常依次是：超重或肥胖（69.4%）、肺結節(jié)（58.1%）、脂肪肝（53.7%）、中心性肥胖（52.0%）、甲狀腺結節(jié)（47.1%）、高尿酸血癥（32.7%）、頸動脈斑塊（32.3%）、血脂異常（30.2%）、高同型半胱氨酸血癥（28.4%）和肥胖（25.4%）。圖4.2024年男性研究人群體檢發(fā)現(xiàn)的疾病或異常標化檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書（三）女性研究人群中體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的檢出率排序女性研究人群中，體檢發(fā)現(xiàn)疾病或異常的標化檢出率排序見圖5。標化檢出率最高的前10位疾病或異常依次是：肺結節(jié)（60.6%）、甲狀腺結節(jié)（55.5%）、超重或肥胖（42.7%）、骨量減少或骨質疏血壓升高（17.6%）和血脂異常（16.6%）。圖5.2024年女性研究人群體檢發(fā)現(xiàn)的疾病或異常標化檢出率注：HPV，人乳頭瘤病毒。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書（一）心血管健康1.血壓升高血壓升高檢出率為17.6%（標化檢出率為21.2%）；男性血壓升高檢出率高于女性；血壓升高檢出率隨年齡增長逐漸上升。◎概述與檢查方法血壓水平與心血管風險呈連續(xù)、直接、獨立的正相關關系。收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管病發(fā)生的風險倍增[1]。根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》[1]中的診斷評估方法，本研究以收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg作為血壓升高的評價標準。◎檢出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有71,886名個體因未進行收縮壓或舒張壓測量而被排除，共納入了1,062,732名體檢者進行分析。平均年齡為43.2±14.1歲，其中男性占52.5%，女性占47.5%。納入分析的研究人群中共檢出血壓升高186,727例，血壓升高檢出率為17.6%（標化檢出率為不同年齡、性別的血壓升高檢出率見圖6。隨著年齡的增長，男性和女性的血壓升高檢出率均呈現(xiàn)上升趨勢。18-24歲組檢出率最低，男性為7.5%。女性為1.6%?！?0歲組檢出率最高，男性和女性分別為57.6%和65.3%。65歲以前，男性各年齡段的血壓升高檢出率均高于女性。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書◎健康管理建議在健康體檢中，應通過問卷收集體檢者的高血壓病史和治療史，這對于高血壓患者的識別和健康管理具有重要意義。僅僅依靠血壓測量，會導致低估高血壓的檢出率。高鈉膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、老年、具有高血壓家族史、缺乏體力活動、患有糖尿病或血脂異常、長期暴露于大氣污染的個體發(fā)生高血壓的風險明顯升高[1]，應定期測量血壓。高血壓患者的生活方式干預措施包括[1]：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至6g以下，增加鉀攝入；合理膳食，平衡膳食；控制體重，使BMI低于24kg/m2，男性腰圍低于90cm，女性腰圍低于85cm；不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙；不飲或限制飲酒；增加運動，中等強度，每周4~7次，每次持續(xù)30～60分鐘；減輕精神壓力，保持心理平衡。圖6.不同年齡、性別體檢人群的血壓升高檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書2.血脂異常血脂異常檢出率為24.3%（標化檢出率為23.6%）；男性血脂異常檢出率高于女性；35-49歲中青年男性和55-69歲中老年女性檢出率分別為男性和女性最高?！蚋攀雠c檢查方法血脂異常是指人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》[2]，本報告將血脂異常定義為以下任意一種異常：①高總膽固醇血癥：總膽固醇≥6.2mmol/L；②高甘油三酯血癥：甘油三酯≥2.3mmol/L；③高低密度脂蛋白膽固醇血癥：低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L；④低高密度脂蛋白膽固醇血癥：高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L。◎檢出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有224,977名個體因未進行總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或高密度脂蛋白膽固醇中的任意一項檢測而被排除，共納入了909,641名體檢者進行分析。平均年齡為44.6±14.0歲，其中男性占52.8%，女性占47.2%。納入分析的研究人群中共檢出血脂異常220,972例，血脂異常檢出率為24.3%（標化檢出率為23.6%其中男性檢出率為32.5%（標化檢出率為30.2%女性檢出率為15.2%（標化檢出率為不同年齡、性別的血脂異常檢出率見圖7。隨著年齡的增長，男性和女性的血脂異常檢出率均呈現(xiàn)慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書先上升后下降的趨勢。男性40-44歲組檢出率最高，為38.2%，女性55-59歲、60-64歲組最高，為27.7%。65歲以前，男性各年齡段的血脂異常檢出率均高于女性，65歲以后，女性的檢出率高于男性?！蚪】倒芾斫ㄗh健康體檢是檢出血脂異常患者的重要途徑。為了及時發(fā)現(xiàn)血脂異常，建議40歲以下成年人每2-5年進行1次血脂檢測（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯40歲及以上成年人每年至少應檢測1次血脂。血脂檢查的重點對象包括具有多種動脈粥樣硬化性心血管疾病（包括冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病）危險因素的人群，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等，以及有動脈粥樣硬化性心血管疾病史者[3]。降脂治療的策略包括生活方式干預和藥物治療[3]。降脂治療中首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大[3]。圖7.不同年齡、性別體檢人群的血脂異常檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書3.高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸血癥檢出率為17.6%（標化檢出率為17.7%男性高同型半胱氨酸血癥檢出率遠高于女性；檢出率隨年齡增長先下降后上升，60-64歲男性和45-49歲女性檢出率分別為男性和女性最低。◎概述與檢查方法同型半胱氨酸是國內外公認的心腦血管疾病、神經精神疾病及出生缺陷的風險標志物。高同型半胱氨酸血癥是一種常見的代謝異常，病因復雜，包括遺傳性和非遺傳性兩大類疾病。絕大部分高同型半胱氨酸血癥患者經過早期診治后預后良好。持續(xù)高同型半胱氨酸血癥可導致神經精神、心腦血管、腎臟、眼、骨骼等多系統(tǒng)損害，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，致殘、致死率很高。根據(jù)《高同型半胱氨酸血癥的診斷、治療與預防專家共識》[4]中高同型半胱氨酸血癥的診斷評估方法，本研究以同型半胱氨酸≥15μmol/L作為高同型半胱氨酸血癥的評價標準?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有745,551名個體因未進行同型半胱氨酸檢測而被排除，共納入了389,067名體檢者進行分析。平均年齡為47.7±14.2歲，其中男性占56.9%，女性占43.1%。納入分析的研究人群中共檢出高同型半胱氨酸血癥68,311例，高同型半胱氨酸血癥檢出率為17.6%（標化檢出率為17.7%其中男性檢出率為26.6%（標化檢出率為28.4%女性檢出率為5.5%（標化檢出率為6.6%）。不同年齡、性別的高同型半胱氨酸血癥檢出率見圖8。隨著年齡的增長，男性和女性的高同型半胱氨酸血癥檢出率均呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢，18-24歲組的男性和女性檢出率分別為42.2%和13.8%，此后開始下降，男性60-64歲最低，檢出率為22.2%，女性45-49歲最低，檢出率為3.2%?！?0歲慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書組的男性和女性檢出率分別為39.7%和17.9%。男性各年齡段高同型半胱氨酸血癥檢出率均高于女性?！蚪】倒芾斫ㄗh受同型半胱氨酸相關代謝基因突變率較高以及烹飪習慣等因素的影響，我國人群的同型半胱氨酸水平較高，造成的危害比較大。因飲酒、吸煙等不良生活方式導致葉酸、維生素B6、維生素B12的消耗過多或者這些營養(yǎng)素攝入過少，都可引起同型半胱氨酸水平的升高[5]。高同型半胱氨酸血癥是一類可治療的代謝病，通過飲食、藥物等綜合干預，絕大多數(shù)預后較好。通過調整飲食結構和使用膳食補充劑（包括甜菜堿和B族維生素以及相關輔助因子的營養(yǎng)素補充劑）等方法能夠降低同型半胱氨酸水平，顯著減緩相關疾病的發(fā)展進程[5]。健康生活方式干預，包括戒煙、限酒、合理膳食、增加運動量，有助于降低同型半胱氨酸水平[5]。圖8.不同年齡、性別體檢人群的高同型半胱氨酸血癥檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書4.頸動脈斑塊頸動脈斑塊檢出率為27.0%（標化檢出率為27.4%）；男性頸動脈斑塊檢出率高于女性；40歲以后頸動脈斑塊檢出率隨年齡增長迅速上升?！蚋攀雠c檢查方法頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，可作為窺視全身動脈粥樣硬化的窗口。大量研究表明，頸動脈斑塊與心血管事件密切相關。本報告采用頸部彩色多普勒超聲檢查的方法，根據(jù)《中國健康體檢人群頸動脈超聲檢查規(guī)范》[6]，以頸動脈內中膜厚度大于1.5mm，大于周圍正常頸動脈內中膜厚度值至少0.5mm，或大于周圍正常頸動脈內中膜厚度值50%以上，且凸向管腔的局部結構變化為標準定義頸動脈斑塊。◎檢出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有520,601名個體因未進行頸部血管彩超檢查而被排除，共納入了614,017名體檢者進行分析。平均年齡為47.8±14.3歲，其中男性占54.9%，女性占45.1%。納入分析的研究人群中共檢出頸動脈斑塊165,696例，頸動脈斑塊檢出率為27.0%（標化檢出率為27.4%其中男性檢出率為31.3%（標化檢出率為32.3%女性檢出率為21.7%（標化檢不同年齡、性別的頸動脈斑塊檢出率見圖9。40歲以前，隨著年齡的增長，男性和女性的頸動脈斑塊檢出率均呈現(xiàn)緩慢上升趨勢；40歲及以后，男性和女性檢出率均呈現(xiàn)迅速上升趨勢。除≥80歲組以外，各年齡段男性檢出率均高于女性?！?0歲組檢出率最高，男性和女性分別為92.4%和92.6%?！蚪】倒芾斫ㄗh頸動脈超聲是體檢人群心血管病風險篩查的重要手段之一。頸動脈超聲檢查的重點人群包括高血壓、慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書冠心病、腦卒中和糖尿病等風險人群；吸煙、超重、肥胖等高風險人群；中年及中年以上人群[6]。飲食和運動等強化生活方式干預，可延緩動脈粥樣硬化斑塊進展。戒煙后動脈粥樣硬化斑塊負荷隨著時間而減輕。對于動脈粥樣硬化性心血管疾病患者，生活方式改變是臨床干預的基本措施。良好的生活方式包括健康飲食、戒煙、限酒、堅持日常體育鍛煉并保持理想體重、減輕精神壓力并保持充足睡眠等[7]。圖9.不同年齡、性別體檢人群的頸動脈斑塊檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書肥胖、超重或肥胖的標化檢出率分別為19.3%和56.4%；男性肥胖、超重或肥胖的檢出率均高于女性；中青年男性和老年女性肥胖、超重或肥胖檢出率分別為男性和女性最高?！蚋攀雠c檢查方法世界衛(wèi)生組織將肥胖定義為能夠損害健康的異常或過量脂肪的積累，并通常以體重指數(shù)來評價肥胖。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代謝性疾病和腫瘤的潛在危險因素。根據(jù)《中國居民肥胖防治專家共識》[8]，本報告中肥胖的定義為體重指數(shù)≥28.0kg/m2；超重的定義為體重指數(shù)≥24.0kg/m2且<28.0kg/m2；超重或肥胖的定義為體重指數(shù)≥24.0kg/m2。其中，體重指數(shù)的計算方法為體重（kg）除以身高（m）的平方?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有99,597名個體因未進行身高或體重任意一項測量而被排除，共納入了1,035,021名體檢者進行分析。平均年齡為43.1±14.1歲，其中男性占52.7%，女性占47.3%。納入分析的研究人群中共檢出肥胖206,135例，肥胖檢出率為19.9%（標化檢出率為19.3%其中男性檢出率為26.9%（標化檢出率為25.4%女性檢出率為12.2%（標化檢出率為12.9%）。共檢出超重或肥胖580,834例，超重或肥胖檢出率為56.1%（標化檢出率為56.4%其中男性檢出率為70.7%（標化檢出率為69.4%），女性檢出率為39.9%（標化檢出率為42.7%）。不同年齡和性別的肥胖、超重或肥胖檢出率見圖10、圖11。隨著年齡的增長，男性的肥胖、超重或肥胖的檢出率均呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，肥胖檢出率在40-44歲組最高，為30.9%，超重或肥胖檢出率在45-49歲組最高，為76.9%。在女性中，肥胖、超重或肥胖的檢出率隨年齡增長持續(xù)上升，75歲慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書以后開始下降，肥胖、超重或肥胖均在18-24歲組檢出率最低，分別為7.8%和23.2%，肥胖、超重或肥胖均在70-74歲組檢出率最高，肥胖檢出率為18.3%，超重或肥胖檢出率為59.1%。◎健康管理建議中國是全球超重和肥胖人數(shù)最多的國家。肥胖已被世界衛(wèi)生組織認定為疾病。肥胖會增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、心肌梗死、卒中、部分腫瘤等多種慢性病的風險，也可導致社會和心理問題，增加居民衛(wèi)生保健服務成本，造成醫(yī)療衛(wèi)生體系的負擔加重。當前，我國居民普遍對于肥胖危害的認識不足，自我健康管理能力不足，公眾健康素養(yǎng)亟待加強[8]。對已經確診為超重和肥胖的個體，鼓勵采用生活方式干預的方式，實現(xiàn)減輕體質量、改善肥胖相關并發(fā)癥、預防疾病進一步發(fā)展的目標。生活方式干預主要包括營養(yǎng)和運動干預等[8]。營養(yǎng)干預方面，多種膳食干預方法對體質量控制均有效果，包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食、間歇式斷食膳食、營養(yǎng)代餐和低碳水化合物膳食等。運動干預方面，推薦肥胖個體根據(jù)自身健康狀況和運動能力，在專業(yè)醫(yī)師的指導下制定運動計劃，采用有氧運動結合抗阻運動為主。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書圖10.不同年齡、性別體檢人群的肥胖檢出率圖11.不同年齡、性別體檢人群的超重或肥胖檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書2.中心性肥胖中心性肥胖檢出率為40.8%（標化檢出率為37.9%）；男性中心性肥胖檢出率高于女性；55-64歲男性和70歲以上老年女性檢出率分別為男性和女性最高?！蚋攀雠c檢查方法與體重指數(shù)定義的肥胖相似，中心性肥胖同樣被證明與多種慢性疾病有顯著關聯(lián)。腰圍是反映中心性肥胖的間接測量指標之一，被認為是比體重指數(shù)更便捷、更有效、與健康風險更緊密相關的測量指標。根據(jù)《中國居民肥胖防治專家共識》[8]中關于中心性肥胖的診斷評估方法，本研究以男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm作為中心性肥胖的評價標準?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有1,086,223名個體因未進行腰圍測量而被排除，共納入了48,395名體檢者進行分析。平均年齡為45.8±13.8歲，其中男性占60.9%，女性占39.1%。納入分析的研究人群中共檢出中心性肥胖19,730例，中心性肥胖檢出率為40.8%（標化檢出率為37.9%其中男性檢出率為52.9%（標化檢出率為52.0%女性檢出率為21.9%（標化檢不同年齡、性別的中心性肥胖檢出率見圖12。隨著年齡的增長，男性和女性的中心性肥胖檢出率均呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，男性以18-24歲組最低，檢出率為33.6%，女性以25-29歲組最低，檢出率為7.5%。男性中，55-59歲組檢出率最高，為60.9%，此后隨年齡增長逐漸下降。女性中，75-79歲組檢出率最高，為52.0%，此后隨年齡增長而下降。男性各年齡段的中心性肥胖檢出率均高于女性。◎健康管理建議近30年來，體重指數(shù)是國際上測量與診斷肥胖使用最廣泛的指標，但其也有局限性，不能區(qū)分脂慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書肪量和瘦體質量；腰圍是反映中心性肥胖的測量指標，主要反映內臟脂肪含量[8]。體重指數(shù)是衡量個體整體肥胖的指標，腰圍則能反映腹型肥胖。中國人肥胖特征為腹型肥胖，即中國人的內臟脂肪含量高于白種人，而內臟脂肪與心血管疾病風險的增加密切相關，因此腰圍被認為是比體重指數(shù)更便捷、更有效、與健康風險更緊密相關的測量指標[9]。對已經確診為肥胖的個體，鼓勵采用生活方式干預的方式，實現(xiàn)減輕體質量、改善肥胖相關并發(fā)癥、預防疾病進一步發(fā)展的目標。生活方式干預主要包括營養(yǎng)和運動干預等[9]。營養(yǎng)干預方面，多種膳食干預方法對體質量控制均有效果，包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食、間歇式斷食膳食、營養(yǎng)代餐和低碳水化合物膳食等。運動干預方面，推薦肥胖個體根據(jù)自身健康狀況和運動能力，在專業(yè)醫(yī)師的指導下制定運動計劃，采用有氧運動結合抗阻運動為主。圖12.不同年齡、性別體檢人群的中心性肥胖檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書3.空腹血糖升高空腹血糖升高檢出率為11.7%（標化檢出率為14.1%）；男性空腹血糖升高檢出率高于女性；35歲以后空腹血糖升高檢出率隨著年齡增長快速上升。◎概述與檢查方法空腹血糖升高的個體可能屬于糖尿病前期和糖尿病中的任意一個階段。糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過渡階段，包括空腹血糖受損、糖耐量減低以及兩者的混合狀態(tài)，是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)，可以被認為是一種標志或分水嶺，如出現(xiàn)則標志著將來發(fā)生糖尿病、心腦血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆等疾病的風險增高[10]。糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而導致的以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病能夠造成人體各種組織功能紊亂，尤其以眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙為主[10]。本報告根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準[11]，以空腹血糖≥6.1mmol/L來評價空腹血糖升高?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有75,055名個體因未進行空腹血糖檢測而被排除，共納入了1,059,563名體檢者進行分析。平均年齡為43.6±14.1歲，其中男性占52.0%，女性占48.0%。納入分析的研究人群中共檢出空腹血糖升高123,659例，空腹血糖升高檢出率為11.7%（標化檢出率為14.1%其中男性檢出率為15.2%（標化檢出率為18.0%女性檢出率為7.8%（標化檢出率為不同年齡、性別的空腹血糖升高檢出率見圖13。35歲以前，隨著年齡的增長，男性和女性的空腹血糖升高檢出率均呈現(xiàn)緩慢上升趨勢；35歲及以后，男性和女性檢出率均呈現(xiàn)快速上升趨勢，75-79歲組空腹血糖升高檢出率最高，男性和女性檢出率分別為39.4%和31.8%，≥80歲組略有降低。男性檢出率在各年齡段均高于女性。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書◎健康管理建議空腹血糖升高是在糖尿病篩查的過程中發(fā)現(xiàn)的?？崭寡菣z測是常規(guī)的糖尿病前期和糖尿病篩查方法，簡單易行，但僅通過空腹血糖檢測來識別糖尿病前期或糖尿病患者，會低估其檢出率，在糖尿病篩查中還應增加糖化血紅蛋白檢測并采集病史?？崭寡巧叩膫€體可能處于糖尿病前期或糖尿病任一階段。糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過渡階段，是在正常血糖和糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)。我國糖尿病前期患病率持續(xù)升高，患病人群數(shù)量龐大，糖尿病前期流行的影響因素主要包括老齡化、城市化進程、生活方式改變、超重或肥胖、血脂異常、非酒精性脂肪肝等[12]。對于糖尿病前期人群，生活方式干預的核心是合理膳食和適度運動[12]。推薦糖尿病前期人群合理膳食、控制熱量攝入，并進行每周至少150min中至高強度的體育運動。糖尿病前期個體的干預目標是通過適當?shù)母深A方法控制體重，超重或肥胖者體重減輕3%~5%是體重管理的基本要求。半數(shù)以上的糖尿病患者在疾病早期無明顯臨床表現(xiàn)，糖尿病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病患者，提高糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平。糖尿病篩查的重點人群包括：40歲及以上人群；肥胖人群；缺乏體力活動者；具有糖尿病前期病史者；具有糖尿病家族史的人群；患有高血壓、血脂異常或動脈粥樣硬化性心血管病的人群等[10]。對于已經診斷為糖尿病的患者，控制高血糖的策略是綜合性的，包括生活方式管理、血糖監(jiān)測、糖尿病教育和應用降糖藥物等措施。醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動治療是生活方式管理的核心，是控制高血糖的基礎治療措施[10]。醫(yī)學營養(yǎng)治療的目標是促進并維持健康飲食習慣，達到并維持合理體重，并提供營養(yǎng)均衡的膳食。在運動治療方面，應增加日常身體活動，每周至少150min中等強度有氧運動，減少靜坐時間。建議所有糖尿病患者不要吸煙及使用其他煙草類產品，并盡量減少二手煙暴露。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書圖13.不同年齡、性別體檢人群的空腹血糖升高檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書4.高尿酸血癥高尿酸血癥檢出率為19.8%（標化檢出率為18.9%）；男性高尿酸血癥檢出率遠高于女性；青年男性高尿酸血癥檢出率最高，女性45歲以后檢出率逐漸上升?！蚋攀雠c檢查方法高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。高尿酸血癥和痛風是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素。根據(jù)《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》[13]，本報告以空腹血尿酸水平高于420μmol/L為高尿酸血癥的評價標準。◎檢出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有134,045名個體因未進行血尿酸檢測而被排除，共納入了1,000,573名體檢者進行分析。平均年齡為44.1±13.9歲，其中男性占52.2%，女性占47.8%。納入分析的研究人群中共檢出高尿酸血癥197,778例，高尿酸血癥檢出率為19.8%（標化檢出率為18.9%其中男性檢出率為34.3%（標化檢出率為32.7%女性檢出率為3.9%（標化檢出率為4.4%）。不同年齡、性別的高尿酸血癥檢出率見圖14。男性檢出率在各年齡段均明顯高于女性，尤其是青年男性。隨著年齡的增長，男性高尿酸血癥檢出率從18-24歲組的47.5%持續(xù)下降至75-79歲組的19.8%，此后略有上升，≥80歲組檢出率為21.8%。女性高尿酸血癥檢出率呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢，從18-24歲組的5.0%下降至40-44歲組的2.6%，此后逐漸上升至≥80歲組的10.4%?！蚪】倒芾斫ㄗh當前我國高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、南方高于北方的趨勢。高尿酸血癥的高危人群包括男性、肥胖、具有痛風家族史、缺乏體力活動等，經常食用高嘌呤食物（如肉類、海鮮、動慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書物內臟等）和飲酒也可導致血尿酸增加。高危人群應定期進行篩查，通過檢測血尿酸，及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥[14]。在生活方式方面，高尿酸血癥患者應健康飲食，以低嘌呤食物為主，鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；戒煙限酒；堅持運動，控制體重[14]。血尿酸水平升高是高尿酸血癥和痛風及其相關合并癥發(fā)生發(fā)展的根本原因，血尿酸長期達標可明顯減少痛風發(fā)作頻率、預防痛風石形成、防止骨破壞、降低死亡風險及改善患者生活質量，是預防痛風及其相關合并癥的關鍵[13]。圖14.不同年齡、性別體檢人群的高尿酸血癥檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書5.甲狀腺結節(jié)甲狀腺結節(jié)檢出率為46.9%（標化檢出率為51.3%）；女性甲狀腺結節(jié)檢出率高于男性；35歲以后甲狀腺結節(jié)檢出率持續(xù)上升?！蚋攀雠c檢查方法甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變[15]。根據(jù)年齡、性別、受輻射史、家族史和其他因素的不同，甲狀腺結節(jié)患者中7%-15%為甲狀腺癌。本報告通過甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)的局灶性回聲異常來評價甲狀腺結節(jié)，同時，以甲狀腺超聲影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)來對發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)進行分類診斷[16]?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有250,286名個體因未進行甲狀腺彩超檢查而被排除，共納入了884,332名體檢者進行分析。平均年齡為44.2±13.8歲，其中男性占52.0%，女性占48.0%。納入分析的研究人群中共檢出甲狀腺結節(jié)414,668例，甲狀腺結節(jié)檢出率為46.9%（標化檢出率為51.3%其中男性檢出率為42.8%（標化檢出率為47.1%女性檢出率為51.3%（標化檢出率為55.5%）。在檢出的414,668例甲狀腺結節(jié)中，報告了TI-RADS分類診斷結果的共有260,131例，其中，TI-RADS2-3類共251,530例，占96.7%，TI-RADS4-5類共8,601例，占3.3%。不同年齡、性別的甲狀腺結節(jié)檢出率見圖15。男性甲狀腺結節(jié)檢出率隨年齡增長先下降后上升，從18-24歲組的30.2%下降至30-34歲組的26.1%，隨后呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，≥80歲組檢出率最高，為80.9%。女性甲狀腺結節(jié)檢出率隨年齡增長逐漸上升，18-24歲組檢出率最低，為32.5%，≥80歲組檢出率最高，為87.4%。女性各年齡段檢出率均高于男性。慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書◎健康管理建議超聲檢查作為甲狀腺結節(jié)首選的影像學檢查方法，在臨床診療決策中具有重要價值，在甲狀腺結節(jié)篩查、診斷和甲狀腺癌診療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，用于甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷、良性結節(jié)患者的隨訪監(jiān)測、頸部淋巴結轉移風險評估等[17]。甲狀腺結節(jié)評估的要點是良惡性鑒別。對多數(shù)甲狀腺良性結節(jié)，可每隔6-12個月進行隨訪。每次隨訪必須進行病史采集和體格檢查，并復查頸部超聲，部分患者還需隨訪甲狀腺功能。多數(shù)良性甲狀腺結節(jié)僅需定期隨訪，無需特殊治療[18]。圖15.不同年齡、性別體檢人群的甲狀腺結節(jié)檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書肺結節(jié)檢出率為59.4%（標化檢出率為59.3%）；男性肺結節(jié)檢出率與女性相近；肺結節(jié)檢出率隨年齡增長持續(xù)上升?！蚋攀雠c檢查方法肺結節(jié)是指影像學表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液[19]。多發(fā)性肺結節(jié)常表現(xiàn)為單一肺結節(jié)伴有一個或多個小結節(jié)，一般認為>10個的彌漫性肺結節(jié)多為惡性腫瘤轉移或良性病變（感染或非感染因素導致的炎癥性疾?。┧隆１緢蟾嫱ㄟ^低劑量螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有616,435名個體因未進行低劑量螺旋CT檢查而被排除，共納入了518,183名體檢者進行分析。平均年齡為47.0±14.3歲，其中男性占52.7%，女性占47.3%。納入分析的研究人群中共檢出肺結節(jié)307,932例，肺結節(jié)檢出率為59.4%（標化檢出率為59.3%其中男性檢出率為58.1%（標化檢出率為58.1%），女性檢出率為60.9%（標化檢出率為60.6%）。不同年齡、性別的肺結節(jié)檢出率見圖16。隨著年齡的增長，男性和女性的肺結節(jié)檢出率基本呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，各年齡段男性和女性的檢出率均較為接近。18-24歲組的檢出率最低，男性為40.0%，女性為41.5%，男性75-79歲組檢出率最高，為76.8%，女性≥80歲組最高，檢出率為78.3%?！蚪】倒芾斫ㄗh肺癌高危人群應每年進行低劑量螺旋CT檢查，以早期診斷肺癌。我國肺癌篩查的高危人群界定為慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書年齡40-80歲，并且至少合并以下任意1條危險因素：累計吸煙指數(shù)≥20包年；環(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素肺癌家族史；合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核；既往惡性腫瘤史；長期吸入二手煙或長期暴露于廚房油煙中[19]。肺結節(jié)的惡性概率、常見病理類型都與密度相關，肺結節(jié)的惡性概率由高到低依次為部分實性結節(jié)、非實性結節(jié)和實性結節(jié)；持續(xù)存在、密度均勻且較小的非實性結節(jié)提示不典型腺瘤樣增生可能；實性成分超過50%的部分實性結節(jié)常提示惡性可能性大；持續(xù)存在的亞實性肺結節(jié)大多數(shù)為腫瘤性結節(jié)，有惡性可能[20]。肺結節(jié)的惡性概率也與大小密切相關，但更多時候需要關注其動態(tài)的變化。圖16.不同年齡、性別體檢人群的肺結節(jié)檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書1.幽門螺旋桿菌感染幽門螺旋桿菌感染檢出率為17.2%（標化檢出率為17.2%）；男性幽門螺旋桿菌感染檢出率高于女性；幽門螺旋桿菌感染檢出率隨年齡增長波動變化。◎概述與檢查方法幽門螺旋桿菌常寄生于胃黏膜組織中。感染后，主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌等疾病有密切關系[21]。幽門螺旋桿菌感染與眾多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生關系密切，世界衛(wèi)生組織將其列為人類胃癌的第Ⅰ類致癌因子。本報告中幽門螺旋桿菌感染的定義為尿素呼氣試驗陽性?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有706,260名個體因未進行尿素呼氣試驗檢測而被排除，共納入了428,358名體檢者進行分析。平均年齡為45.0±14.1歲，其中男性占53.5%，女性占46.5%。納入分析的研究人群中共檢出幽門螺旋桿菌感染73,641例，檢出率為17.2%（標化檢出率為17.2%其中男性檢出率為18.7%（標化檢出率為18.8%），女性檢出率為15.4%（標化檢出率為15.6%）。不同年齡、性別的幽門螺旋桿菌感染檢出率見圖17。隨著年齡的增長，幽門螺旋桿菌感染檢出率略有增加。男性25-29歲組檢出率最低，為17.3%，女性30-34歲組檢出率最低，為13.8%?！?0歲組檢出率最高，男性和女性分別為20.5%和19.4%。各年齡段檢出率男性均高于女性?！蚪】倒芾斫ㄗh幽門螺旋桿菌感染是預防胃癌最重要且最可控的危險因素，根除幽門螺旋桿菌可作為預防胃癌的一級措施。推薦使用尿素呼氣試驗檢測幽門螺旋桿菌的人群包括：無癥狀的體檢人群（包括胃部良惡性疾慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書病篩查）；家庭成員曾經或目前感染幽門螺旋桿菌的人群；具有胃癌家族史的人群；患有消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎的人群；未經調查的消化不良人群；有意向檢測幽門螺旋桿菌感染的個體等[22]。幽門螺旋桿菌感染者應避免家庭性感染，提倡分餐制，餐具定期消毒；保持口腔健康，戒煙；改善飲食習慣，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒；保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。根除幽門螺旋桿菌，可改善胃黏膜炎性反應，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生發(fā)生和發(fā)展，部分逆轉萎縮[23]。在胃黏膜發(fā)生萎縮和/或腸化生前根除幽門螺旋桿菌幾乎可完全預防腸型胃癌發(fā)生[23]。圖17.不同年齡、性別體檢人群的幽門螺旋桿菌感染檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書2.脂肪肝脂肪肝檢出率為42.4%（標化檢出率為42.7%）；男性脂肪肝檢出率高于女性；40-54歲中年男性和60-74歲老年女性檢出率分別為男性和女性最高?！蚋攀雠c檢查方法脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變[24]。脂肪肝不僅能引起肝臟疾病，還與糖尿病、高血壓等肝外疾病有密切關聯(lián)。本報告中脂肪肝通過腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有112,620名個體因未進行腹部B超檢查而被排除，共納入了1,021,998名體檢者進行分析。平均年齡為44.0±14.0歲，其中男性占52.1%，女性占47.9%。納入分析的研究人群中共檢出脂肪肝433,270例，脂肪肝檢出率為42.4%（標化檢出率為42.7%其中男性檢出率為55.7%（標化檢出率為53.7%），女性檢出率為28.0%（標化檢出率為31.0%）。不同年齡、性別的脂肪肝檢出率見圖18。隨著年齡的增長，男性和女性的脂肪肝檢出率均呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，男性45-49歲組的檢出率最高，為62.5%，女性70-74歲組的檢出率最高，為55.0%。70歲以前，男性檢出率在各年齡段均高于女性?！蚪】倒芾斫ㄗh脂肪性肝病現(xiàn)已取代慢性乙型肝炎成為我國最常見的慢性肝病，對公眾健康和社會發(fā)展構成嚴重危害。超聲檢查脂肪肝的重點人群包括：肥胖人群；血脂異常、高血壓、糖尿病或高尿酸血癥患者；長期飲酒的人群；不明原因肝功能異常的人群等[24]。脂肪肝患者應糾正不良生活方式，超重或肥胖者需減輕體質量，特別是減少腰圍并防止體質量反彈，慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書過量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量[24]。非酒精性脂肪性肝病患者應膳食定量，低糖低脂平衡膳食，不用或減少含糖飲料，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加膳食纖維含量。采用中等量有氧運動，每周累計時間150min以上。圖18.不同年齡、性別體檢人群的脂肪肝檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書（五）泌尿生殖健康腎結石檢出率為2.9%（標化檢出率為2.9%）；男性腎結石檢出率高于女性；檢出率隨年齡增長持續(xù)上升，男性65歲以后略有下降?！蚋攀雠c檢查方法腎結石是泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，腎結石的形成經歷了尿液過飽和，晶體成核、生長、聚集、滯留等一系列復雜的病理生理過程[25]。腎結石的形成與飲食、代謝紊亂、遺傳因素、環(huán)境、基礎疾病等都存在重要關聯(lián)，已逐漸被認定為一種慢性代謝性疾病[26]。本報告中腎結石通過腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有118,305名個體因未進行腹部B超檢查而被排除，共納入了1,016,313名體檢者進行分析。平均年齡為44.1±14.0歲，其中男性占52.0%，女性占48.0%。納入分析的研究人群中共檢出腎結石29,220例，腎結石檢出率為2.9%（標化檢出率為2.9%其中男性檢出率為4.2%（標化檢出率為4.2%），女性檢出率為1.5%（標化檢出率為1.6%）。不同年齡、性別的腎結石檢出率見圖19。隨著年齡的增長，男性腎結石檢出率呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，女性腎結石檢出率持續(xù)上升，男性各年齡段檢出率均明顯高于女性。男性55-59歲組、60-64歲組的腎結石檢出率最高，為5.5%，女性70-74歲組、75-79歲組、≥80歲組檢出率最高，均為2.6%。◎健康管理建議腎結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一。近年來，腎結石患病率呈逐年上升趨勢，我國已成為世界上腎結石三大高發(fā)地之一，腎結石不僅對個體勞動力及家庭生活產生深遠影響，也給社會帶來了嚴重的衛(wèi)生經40慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書濟負擔。腎結石的形成與飲食（液體攝入不足、過多動物蛋白攝入、膳食鈣攝入不足）、代謝紊亂、遺傳因素、環(huán)境、基礎疾病等都存在重要關聯(lián)。超聲具有無創(chuàng)、經濟、便捷等優(yōu)勢，是腎結石篩查中不可或缺的手段[26]。腎結石患者應大量飲水，以利于小結石的排出和減少結石的形成，大量飲水也有助于預防結石復發(fā)。飲食調整也是防治代謝性結石的重要舉措。草酸鹽結石的患者應避免進食富含草酸的食物，如濃茶、菠菜、番茄和各種堅果等食物；尿酸結石的患者應避免攝入含嘌呤多的食物；胱氨酸結石的患者要限制富含蛋氨酸的食物，如蛋類、奶類、肉類等[26]。腎結石患者應適度運動，注意控制體重。圖19.不同年齡、性別體檢人群的腎結石檢出率慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書2.女性人乳頭瘤病毒感染女性HPV感染檢出率為13.9%（標化檢出率為15.1%）；女性HPV感染中，高危型HPV感染占67.1%；女性HPV感染和高危型HPV感染檢出率隨年齡增長均呈現(xiàn)雙高峰趨勢?！蚋攀雠c檢查方法人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒。女性HPV感染是引起宮頸癌的重要危險因素。目前研究多將HPV劃分為高危型和低危型兩種類型，其中高危型主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68、HPV73及HPV82等。使用HPV檢測試劑盒可檢測23種HPV的DNA分型，從而區(qū)分高危型和低危型。本報告中HPV感染定義為HPVDNA檢測結果陽性，HPV高危型感染定義為17種高危型HPVDNA中1種或以上檢測結果陽性[28]?！驒z出率與流行特征在545,460名女性體檢者中，有321,111名個體因未進行HPVDNA檢測而被排除，共納入了224,349名女性體檢者進行分析。平均年齡為44.3±11.3歲。在納入分析的女性研究人群中共檢出HPV感染31,248例，HPV感染檢出率為13.9%（標化檢出率為15.1%）。其中高危型HPV感染20,958例，占所有感染者的67.1%，高危型HPV感染檢出率為9.3%（標化檢出率為10.5%）。女性不同年齡的HPV感染和高危型HPV感染檢出率見圖20。女性HPV感染檢出率和高危型HPV感染檢出率隨著年齡增長有所波動，呈現(xiàn)出雙高峰趨勢。檢出率最高的兩個年齡段為18-24歲和60-64歲，HPV感染檢出率分別為24.4%和16.7%，高危型HPV感染檢出率分別為19.1%和11.6%。42慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書◎健康管理建議90%的子宮頸癌與高危型HPV的持續(xù)感染相關，90%的肛門癌、65%的陰道癌、50%的外陰癌、35%的陰莖癌和60%的口咽癌都與高危型HPV感染密切相關。由于子宮頸病變、子宮頸癌與HPV持續(xù)感染的相關性，HPV檢測也作為子宮頸病變的初篩方法之一和監(jiān)測子宮頸癌當前和未來發(fā)病風險的良好手段[29]。我國推薦宮頸癌篩查起始年齡為25-30歲，65歲以上女性若過去10年篩查結果陰性，且無子宮頸上皮內瘤變病史，則可以終止篩查[30]。持續(xù)性高危型HPV感染后，進展為子宮頸癌及癌前病變的風險與HPV基因型別密切相關。對于篩選出的高危型HPV感染女性，尤其是我國最常見的16、18、31、33、52、58型感染者，應前往醫(yī)療機構進一步檢查評估[31]。圖20.不同年齡女性體檢人群的HPV感染檢出率注：HPV，人乳頭瘤病毒。43慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書3.女性乳腺結節(jié)女性乳腺結節(jié)檢出率為32.3%（標化檢出率為30.4%）；40-54歲中年女性的乳腺結節(jié)檢出率最高?！蚋攀雠c檢查方法乳腺結節(jié)常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）[32]。本報告通過乳腺彩超發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，同時，以乳腺超聲影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS)來對發(fā)現(xiàn)的乳腺結節(jié)進行分類診斷[33]?！驒z出率與流行特征在545,460名女性體檢者中，有81,298名個體因未進行乳腺彩超檢查而被排除，共納入了464,162名女性體檢者進行分析。平均年齡為44.0±14.0歲。在納入分析的女性研究人群中共檢出乳腺結節(jié)150,031例，乳腺結節(jié)檢出率為32.3%（標化檢出率為30.4%）。在檢出的150,031例乳腺結節(jié)中，報告了BI-RADS分類診斷結果的共有100,784例，其中，BI-RADS2-3類共98,517例，占97.8%，BI-RADS4-5類共2,267例，占2.2%。女性不同年齡的乳腺結節(jié)檢出率見圖21。隨著年齡的增長，女性乳腺結節(jié)檢出率呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢。18-24歲組檢出率為19.6%，此后逐漸上升，45-49歲組的檢出率最高，為42.9%，隨后明顯下降，≥80歲組的檢出率最低，為18.6%?！蚪】倒芾斫ㄗh乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率分別位列我國女性惡性腫瘤的第1位和第4位。提高早期乳腺癌的檢出率并進行及時有效的治療是降低乳腺癌死亡率的有效措施[32]。乳腺超聲是乳腺癌篩查的重要手段之一，具有無創(chuàng)、無輻射、費用低、操作簡便等優(yōu)點，對于致密型乳腺的腫瘤敏感度高，44慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書適合作為發(fā)展中國家乳腺癌篩查的首選方法[33]。對于一般風險女性，可單獨使用乳腺超聲進行篩查，推薦每1-2年進行1次乳腺癌篩查；對于具有乳腺癌或卵巢癌家族史、乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史、乳腺不典型增生病史等高風險女性，推薦每年進行1次乳腺癌篩查，推薦使用乳腺X線檢查聯(lián)合乳腺超聲進行篩查[32]。乳腺癌的篩查是一個長期的、定期的、習慣性的工作，一次篩查陰性并不能完全排除乳腺癌患病的可能，不能完全放松對乳腺疾病的警惕。對于篩查陽性的女性，應根據(jù)BI-RADS系統(tǒng)對乳腺異常的分類，進行相應的后續(xù)處理[33]。對于BI-RADS3類及以下的病灶，可以密切復查隨訪；對于隨訪過程中進展的病灶，可以考慮活檢明確性質；而對于較為可疑的病灶（尤其是BI-RADS4B及以上），應該盡快活檢。圖21.不同年齡女性體檢人群的乳腺結節(jié)檢出率45慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書1.骨質疏松、骨量減少或骨質疏松骨質疏松、骨量減少或骨質疏松的標化檢出率分別為7.4%和28.1%；女性骨質疏松、骨量減少或骨質疏松檢出率均高于男性；骨質疏松、骨量減少或骨質疏松檢出率50歲以后快速上升，女性尤為明顯。◎概述與檢查方法骨質疏松是一種以骨量減少、骨組織微結構損壞、導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松的常見癥狀為疼痛，嚴重者可出現(xiàn)脊柱變形，甚至骨質疏松性骨折等嚴重后果。超聲骨密度檢查是目前常用的骨質疏松篩查方法，測量的骨密度通常需要轉換為T值以用于診斷。T值=（骨密度的實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標準差。根據(jù)《原發(fā)性骨質疏松癥診療指南(2022)》[34]中的診斷標準，本研究以T值≤-2.5作為骨質疏松的評價標準，以T值<-1.0作為骨量減少或骨質疏松的評價標準?！驒z出率與流行特征在1,134,618名體檢者中，有834,511名個體因未行超聲骨密度檢查而被排除，共納入了300,107名體檢者進行分析。平均年齡為49.2±14.1歲，其中男性占51.4%，女性占48.6%。納入分析的研究人群中共檢出骨質疏松20,591例，骨質疏松檢出率為6.9%（標化檢出率為7.4%其中男性檢出率為3.8%（標化檢出率為4.0%），女性檢出率為10.1%（標化檢出率為10.5%）。共檢出骨量減少或骨質疏松81,247例，骨量減少或骨質疏松檢出率為27.1%（標化檢出率為28.1%其中男性檢出率為22.0%（標化檢出率為22.8%），女性檢出率為32.4%（標化檢出率為33.3%）。不同年齡和性別的骨質疏松、骨量減少或骨質疏松檢出率見圖22、圖23。隨著年齡的增長，骨質疏松、骨量減少或骨質疏松的檢出率均呈現(xiàn)先降低后上升的趨勢。男性和女性的骨質疏松、骨量減少或46慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書骨質疏松檢出率首先從18-24歲組開始下降，至30-44歲左右趨于穩(wěn)定，隨后逐漸上升，50歲以后快速升高。骨質疏松檢出率在≥80歲組達到最高，男性和女性分別為15.5%和53.9%。骨量減少或骨質疏松檢出率也在≥80歲組達到最高，男性和女性分別為52.7%和85.3%?！蚪】倒芾斫ㄗh骨量減少是骨質疏松的前期階段。年齡、體重指數(shù)、腰圍、血糖和高密度脂蛋白是骨量減少進展為骨質疏松的相關因素[34]。骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病。在骨質疏松癥的危險因素中，不可控因素包括年齡、女性絕經、脆性骨折家族史；可控因素包括不健康生活方式、影響骨代謝的疾病和藥物、跌倒及其危險因素、環(huán)境因素及自身因素[35]。骨質疏松癥的高危人群包括：具有不明原因慢性腰背疼痛的50歲以上女性和65歲以上男性；有脆性骨折家族史的成年人；存在多種骨質疏松癥危險因素者，如高齡、吸煙、長期臥床等；具有影響骨代謝的疾病或服用影響骨代謝的藥物[36]。骨質疏松患者應調整生活方式：保證每日膳食豐富和營養(yǎng)均衡，多攝入鈣和維生素D含量較高的食物，戒煙限酒，避免過量攝入碳酸飲料；充足日曬，這有助于補充體內合成的維生素D；合理運動，以負重、抗阻力運動和平衡訓練為主；預防跌倒，必要時使用拐杖或助行器[36]。47慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書圖22.不同年齡、性別體檢人群的骨質疏松檢出率圖23.不同年齡、性別體檢人群的骨量減少或骨質疏松檢出率48慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書[1]中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國),中華醫(yī)學會心血管病學分會,中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會,中國老年醫(yī)學學會高血壓分會.中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國心血管雜志,2019,24(1):24-56.[2]中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中國循環(huán)雜志,2016,31(10):937-950.[3]中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南（2023年）[J].中華心血管病雜志,2023,51(3):221-255.[4]李東曉,張堯,張宏武,王琳,王曉建,楊艷玲.同型半胱氨酸血癥的診斷、治療與預防專家共識[J].罕少疾病雜志,2022,29(6):1-4.[5]中國營養(yǎng)學會骨健康與營養(yǎng)專業(yè)委員會,中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會,中國老年醫(yī)學學會北方慢性病防治分會.高同型半胱氨酸血癥診療專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2020,7(3):283-288.[6]中華醫(yī)學會健康管理學分會,中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會,中華醫(yī)學會心血管病學分會,《中華健康管理學雜志》編輯委員會.中國健康體檢人群頸動脈超聲檢查規(guī)范[J].中華健康管理學雜志,2015,9(4):254-260.[7]中華心血管病雜志（網絡版）編輯委員會.動脈粥樣硬化斑塊的篩查與臨床管理專家共識[J/OL].中華心血管病雜志（網絡版）,2022,5:e1000123(2022-08-13)./index.php/Column/columncon/article_id/30[8]中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會,中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會,中華預防醫(yī)學會行為健康分會,中華預防醫(yī)學會體育運動與健康分會.中國居民肥胖防治專家共識[J].中國預防醫(yī)學雜志,2022,23(5):321-339.[9]王岳鵬,臧麗,母義明.中國肥胖的現(xiàn)狀及管理[J].中華內科雜志,2023,62(12):1373-1379.49慈銘北京·2024年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍皮書[10]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.[11]AlbertiKG,ZimmetPZ.Definition,diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusanditscomplications.Part1:DiagnosisandclassificationofdiabetesmellitusprovisionalreportofaWHOconsultation[J].DiabeticMedicine,1998,15(7):539-553.[12]中華醫(yī)學會內分泌學分會,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,中國醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝科醫(yī)師分會.中國成人糖尿病前期干預的專家共識（2023版）[J].中華糖尿病雜志,2023,15(6):484-494.[13]中華醫(yī)學會內分泌學分會.中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）[J].中華內分泌代謝雜[14]中華醫(yī)學會內分泌學分會.高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識[J].中華內分泌代謝雜志,[15]中華醫(yī)學會放射學分會頭頸學組.甲狀腺結節(jié)影像檢查流程專家共識[J].中華放射學雜志,[16]中華醫(yī)學會內分泌學分會,中華醫(yī)學會外科學分會甲狀腺及代謝外科學組,中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會,中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會,中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會,中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會.甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(第二版)[J].中華內分泌代謝雜志,2023,39(03):181-226.[17]中華醫(yī)學超聲雜志（電子版）編輯委員會淺表器官學組.甲狀腺結節(jié)超聲診斷規(guī)范[J].中華醫(yī)學超聲雜志（電子版）,2017,14(4):241-244.[18]中華醫(yī)學會內分泌學分會,中華醫(yī)學會外科學分會內分泌學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