護士崗前考試題庫及答案

一、單選題（每題2分，共40分）1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者自入院開始直至出院為止D.遵醫(yī)囑進行答案：C2.患者淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）A.眩暈B.虛脫C.昏迷D.疲勞答案：A3.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.收縮壓偏高B.舒張壓偏高C.偏低D.無影響答案：C4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨左緣第3肋間答案：B5.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A6.為男性患者導尿，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道膜部擴張答案：B7.長期留置導尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進行膀胱沖洗答案：D8.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咳嗽、氣促答案：C9.發(fā)生溶血反應，初期的典型癥狀是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱答案：A10.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D11.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D12.低鹽飲食每日限用食鹽（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A13.患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)（）A.隨意運動喪失B.淺、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不規(guī)則答案：A14.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.保持床單干燥答案：C15.護士為乙型肝炎患者采集血標本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護士對該床頭柜的處理方法，正確的是（）A.日光曝曬B.流水刷洗C.衛(wèi)生紙擦拭D.含氯消毒劑擦拭答案：D16.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D17.鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C18.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵答案：B19.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B20.患者，女性，32歲。因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團，為其梳理時可選用（）A.70%乙醇B.30%乙醇C.生理鹽水D.油劑答案：B二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序特點的有（）A.以系統(tǒng)理論為指導B.有特定的目標C.具有動態(tài)性D.具有組織性和計劃性E.護理工作是按護理程序的五個步驟依次進行答案：ABCD2.為患者進行口腔護理時，應評估的內(nèi)容包括（）A.口腔衛(wèi)生狀況B.口腔黏膜情況C.牙齒狀況D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔有無異味答案：ABCDE3.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性E.循環(huán)血量與血管容量的比例答案：ABCDE4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包未打開，有效期為14天D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE5.下列哪些患者需要使用保護具（）A.昏迷患者B.譫妄患者C.躁動患者D.高熱患者E.意識不清的患兒答案：ABCE6.靜脈輸液時溶液不滴的原因包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE7.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血漿蛋白D.補充各種凝血因子和血小板E.增強機體抵抗力答案：ABCDE8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD9.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.減少或去除引起疼痛的原因B.合理運用緩解或解除疼痛的方法C.恰當?shù)剡\用心理護理的方法D.積極采取促進患者舒適的措施E.健康教育答案：ABCDE10.下列關(guān)于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標本B.采集前做好充分準備C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集標本E.及時送檢答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。-皮膚試驗液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準確。-嚴密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并做好急救準備工作。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對皮試結(jié)果有懷疑，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：-淤血紅潤期：護理要點是及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激，改善局部血液循環(huán)，加強營養(yǎng)的攝入以增強機體抵抗力。-炎性浸潤期：護理要點是保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以2％碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。-淺度潰瘍期：護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合。此期應解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合?？捎?:5000呋喃西林溶液或3％過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用），并用無菌紗布包扎。-壞死潰瘍期：護理要點是應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。采用清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，用3％過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，防止厭氧菌生長。對深達骨質(zhì)的壓瘡，應配合醫(yī)生采用相應的治療措施，如植皮手術(shù)等。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近5天來咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.2℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者的護理措施有哪些？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護理措施：-一般護理：-休息與活動：提供安靜、舒適的病房環(huán)境，協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。根據(jù)患者的耐受程度，指導患者進行適當?shù)幕顒樱缟⒉?、太極拳等，以提高活動耐力。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，每日不少于1500ml，以稀釋痰液，利于咳出。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及咳嗽、咳痰情況，如痰液的顏色、量、性狀等。注意觀察患者有無發(fā)紺、呼吸困難加重等情況，若出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-對癥護理：-咳嗽、咳痰的護理：指導患者進行有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時1次，以促進痰液排出。痰液黏稠不易咳出時，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物如氨溴索等。-呼吸困難的護理：根據(jù)患者缺氧程度給予合理的氧療，一般采用低流量（