診斷學(xué)試題庫及答案難

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年男性血紅蛋白的含量是（）A.90-120g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.170-200g/L2.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于（）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大3.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）A.扁平胸B.桶狀胸C.雞胸D.漏斗胸4.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓65-90mmHgC.收縮壓95-145mmHg，舒張壓60-90mmHgD.收縮壓100-150mmHg，舒張壓70-95mmHg5.肝濁音界消失代之以鼓音，提示（）A.肝囊腫B.急性胃腸穿孔C.肝硬化D.肝膿腫6.腸鳴音活躍是指每分鐘腸鳴音次數(shù)超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次7.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二頭肌反射8.引起發(fā)熱最常見的原因是（）A.無菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.感染D.皮膚散熱減少9.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音10.心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)（）A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.絀脈二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有（）A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病情的發(fā)展與演變D.伴隨癥狀E.診治經(jīng)過2.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診3.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征4.引起胸痛的常見原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.神經(jīng)官能癥5.下列關(guān)于啰音的描述，正確的有（）A.干啰音持續(xù)時(shí)間較長，音調(diào)較高B.濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音C.粗濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位D.中濕啰音多在吸氣中期聽到E.細(xì)濕啰音多在吸氣后期聽到6.下列哪些情況可出現(xiàn)肝腫大（）A.肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝膿腫E.肝硬化早期7.下列屬于心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制的有（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常血流通道E.心腔結(jié)構(gòu)異常8.意識障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄9.下列哪些屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血生化D.凝血功能E.血?dú)夥治?0.下列關(guān)于黃疸的描述，正確的有（）A.溶血性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均升高C.膽汁淤積性黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主D.鞏膜黃染是黃疸最早出現(xiàn)的部位E.黃疸患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢三、判斷題（每題2分，共10題）1.生命征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。（）2.蜘蛛痣的出現(xiàn)與體內(nèi)雄激素水平增高有關(guān)。（）3.心前區(qū)觸及震顫是器質(zhì)性心臟病的特征性體征之一。（）4.正常情況下，雙側(cè)肺下界大致相同，平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第6肋間，腋中線第8肋間，肩胛線第10肋間。（）5.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少在1000ml以上。（）6.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）7.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是感染，尤其是化膿性感染。（）8.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（）9.正常成年人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml。（）10.墨菲征陽性多見于急性膽囊炎。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述問診的內(nèi)容。答案：問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史?，F(xiàn)病史需了解起病情況、患病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、病情發(fā)展演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。2.簡述觸診的注意事項(xiàng)。答案：檢查前向患者說明目的，取得配合。檢查者手要溫暖、輕柔。由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)。邊觸診邊觀察患者表情。注意病變的部位、大小、質(zhì)地、壓痛等。3.簡述發(fā)熱的分度。答案：低熱37.3℃-38℃；中等度熱38.1℃-39℃；高熱39.1℃-41℃；超高熱41℃以上。4.簡述心音分裂的常見類型及特點(diǎn)。答案：常見類型有生理性分裂，深吸氣末明顯；通常分裂，吸氣、呼氣均可聽到，吸氣明顯；固定分裂，不受呼吸影響；反常分裂，呼氣時(shí)明顯。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答案：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血呈鮮紅色，混有痰液，呈堿性，多無黑便。嘔血常有消化系統(tǒng)疾病史，血多為暗紅色或棕色，混有食物殘?jiān)?，呈酸性，多伴有黑便?.討論肝腫大的常見病因及相關(guān)檢查方法。答案：病因有感染、淤血、中毒、代謝異常等。檢查方法包括體格檢查觸診肝臟大小質(zhì)地等，實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、病毒標(biāo)志物，影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等。3.討論呼吸困難的常見類型及臨床意義。答案：類型有肺源性、心源性、中毒性、神經(jīng)精神性、血源性。肺源性提示呼吸系統(tǒng)疾??；心源性多見于心血管??；中毒性與毒物攝入有關(guān)；神經(jīng)精神性與腦部或精神因素有關(guān)；血源性常因貧血等。4.討論如何根據(jù)胸痛的特點(diǎn)來初步判斷其病因。答案：胸壁疾病所致胸痛多有壓痛，部位固定；心血管病胸痛多為壓榨性、悶痛，可放射；呼吸系統(tǒng)胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)；縱隔疾病胸痛部位較深，伴有其他縱隔癥狀。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3