鼻飼管置管技術(shù)的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.鼻飼管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B2.為昏迷患者插鼻飼管至15cm時應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.加快插管速度答案：C3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的（）A.向胃管內(nèi)注入10-20ml空氣，能聽到氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10-20ml溫開水，聽氣過水聲C.將胃管末端放入水中，有氣泡溢出D.抽吸出胃液答案：D4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C5.鼻飼操作錯誤的是（）A.每日做口腔護理B.每次鼻飼量不超過200mlC.注入少量溫開水證實胃管是否在胃內(nèi)D.藥片應(yīng)研碎后再灌入答案：C6.長期鼻飼患者胃管更換時間為（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B7.為患者插鼻飼管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.立即拔出胃管D.稍停片刻繼續(xù)插答案：C8.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥（）A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開始計時，持續(xù)15-20分鐘答案：C9.下列哪項不是鼻飼的適應(yīng)證（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早產(chǎn)兒D.高熱患者答案：D10.給患者鼻飼灌食后，再注入少量溫開水的目的是（）A.使患者溫暖舒適B.便于準(zhǔn)確記錄出入量C.防止患者嘔吐D.沖凈胃管，避免鼻飼液積存答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.鼻飼的目的包括（）A.供給營養(yǎng)B.供給水分C.供給藥物D.促進胃腸蠕動答案：ABC2.插鼻飼管時，患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即拔管（）A.嗆咳B.呼吸困難C.發(fā)紺D.惡心答案：ABC3.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.用注射器能抽出胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，聽診器置于胃部能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出D.向胃管內(nèi)注入少量溫開水，患者無不適答案：ABC4.鼻飼液的選擇包括（）A.米湯B.果汁C.牛奶D.勻漿膳答案：ABCD5.鼻飼操作前應(yīng)評估患者的（）A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.鼻腔狀況答案：ABCD6.鼻飼過程中應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度適宜D.注入速度要緩慢答案：ABCD7.長期鼻飼患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.便秘D.胃潴留答案：ABCD8.為昏迷患者插鼻飼管正確的做法是（）A.去枕平臥，頭向后仰B.當(dāng)胃管插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.使頭和頸部保持在同一水平D.邊插胃管邊抽吸胃液答案：AB9.鼻飼后記錄的內(nèi)容包括（）A.鼻飼時間B.鼻飼液的種類C.鼻飼液的量D.患者的反應(yīng)答案：ABCD10.下列關(guān)于鼻飼管護理正確的是（）A.每日更換鼻飼管B.保持胃管通暢C.定期口腔護理D.妥善固定胃管答案：BCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.插鼻飼管時，患者出現(xiàn)嗆咳說明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出。（）答案：對2.鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃腸道不適。（）答案：對3.為患者插鼻飼管時，潤滑胃管前端至10-15cm即可。（）答案：錯4.鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)減慢注入速度。（）答案：錯5.長期鼻飼患者更換胃管時，一般在晚間末次鼻飼后拔出，次日晨再從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：對6.鼻飼管可以用酒精消毒。（）答案：錯7.每次鼻飼量不少于300ml，以保證患者營養(yǎng)供給。（）答案：錯8.昏迷患者不能配合吞咽，插鼻飼管難度較大，所以應(yīng)盡量避免鼻飼。（）答案：錯9.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，可直接快速注入鼻飼液。（）答案：錯10.鼻飼患者應(yīng)取半臥位，防止反流、誤吸。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法答案：一是用注射器能抽出胃液；二是向胃管內(nèi)注入10-20ml空氣，將聽診器置于胃部，能聽到氣過水聲；三是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。2.鼻飼操作時應(yīng)注意哪些要點答案：鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超200ml，間隔不少于2小時。注入速度緩慢，防誤吸。保持胃管通暢，妥善固定，每日口腔護理，觀察患者反應(yīng)。3.簡述為昏迷患者插鼻飼管的特殊注意事項答案：去枕平臥，頭后仰，插至15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以利胃管通過會厭部，同時避免胃管誤入氣管。4.長期鼻飼患者如何預(yù)防并發(fā)癥答案：選擇合適鼻飼液，控制溫度、量和速度。做好口腔護理，定期更換胃管。觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉等，及時處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論鼻飼過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因及處理方法答案：原因可能是鼻飼速度過快、量過多，或胃潴留、患者對鼻飼液不耐受等。處理：暫停鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)防誤吸，清理口腔。查找原因，調(diào)整鼻飼方案，如減慢速度、減少量等。2.談?wù)勅绾翁岣弑秋暬颊叩氖孢m度答案：保持合適體位，如半臥位。鼻飼液溫度適宜，避免過冷過熱。妥善固定胃管，防止其壓迫鼻腔黏膜。做好口腔護理，保持口腔清潔。與患者有效溝通，緩解其焦慮情緒。3.討論鼻飼過程中發(fā)生誤吸的預(yù)防措施答案：鼻飼前評估患者吞咽功能，取半臥位。鼻飼時速度緩慢，量適中。喂完后保持半臥位3