病史分析試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.采集病史時，現(xiàn)病史不包括（）A.起病情況與患病時間B.主要癥狀特點C.家族疾病史D.病情發(fā)展與演變答案：C2.問診時，下列哪項不屬于一般項目（）A.姓名B.職業(yè)C.過敏史D.民族答案：C3.下列哪種疾病常表現(xiàn)為慢性咳嗽（）A.上呼吸道感染B.百日咳C.慢性支氣管炎D.氣胸答案：C4.咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴張B.肺癌C.肺炎D.心臟病答案：A5.引起發(fā)熱最常見的原因是（）A.感染性發(fā)熱B.無菌壞死物質(zhì)吸收C.抗原抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙答案：A6.下列哪項不是心悸的常見原因（）A.心律失常B.心臟神經(jīng)官能癥C.高熱D.膽囊炎答案：D7.腹瀉超過多長時間稱為慢性腹瀉（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C8.頭痛伴噴射性嘔吐多見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.青光眼D.鼻竇炎答案：A9.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：C10.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.現(xiàn)病史應(yīng)包括（）A.起病情況與患病時間B.主要癥狀特點C.病情發(fā)展與演變D.診療經(jīng)過E.一般情況答案：ABCDE2.采集病史的方法包括（）A.詢問患者B.查閱病歷資料C.體格檢查D.實驗室檢查E.影像學(xué)檢查答案：AB3.下列屬于既往史內(nèi)容的有（）A.傳染病史B.手術(shù)外傷史C.輸血史D.過敏史E.預(yù)防接種史答案：ABCDE4.引起胸痛的常見原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.精神因素答案：ABCD5.下列哪些屬于呼吸困難的類型（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難答案：ABCDE6.下列哪些情況可出現(xiàn)腹痛伴休克（）A.急性胃腸穿孔B.急性胰腺炎C.絞窄性腸梗阻D.急性心肌梗死E.腹主動脈瘤破裂答案：ABCDE7.下列關(guān)于水腫的描述正確的有（）A.心源性水腫從下肢開始B.腎源性水腫從眼瞼開始C.肝源性水腫以腹水為主D.營養(yǎng)不良性水腫常從足部開始E.黏液性水腫為非凹陷性水腫答案：ABCDE8.意識障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE9.下列屬于咯血特點的有（）A.血色鮮紅B.?；煊刑狄篊.呈堿性D.咯血前常有喉部癢感E.一般無黑便答案：ABCDE10.下列哪些疾病可引起頭痛（）A.高血壓B.顱內(nèi)腫瘤C.鼻竇炎D.青光眼E.頸椎病答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.問診時應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）答案：對2.家族史只詢問直系親屬的健康情況。（）答案：錯3.發(fā)熱一定是感染引起的。（）答案：錯4.胸痛伴有咳嗽、咯血，常見于胸膜炎。（）答案：錯5.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于左心衰竭。（）答案：對6.上消化道出血時，糞便顏色一定是黑色。（）答案：錯7.血尿一定是泌尿系統(tǒng)疾病引起的。（）答案：錯8.頭痛伴視力障礙一定是眼科疾病。（）答案：錯9.水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，多見于腎源性水腫。（）答案：錯10.意識障礙患者均有昏迷表現(xiàn)。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述問診的注意事項。答案：態(tài)度和藹、語言通俗易懂；先問現(xiàn)病史，再按順序詢問其他；避免誘導(dǎo)性提問；注意系統(tǒng)性和完整性；及時核實疑問。2.簡述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答案：起病情況與患病時間；主要癥狀特點；病情發(fā)展與演變；診療經(jīng)過；伴隨癥狀；一般情況，如飲食、睡眠等。3.簡述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點。答案：心源性水腫從下肢開始，向上蔓延，發(fā)展較緩慢，伴有心功能不全表現(xiàn)；腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，迅速波及全身，發(fā)展快，伴有蛋白尿等腎病表現(xiàn)。4.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多有呼吸道疾病史，血色鮮紅，混有痰液，呈堿性，咯血前有喉部癢感；嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，混有食物殘渣，呈酸性，嘔血前常有惡心等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何全面準(zhǔn)確采集腹痛患者的病史。答案：要問清起病緩急、部位、性質(zhì)、程度，有無放射痛；發(fā)作時間與進食、活動關(guān)系；伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等；既往史中有無類似發(fā)作、相關(guān)疾病史；診療經(jīng)過，包括用藥及效果等。2.討論頭痛伴嘔吐患者可能的病因及病史采集重點。答案：病因有顱內(nèi)病變?nèi)缒[瘤、感染，高血壓腦病等。采集病史重點為頭痛的具體特點，嘔吐是否為噴射性，有無發(fā)熱、視力改變、肢體活動障礙等伴隨癥狀，既往血壓情況、有無頭部外傷史等。3.討論引起呼吸困難的常見原因及病史詢問要點。答案：常見原因有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。詢問要點包括呼吸困難的起病緩急、程度、類型，有無咳嗽、咳痰、胸痛等伴隨癥狀，有