合格護士考試題庫及答案

單選題1.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內注射前應首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A2.患者，男，40歲。因工作壓力過大出現失眠、焦慮來診。患者的哪項陳述說明護士需要進一步進行健康指導A.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺?！盉.“每天吃完晚飯出去走走，散散心。”C.“在家盡可能不去想工作，放松自己。”D.“睡覺前洗澡?！盓.“睡覺前喝一瓶啤酒有助于睡眠?！贝鸢福篍3.某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術，術后恢復良好，心懷感激，多次向責任護士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝，面對患者的請求，責任護士正確的做法是A.建議電話致謝B.婉拒患者的請求C.建議給予經濟補償D.宣傳捐獻者事跡E.與患者一道登門致謝答案：B4.患者，女，45歲。因門脈高壓大出血入院，醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是A.降低血鉀B.使鉀離子從細胞外向細胞內轉移C.糾正酸中毒D.降低神經肌肉的應激性E.對抗鉀離子對心肌的抑制作用答案：E5.患者，女，32歲。痛經2年，呈進行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個痛性結節(jié)，給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導規(guī)范用藥E.給予清淡飲食答案：D多選題1.下列關于醫(yī)院感染的預防與控制措施正確的有A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE2.下列屬于護士職業(yè)損傷危險因素的有A.生物性因素B.化學性因素C.物理性因素D.心理社會性因素E.技術性因素答案：ABCD3.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現面色發(fā)紺，煩躁不安。護士應立即采取的措施有A.給患者吸氧B.給患者吸痰C.協助患者取端坐位D.指導患者有效咳嗽E.監(jiān)測生命體征答案：ABE簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。答案：（1）評估現場環(huán)境安全。（2）判斷意識：輕拍并呼喊患者，判斷患者有無意識。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛看患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒，判斷患者有無呼吸或僅有瀕死樣呼吸。（4）呼救并啟動急救系統(tǒng)，獲取AED（自動體外除顫儀）。（5）胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點；手法為雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，垂直按壓；深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘。（6）開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察胸廓起伏。（8）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作，直至AED到達或專業(yè)急救人員接手。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。（2）根據病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。（3）注意觀察輸液情況，如有無溶液不滴、針頭阻塞、針頭移位、輸液管扭曲受壓等，及時處理。（4）密切觀察患者有無輸液反應，如發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等，一旦出現，應立即停止輸液，及時處理。（5）需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。（6）防止交叉感染，做到一人一針一帶。案例分析題患者，女，38歲。因“反復腹痛、腹瀉3年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現腹痛、腹瀉，大便每日3-5次，為糊狀便，有時帶有黏液，無膿血，伴有里急后重感。曾在當地醫(yī)院診斷為“慢性腸炎”，給予多種藥物治療，效果不佳。近1周來，腹痛、腹瀉癥狀加重，大便每日6-8次，食欲減退，體重下降2kg。入院查體：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚彈性稍差，心肺未見異常，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC8.5×10?/L，N0.65，L0.35；大便常規(guī)：糊狀便，鏡檢可見少量白細胞，無紅細胞及膿細胞；結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛及淺潰瘍，病理活檢提示黏膜慢性炎癥。1.請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。答案：初步診斷：潰瘍性結腸炎。診斷依據：（1）癥狀：反復腹痛、腹瀉3年，加重1周，大便為糊狀便，有時帶黏液，有里急后重感。近1周癥狀加重，食欲減退，體重下降。（2）體征：左下腹壓痛。（3）實驗室檢查：大便常規(guī)可見少量白細胞；結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛及淺潰瘍，病理活檢提示黏膜慢性炎癥。2.針對該患者，列出主要的護理診斷及相應的護理措施。答案：護理診斷及護理措施：（1）腹瀉與腸道炎癥、潰瘍有關。護理措施：-觀察并記錄大便的次數、性狀、量。-指導患者飲食，給予易消化、少纖維、富含營養(yǎng)的食物，避免食用生冷、刺激性食物。-遵醫(yī)囑給予止瀉藥物，觀察用藥效果及不良反應。-做好肛周皮膚護理，每次便后用溫水清洗肛周，保持局部清潔、干燥，必要時涂以凡士林等保護皮膚。（2）腹痛與腸道炎癥、痙攣有關。護理措施：-觀察腹痛的部位、性質、程度及發(fā)作時間。-指導患者采取舒適的體位，如半臥位等，以減輕腹部張力，緩解疼痛。-可通過腹部熱敷等方法緩解疼痛，但要注意溫度適宜，避免燙傷。-疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。（3）營養(yǎng)失調：低于機體需要量與腹瀉、食欲減退有關。護理措施：-評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、血紅蛋白等指標。-與患者及家屬共同制定飲食計劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。-必要時遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，保證患