顱腦外傷試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦外傷最常見的原因是（）A.高處墜落B.交通事故C.暴力打擊D.運動損傷答案：B2.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限可延長至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D3.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭顱CT檢查B.受傷機制C.臨床表現(xiàn)D.X線片答案：C4.開放性顱腦損傷最重要的處理措施是（）A.注射TATB.輸血C.清創(chuàng)D.應(yīng)用抗生素答案：C5.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察（）A.瞳孔B.呼吸C.脈搏D.血壓答案：B6.格拉斯哥昏迷評分法（GCS）不包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)答案：D7.硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（）A.持續(xù)昏迷B.昏迷→清醒→再昏迷C.淺昏迷D.深昏迷答案：B8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.嘔吐、視乳頭水腫、失語D.視乳頭水腫、偏癱、感覺障礙答案：A9.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：B10.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.視神經(jīng)損傷B.動眼神經(jīng)損傷C.腦疝出現(xiàn)D.交感神經(jīng)損傷答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷答案：ABCD2.顱內(nèi)壓增高的原因包括（）A.腦體積增加B.顱內(nèi)血容量增加C.顱內(nèi)腦脊液量增加D.顱內(nèi)占位性病變答案：ABCD3.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.面聽神經(jīng)損傷D.熊貓眼征答案：ABCD4.腦震蕩的臨床表現(xiàn)有（）A.短暫意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐答案：ABCD5.下列哪些是硬腦膜下血腫的特點（）A.出血主要源于腦實質(zhì)血管B.病情進展較快C.常為持續(xù)性昏迷D.中線結(jié)構(gòu)移位明顯答案：ACD6.顱腦損傷后預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.盡早拔出氣管插管D.加強營養(yǎng)答案：ABCD7.顱腦外傷患者病情觀察的項目包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動答案：ABCD8.降低顱內(nèi)壓的常用藥物有（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.甘油果糖答案：ABD9.腦疝的急救措施包括（）A.快速靜滴脫水劑B.保持呼吸道通暢C.緊急手術(shù)D.密切觀察病情答案：ABCD10.顱腦外傷患者并發(fā)尿崩癥時的表現(xiàn)有（）A.多尿B.煩渴C.低比重尿D.高比重尿答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.顱骨線性骨折需要手術(shù)治療。（）答案：×2.頭皮血腫早期應(yīng)熱敷，促進吸收。（）答案：×3.顱前窩骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏。（）答案：√4.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）答案：√5.顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O時稱為顱內(nèi)壓增高。（）答案：√6.格拉斯哥昏迷評分最高分為15分。（）答案：√7.硬腦膜外血腫典型CT表現(xiàn)為呈新月形高密度影。（）答案：×8.顱腦損傷患者應(yīng)限制水分攝入，每日不超過2000ml。（）答案：√9.腦疝一旦確診，應(yīng)立即行手術(shù)治療。（）答案：×10.顱腦外傷患者康復(fù)期可適當(dāng)進行體育鍛煉。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者保持呼吸道通暢的措施。答案：昏迷患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；及時清除口鼻分泌物、嘔吐物；舌后墜者放置口咽通氣管；持續(xù)給氧；定時翻身、拍背、霧化吸入，必要時行氣管插管或氣管切開。2.簡述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察要點。答案：密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化，注意有無頭痛、嘔吐癥狀及肢體活動情況。意識障礙加重、血壓升高、脈壓增大、脈搏緩慢有力、呼吸深慢、瞳孔大小或?qū)夥瓷涓淖兊瘸Ｌ崾静∏閻夯?.簡述腦疝的急救護理。答案：快速靜脈輸入甘露醇等脫水劑以降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，吸痰、給氧，必要時氣管插管或切開；準備好氣管插管及呼吸機等搶救物品；做好術(shù)前準備，如剃頭、備血等，同時密切觀察病情變化。4.簡述顱腦外傷患者的飲食護理。答案：清醒且無吞咽障礙者，可進高蛋白、高維生素、易消化飲食，防止便秘。昏迷患者早期禁食，2-3天后可鼻飼營養(yǎng)，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)攝入。注意食物溫度，避免過冷過熱。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防顱腦外傷患者出現(xiàn)壓瘡。答案：定時為患者翻身，每2小時1次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液、尿液等分泌物；提供柔軟舒適的床墊，如氣墊床；加強營養(yǎng)支持，增強患者皮膚抵抗力；骨突處可使用減壓貼等保護。2.討論顱腦外傷患者康復(fù)期的護理重點。答案：康復(fù)期護理重點包括：指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，從簡單活動逐漸增加強度；進行語言康復(fù)訓(xùn)練，提高交流能力；持續(xù)觀察患者精神狀態(tài)，及時心理疏導(dǎo)；鼓勵患者自主進食、洗漱等，提高生活自理能力；定期復(fù)查，了解康復(fù)情況。3.討論顱腦外傷患者并發(fā)癲癇時的護理措施。答案：癲癇發(fā)作時，應(yīng)迅速讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；將纏有紗布的壓舌板置于患者上下臼齒之間，防止咬傷舌；保持呼吸道通暢，防止窒息；避免按壓肢體，防止骨折；記錄發(fā)作時間、癥狀；發(fā)作后讓患者安靜休息，觀察生命體征。4.