漿膜腔積液試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.漏出液的特點不包括（）A.比重低B.細(xì)胞數(shù)少C.蛋白含量高D.外觀透明答案：C2.滲出液的產(chǎn)生主要是由于（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.淋巴回流受阻D.炎癥等因素答案：D3.漿膜腔積液中ADA活性增高，多見于（）A.惡性積液B.結(jié)核性積液C.漏出液D.化膿性積液答案：B4.鑒別漏出液和滲出液的最主要依據(jù)是（）A.外觀B.比重C.蛋白定量D.細(xì)胞計數(shù)答案：C5.血性漿膜腔積液常見于（）A.惡性腫瘤B.結(jié)核C.肝硬化D.心力衰竭答案：A6.漿膜腔積液標(biāo)本采集后應(yīng)（）A.立即送檢B.冷藏保存C.加防腐劑D.放置一段時間后送檢答案：A7.滲出液的細(xì)胞分類以（）為主A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.間皮細(xì)胞答案：B8.漏出液的蛋白定量一般不超過（）A.20g/LB.25g/LC.30g/LD.35g/L答案：B9.下列哪項不是漿膜腔積液檢查的目的（）A.鑒別積液性質(zhì)B.查找病原菌C.觀察療效D.測定血液中蛋白含量答案：D10.漿膜腔積液中LDH活性顯著增高常見于（）A.漏出液B.良性積液C.惡性積液D.結(jié)核性積液答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.漿膜腔積液檢查包括（）A.理學(xué)檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.免疫學(xué)檢查答案：ABCD2.漏出液形成的原因有（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.淋巴回流受阻D.炎癥答案：ABC3.滲出液的特點有（）A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LD.易凝固答案：ABCD4.漿膜腔積液中可出現(xiàn)的細(xì)胞有（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.間皮細(xì)胞答案：ABCD5.下列哪些疾病可導(dǎo)致漿膜腔積液（）A.肺炎旁胸腔積液B.肝硬化腹水C.心力衰竭D.惡性腫瘤答案：ABCD6.漿膜腔積液化學(xué)檢查項目包括（）A.蛋白B.葡萄糖C.乳酸脫氫酶D.腺苷脫氨酶答案：ABCD7.鑒別漏出液和滲出液的指標(biāo)有（）A.比重B.蛋白定量C.細(xì)胞計數(shù)及分類D.積液/血清LDH比值答案：ABCD8.血性漿膜腔積液可見于（）A.創(chuàng)傷B.惡性腫瘤C.結(jié)核D.肺栓塞答案：ABCD9.漿膜腔積液標(biāo)本采集時需注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.不同檢查項目標(biāo)本量要求不同C.防止標(biāo)本凝固D.注明標(biāo)本來源答案：ABCD10.漿膜腔積液中腫瘤標(biāo)志物檢測可包括（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA153答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.漏出液一般不易凝固。（）答案：對2.滲出液的細(xì)胞數(shù)一定比漏出液多。（）答案：錯3.漿膜腔積液中ADA活性升高提示惡性腫瘤。（）答案：錯4.比重＞1.018的漿膜腔積液一定是滲出液。（）答案：錯5.血性漿膜腔積液都提示惡性病變。（）答案：錯6.漿膜腔積液標(biāo)本可以常溫放置較長時間再送檢。（）答案：錯7.漏出液的蛋白含量一定低于滲出液。（）答案：對8.炎癥可導(dǎo)致滲出液形成。（）答案：對9.漿膜腔積液檢查只需要做理學(xué)檢查。（）答案：錯10.間皮細(xì)胞只存在于漏出液中。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述漏出液和滲出液的主要鑒別要點。答案：漏出液多因非炎癥因素形成，比重＜1.018，蛋白定量＜25g/L，細(xì)胞數(shù)＜100×10?/L，不易凝固；滲出液因炎癥等所致，比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L，易凝固。2.漿膜腔積液化學(xué)檢查有哪些項目？答案：包括蛋白、葡萄糖、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（ADA）等。蛋白可區(qū)分漏出液與滲出液；葡萄糖含量變化可輔助診斷；LDH、ADA活性高低對判斷積液性質(zhì)有意義。3.漿膜腔積液標(biāo)本采集的注意事項是什么？答案：嚴(yán)格無菌操作，防止感染；根據(jù)檢查項目要求采集適量標(biāo)本；標(biāo)本采集后立即送檢，防止標(biāo)本凝固影響檢測結(jié)果；注明標(biāo)本來源，如胸腔積液、腹腔積液等。4.簡述漿膜腔積液顯微鏡檢查的內(nèi)容。答案：包括細(xì)胞計數(shù)和細(xì)胞分類。細(xì)胞計數(shù)可了解細(xì)胞數(shù)量多少輔助判斷積液性質(zhì)；細(xì)胞分類觀察中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞等各類細(xì)胞比例，為病因診斷提供線索。討論題（每題5分，共4題）1.討論惡性漿膜腔積液的實驗室檢查特點。答案：外觀常為血性，比重高，蛋白定量高，LDH活性顯著增高，腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125等可升高。細(xì)胞分類可見腫瘤細(xì)胞，ADA活性一般正?；蛏缘?，積液/血清LDH比值常＞0.6。2.分析漏出液和滲出液形成機(jī)制對臨床診斷的意義。答案：了解形成機(jī)制，有助于判斷病因。漏出液常見于非炎癥因素如心肝腎疾病，滲出液多因炎癥、腫瘤等。通過區(qū)分積液是漏出還是滲出，可縮小病因范圍，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查和治療。3.談?wù)劃{膜腔積液檢查中各項指標(biāo)綜合分析的重要性。答案：單一指標(biāo)診斷價值有限。綜合分析理學(xué)、化學(xué)、顯微鏡檢查及免疫學(xué)指標(biāo)，如結(jié)合比重、蛋白、細(xì)胞數(shù)及分類、LDH、ADA等