急診外科選擇試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.開放性傷口現(xiàn)場止血首選（）A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.填塞止血D.結(jié)扎止血答案：A2.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.應(yīng)激性潰瘍答案：A3.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D4.肋骨骨折最易發(fā)生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B5.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.腹式呼吸消失D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D6.下列哪種損傷最易引起急性腎衰竭（）A.肝破裂B.大面積燒傷C.腎挫傷D.擠壓傷答案：D7.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C8.脊柱骨折急救搬運的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運C.不可背馱運送D.不可抱持運送答案：A9.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛扎止血帶D.局部加壓包扎答案：D10.心臟驟停早期診斷最佳指標是（）A.瞳孔突然散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷勢重B.變化快C.易漏診D.多有復(fù)合傷E.死亡率高答案：ABCDE2.現(xiàn)場急救的基本技術(shù)有（）A.通氣B.止血C.包扎D.固定E.搬運答案：ABCDE3.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷答案：ABDE4.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢有明顯觸痛答案：ABCDE5.肋骨骨折的處理原則包括（）A.鎮(zhèn)痛B.清理呼吸道分泌物C.固定胸廓D.防治并發(fā)癥E.立即手術(shù)答案：ABCD6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC7.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.感染E.治療方法答案：ABCDE8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：ABC9.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.快速轉(zhuǎn)送答案：ABCDE10.顱腦損傷的急救處理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.脫水降顱壓C.傷口處理D.嚴密觀察病情E.立即手術(shù)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.心跳呼吸驟停早期主要死因是電解質(zhì)紊亂。（）答案：×2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)施行。（）答案：√3.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：√4.脾破裂時腹腔穿刺一定能抽出不凝血。（）答案：×5.骨折的愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。（）答案：√6.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）答案：×7.斷肢再植的時限一般為6-8小時。（）答案：√8.燒傷休克期是指傷后48小時內(nèi)。（）答案：√9.開放性骨折現(xiàn)場止血應(yīng)首選止血帶止血。（）答案：×10.腹部損傷患者出現(xiàn)膈下游離氣體提示胃腸道破裂。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述多發(fā)傷的急救原則。答案：先搶救生命，保持氣道通暢、呼吸循環(huán)穩(wěn)定。快速評估傷情，優(yōu)先處理致命傷?？刂瞥鲅乐剐菘?。妥善處理傷口，避免二次損傷?？焖俎D(zhuǎn)運至有條件醫(yī)院進一步治療。2.簡述骨折的急救處理方法。答案：搶救休克，若有大出血先止血包扎。妥善固定骨折部位，防止損傷加重。簡單處理傷口，開放性骨折避免回納外露骨端。迅速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院進行后續(xù)診斷治療。3.簡述腹部閉合性損傷的觀察內(nèi)容。答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察腹部癥狀及體征，如腹痛部位、程度變化，有無腹膜刺激征；注意有無惡心、嘔吐等消化道癥狀；觀察血常規(guī)及腹部B超等檢查變化。4.簡述燒傷患者現(xiàn)場急救要點。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物。用大量清水沖洗傷處降溫。保護受傷部位，避免污染與二次損傷。有條件可給予鎮(zhèn)靜止痛，保持呼吸道通暢后盡快送醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診外科中，如何提高對復(fù)合傷的早期診斷準確率。答案：詳細詢問受傷史，包括受傷機制、部位等。全面體格檢查，避免遺漏。借助輔助檢查，如影像學(xué)檢查、實驗室檢查。多學(xué)科協(xié)作，如外科與影像科、檢驗科溝通。提高醫(yī)生對復(fù)合傷的警惕性和知識儲備，重視患者癥狀體征的綜合分析。2.討論急診處理嚴重創(chuàng)傷患者時，如何平衡快速救治與精準診斷的關(guān)系。答案：先快速處理危及生命的情況，如止血、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。同時簡要詢問病史和進行關(guān)鍵體征檢查。在患者生命體征相對穩(wěn)定后，進一步詳細檢查明確診斷。在救治全程根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，實現(xiàn)兩者平衡。3.討論對于開放性骨折患者，在急診階段如何做好傷口處理和預(yù)防感染工作。答案：首先簡單沖洗傷口，去除明顯異物。用無菌敷料包扎止血。合理使用抗生素預(yù)防感染。避免隨意復(fù)位外露骨折端，防止污染擴散。盡快送手術(shù)室徹底清創(chuàng)，根據(jù)情況決定是否一期縫合，必要時放置