核醫(yī)學(xué)試題試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.放射性核素的本質(zhì)是（）A.質(zhì)子數(shù)不同B.中子數(shù)不同C.電子數(shù)不同D.質(zhì)量數(shù)相同2.下列哪項不是放射性藥物的特點（）A.具有放射性B.藥理作用特殊C.不具有藥理活性D.引入體內(nèi)途徑特殊3.甲狀腺靜態(tài)顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-MIBIB.131IC.99mTcO4-D.18F-FDG4.骨顯像的主要原理是（）A.離子交換和化學(xué)吸附B.細(xì)胞吞噬C.通透彌散D.選擇性濃聚5.心肌灌注顯像常用的負(fù)荷試驗藥物是（）A.阿托品B.腺苷C.腎上腺素D.利多卡因6.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤常用的藥物是（）A.89SrCl2B.131IC.99mTc-MDPD.153Sm-EDTMP7.下列哪種疾病不適合用核醫(yī)學(xué)檢查（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.心肌梗死診斷C.骨折診斷D.腫瘤骨轉(zhuǎn)移診斷8.放射性活度的國際單位是（）A.倫琴B.居里C.貝可勒爾D.戈瑞9.肺通氣顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-MAAB.133XeC.99mTc-DTPAD.18F-FDG10.肝膽動態(tài)顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-EHIDAB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.131I二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.核醫(yī)學(xué)檢查的優(yōu)點包括（）A.可以反映臟器功能B.靈敏度高C.特異性強(qiáng)D.可進(jìn)行定量分析2.放射性藥物的制備方法有（）A.加速器生產(chǎn)B.反應(yīng)堆生產(chǎn)C.放射性核素發(fā)生器淋洗D.化學(xué)合成3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核醫(yī)學(xué)診斷方法有（）A.甲狀腺攝131I率測定B.甲狀腺激素水平測定C.甲狀腺靜態(tài)顯像D.甲狀腺動態(tài)顯像4.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.鑒別骨病變的良惡性D.觀察移植骨的血供和存活情況5.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用有（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷C.心肌病的鑒別診斷D.評估心肌存活6.放射性核素治療的原理是（）A.利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進(jìn)行照射B.利用放射性藥物在病變組織中的特異性濃聚C.利用射線的電離輻射生物效應(yīng)D.利用放射性核素的化學(xué)毒性7.常用的放射性防護(hù)措施包括（）A.時間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.個人防護(hù)8.肺灌注顯像的適應(yīng)證有（）A.肺動脈血栓栓塞癥的診斷B.肺部腫瘤的診斷C.慢性阻塞性肺疾病的評估D.肺血管畸形的診斷9.肝膽動態(tài)顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.急性膽囊炎的診斷B.先天性膽管閉鎖的診斷C.黃疸的鑒別診斷D.肝臟占位性病變的診斷10.核醫(yī)學(xué)儀器包括（）A.γ相機(jī)B.SPECTC.PETD.放射性活度計三、判斷題（每題2分，共20分）1.放射性核素的物理半衰期是固定不變的。（）2.放射性藥物的化學(xué)純度越高越好。（）3.甲狀腺攝131I率增高一定是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。（）4.骨顯像時，骨病變部位一定表現(xiàn)為放射性濃聚。（）5.心肌灌注顯像負(fù)荷試驗的目的是提高診斷的靈敏度。（）6.放射性核素治療可以完全替代手術(shù)治療。（）7.從事放射性工作的人員不需要進(jìn)行個人劑量監(jiān)測。（）8.肺通氣顯像和肺灌注顯像聯(lián)合應(yīng)用可以提高肺動脈血栓栓塞癥的診斷準(zhǔn)確性。（）9.肝膽動態(tài)顯像可以觀察肝臟的血流灌注情況。（）10.SPECT只能進(jìn)行平面顯像，不能進(jìn)行斷層顯像。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述放射性核素顯像的基本原理。利用放射性核素標(biāo)記的藥物引入體內(nèi)，在體外通過儀器探測放射性藥物在體內(nèi)的分布情況，根據(jù)臟器或組織對放射性藥物攝取的差異，顯示臟器或組織的形態(tài)、大小、位置及功能變化，從而對疾病作出診斷。2.甲狀腺攝131I率測定的臨床意義。可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥（攝131I率增高且高峰提前）、甲狀腺功能減退癥（攝131I率降低），也可鑒別診斷亞急性甲狀腺炎（攝131I率降低但T3、T4升高）等甲狀腺疾病。3.簡述放射性核素治療的特點。具有高度選擇性，病變組織能特異性攝取放射性藥物，利用射線的電離輻射生物效應(yīng)，對病變組織進(jìn)行內(nèi)照射治療，療效較好，對周圍正常組織損傷相對較小，可重復(fù)性較好。4.骨顯像的主要臨床價值。早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤，可比X線早3-6個月；診斷原發(fā)性骨腫瘤，觀察其病變范圍；鑒別骨病變良惡性；評估移植骨血供和存活情況；診斷應(yīng)力性骨折等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷與治療中的應(yīng)用。在診斷方面，如PET/CT利用18F-FDG可發(fā)現(xiàn)全身腫瘤病灶，判斷腫瘤良惡性、分期等；骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。治療上，放射性核素內(nèi)照射治療可用于甲狀腺癌術(shù)后清甲、骨轉(zhuǎn)移瘤止痛等，利用射線破壞腫瘤細(xì)胞。2.分析心肌灌注顯像負(fù)荷試驗的意義及常用負(fù)荷藥物。意義在于提高心肌灌注顯像對冠心病診斷的靈敏度，檢測心肌儲備功能。常用負(fù)荷藥物有腺苷、雙嘧達(dá)莫、多巴酚丁胺等。腺苷可擴(kuò)張冠狀動脈，增加正常心肌血流灌注，病變心肌血流增加不明顯，從而凸顯心肌灌注差異。3.探討放射性防護(hù)的重要性及措施。放射性對人體可能造成確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)，損害健康，所以防護(hù)很重要。措施包括時間防護(hù)，減少接觸時間；距離防護(hù)，增大與源的距離；屏蔽防護(hù)，使用鉛等屏蔽材料；個人防護(hù)，穿戴防護(hù)用具，定期監(jiān)測個人劑量等。4.闡述肺通氣-灌注顯像在肺動脈血栓栓塞癥診斷中的價值。是診斷肺動脈血栓栓塞癥的重要方法。肺灌注顯像可顯示肺動脈血流灌注情況，當(dāng)有血栓栓塞時出現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)；肺通氣顯像正常，兩者不匹配是診斷重要依據(jù)，可提高診斷準(zhǔn)確性，對指導(dǎo)治療和評估預(yù)后有重要意義。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.C8.C9.B10.A二、多項選擇題1.ABD