護理三基書測試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人的體溫范圍（腋溫）是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃2.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g3.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓高，舒張壓低4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大5.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛6.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖部9.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是將TAT分（）次注射A.2次B.3次C.4次D.5次10.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)D.避免局部刺激二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食3.下列關(guān)于靜脈注射的說法正確的是（）A.穿刺點上方6cm處扎止血帶B.進針角度與皮膚呈15°-30°C.見回血后再進針少許D.拔針時按壓穿刺點E.長期注射者應(yīng)由近心端到遠心端選擇血管4.下列哪些屬于熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.惡性腫瘤部位5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上6.下列哪些是對疼痛患者的護理措施（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位B.給予心理支持C.采取舒適體位D.合理應(yīng)用止痛藥物E.健康教育7.下列屬于青霉素過敏反應(yīng)的是（）A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.皮膚過敏反應(yīng)E.消化道過敏反應(yīng)8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法正確的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.女性患者導(dǎo)尿管插入尿道4-6cmC.男性患者導(dǎo)尿管插入尿道20-22cmD.尿潴留患者首次放尿不超過1000mlE.橡膠導(dǎo)尿管每周更換1次9.下列哪些屬于護理文件書寫的要求（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要E.清晰10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的是（）A.以提高患者生活質(zhì)量為目的B.主要針對臨終患者C.關(guān)注患者的生理、心理和社會需求D.為患者及家屬提供全面的照護E.以延長患者生命為主要目標(biāo)三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）2.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）3.靜脈輸血開始時速度宜慢，每分鐘15-20滴。（）4.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）5.乙醇拭浴時，濃度為75%。（）6.臀大肌注射時，連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（）7.為患者吸痰時，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）8.大量不保留灌腸時，成人每次用量為500-1000ml。（）9.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（）10.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液，疼痛加劇。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；心跳驟停時行胸外心臟按壓；密切觀察生命體征、尿量等變化。3.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。4.簡述收集資料的方法。答：觀察：通過視覺、聽覺、嗅覺等獲取信息；護理體檢：對患者進行全面的身體評估；交談：與患者及其家屬交流；查閱：查閱病歷、各種檢查報告等資料。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何為患者進行有效的健康宣教，提高患者的自我護理能力？答：了解患者需求和知識水平，采用通俗易懂語言。運用多種方式，如講解、發(fā)放資料、示范等。針對不同病情和個體差異制定內(nèi)容，如飲食、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等。定期隨訪，評估效果并調(diào)整。2.護理工作中如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生？答：加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。嚴格遵守規(guī)章制度和操作流程，執(zhí)行查對制度。增強責(zé)任心和法律意識，注重溝通，及時了解患者需求和情緒。加強團隊協(xié)作，遇到問題及時請教和溝通。3.請討論在護理工作中如何做到保護患者的隱私？答：在為患者進行檢查、治療時，注意遮擋。不隨意在公共場合談?wù)摶颊卟∏殡[私。妥善保管患者病歷及相關(guān)資料，防止信息泄露。未經(jīng)患者同意，不允許無關(guān)人員接觸患者信息。4.面對患者對治療護理的不理解和抵觸情緒，你會如何處理？答：耐心傾聽患者想法和擔(dān)憂，理解其情緒。用溫和態(tài)度解釋治療護理目的、方法和重要性，提供成功案例增加信任。邀請家屬協(xié)助溝通，必要時請醫(yī)生共同解釋，解決問題消除疑慮。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE