胸腔外科面試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是（）A.重建胸腔負壓B.排出積氣C.調節(jié)兩側胸腔壓力D.排出積液答案：C2.食管癌最常見的病理類型是（）A.髓質型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型答案：A3.張力性氣胸急救首先是（）A.手術治療B.抗生素應用C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C4.肺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B5.胸部損傷中，最常見的是（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.心臟損傷答案：A6.閉式胸腔引流裝置長玻璃管應插入水面下（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B7.下列哪項不是食管癌的早期癥狀（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.食管內異物感D.進行性吞咽困難答案：D8.多根多處肋骨骨折急救要點主要是（）A.輸血補液B.控制反常呼吸C.止痛D.抗感染答案：B9.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線B.CT檢查C.痰細胞學檢查D.病理檢查答案：D10.開放性氣胸現(xiàn)場急救處理首先是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.早期癥狀多不明顯B.中晚期典型癥狀是進行性吞咽困難C.可出現(xiàn)聲音嘶啞D.晚期可出現(xiàn)惡病質答案：ABCD2.胸腔閉式引流的護理要點有（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質D.保持引流通暢E.妥善固定答案：ABCDE3.肺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE4.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.壓痛C.骨擦感D.呼吸運動受限E.反常呼吸答案：ABCDE5.血胸的來源有（）A.肺組織裂傷出血B.肋間血管破裂出血C.胸廓內血管破裂出血D.心臟和大血管破裂出血答案：ABCD6.張力性氣胸的特點包括（）A.胸膜腔內壓力進行性升高B.嚴重呼吸困難C.傷側肺完全萎陷D.縱隔向健側移位答案：ABCD7.食管癌術后常見并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常答案：ABCD8.胸腔鏡手術的優(yōu)點有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.對心肺功能影響小D.切口美觀答案：ABCD9.肺癌的早期癥狀有（）A.刺激性咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱答案：ABC10.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)（）A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.呼吸功能障礙D.循環(huán)功能障礙答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.閉合性氣胸一般不需要特殊處理。（）答案：錯2.食管癌根治術后胃腸減壓應持續(xù)至肛門排氣后。（）答案：對3.全肺切除術后應嚴格控制輸液量和速度。（）答案：對4.開放性氣胸患者呼吸時可聞及“嘶嘶”聲。（）答案：對5.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫喉返神經。（）答案：對6.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm。（）答案：對7.肋骨骨折以第4-7肋骨多見。（）答案：對8.食管癌患者術前應常規(guī)進行腸道準備。（）答案：對9.張力性氣胸急救時應盡快排氣減壓，可用粗針頭在傷側鎖骨中線第2肋間刺入胸膜腔。（）答案：對10.血胸患者胸腔閉式引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)3小時以上，提示有進行性血胸。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔閉式引流的目的。答案：排出胸腔內的氣體、液體，恢復和保持胸腔內負壓，促進肺復張，平衡胸腔兩側壓力，預防縱隔移位及肺萎縮。2.食管癌術后如何預防吻合口瘺？答案：術前加強營養(yǎng)支持；術后保持胃腸減壓通暢，避免胃擴張；密切觀察吻合口情況；加強抗感染；嚴格控制飲食，合理安排進食時間。3.簡述肺癌的治療原則。答案：以手術為主，綜合應用化療、放療、靶向治療、免疫治療等。早期爭取手術切除，中晚期根據情況選擇綜合治療，以提高生存率和生活質量。4.簡述多根多處肋骨骨折的急救措施。答案：用厚棉墊加壓包扎，控制反常呼吸運動；保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開；給予止痛、吸氧，預防感染；監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸腔鏡手術在胸腔外科的應用優(yōu)勢及局限性。答案：優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、恢復快、對心肺功能影響小、切口美觀。局限性在于設備要求高、操作空間有限，對術者技術要求高，復雜手術難以完成，可能存在視野盲區(qū)，有中轉開胸風險。2.如何對食管癌患者進行有效的心理護理？答案：主動溝通，了解患者心理狀態(tài)；講解疾病及治療相關知識，增加其信心；介紹成功案例；鼓勵家屬陪伴支持；安排心理咨詢師介入，幫助患者緩解焦慮恐懼，以積極心態(tài)面對治療。3.探討血胸患者出現(xiàn)進行性血胸的判斷要點及處理措施。答案：判斷要點：持續(xù)脈搏加快、血壓下降；胸腔閉式引流量每小時超過200ml且持續(xù)3小時以上；血紅蛋白等進行性下降。處理：快速輸血補液抗休克，及時手