胸腔外科面試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是（）A.重建胸腔負(fù)壓B.排出積氣C.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力D.排出積液答案：C2.食管癌最常見的病理類型是（）A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型答案：A3.張力性氣胸急救首先是（）A.手術(shù)治療B.抗生素應(yīng)用C.排氣減壓D.胸帶固定答案：C4.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B5.胸部損傷中，最常見的是（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.心臟損傷答案：A6.閉式胸腔引流裝置長玻璃管應(yīng)插入水面下（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B7.下列哪項(xiàng)不是食管癌的早期癥狀（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.食管內(nèi)異物感D.進(jìn)行性吞咽困難答案：D8.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是（）A.輸血補(bǔ)液B.控制反常呼吸C.止痛D.抗感染答案：B9.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線B.CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.病理檢查答案：D10.開放性氣胸現(xiàn)場急救處理首先是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.早期癥狀多不明顯B.中晚期典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難C.可出現(xiàn)聲音嘶啞D.晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)答案：ABCD2.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流通暢E.妥善固定答案：ABCDE3.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE4.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.壓痛C.骨擦感D.呼吸運(yùn)動(dòng)受限E.反常呼吸答案：ABCDE5.血胸的來源有（）A.肺組織裂傷出血B.肋間血管破裂出血C.胸廓內(nèi)血管破裂出血D.心臟和大血管破裂出血答案：ABCD6.張力性氣胸的特點(diǎn)包括（）A.胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高B.嚴(yán)重呼吸困難C.傷側(cè)肺完全萎陷D.縱隔向健側(cè)移位答案：ABCD7.食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常答案：ABCD8.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.對(duì)心肺功能影響小D.切口美觀答案：ABCD9.肺癌的早期癥狀有（）A.刺激性咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱答案：ABC10.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)（）A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.呼吸功能障礙D.循環(huán)功能障礙答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.閉合性氣胸一般不需要特殊處理。（）答案：錯(cuò)2.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓應(yīng)持續(xù)至肛門排氣后。（）答案：對(duì)3.全肺切除術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和速度。（）答案：對(duì)4.開放性氣胸患者呼吸時(shí)可聞及“嘶嘶”聲。（）答案：對(duì)5.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。（）答案：對(duì)6.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm。（）答案：對(duì)7.肋骨骨折以第4-7肋骨多見。（）答案：對(duì)8.食管癌患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）答案：對(duì)9.張力性氣胸急救時(shí)應(yīng)盡快排氣減壓，可用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間刺入胸膜腔。（）答案：對(duì)10.血胸患者胸腔閉式引流后每小時(shí)引流量超過200ml并持續(xù)3小時(shí)以上，提示有進(jìn)行性血胸。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔閉式引流的目的。答案：排出胸腔內(nèi)的氣體、液體，恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，平衡胸腔兩側(cè)壓力，預(yù)防縱隔移位及肺萎縮。2.食管癌術(shù)后如何預(yù)防吻合口瘺？答案：術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)支持；術(shù)后保持胃腸減壓通暢，避免胃擴(kuò)張；密切觀察吻合口情況；加強(qiáng)抗感染；嚴(yán)格控制飲食，合理安排進(jìn)食時(shí)間。3.簡述肺癌的治療原則。答案：以手術(shù)為主，綜合應(yīng)用化療、放療、靶向治療、免疫治療等。早期爭取手術(shù)切除，中晚期根據(jù)情況選擇綜合治療，以提高生存率和生活質(zhì)量。4.簡述多根多處肋骨骨折的急救措施。答案：用厚棉墊加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或切開；給予止痛、吸氧，預(yù)防感染；監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸腔鏡手術(shù)在胸腔外科的應(yīng)用優(yōu)勢及局限性。答案：優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)心肺功能影響小、切口美觀。局限性在于設(shè)備要求高、操作空間有限，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高，復(fù)雜手術(shù)難以完成，可能存在視野盲區(qū)，有中轉(zhuǎn)開胸風(fēng)險(xiǎn)。2.如何對(duì)食管癌患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理？答案：主動(dòng)溝通，了解患者心理狀態(tài)；講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)，增加其信心；介紹成功案例；鼓勵(lì)家屬陪伴支持；安排心理咨詢師介入，幫助患者緩解焦慮恐懼，以積極心態(tài)面對(duì)治療。3.探討血胸患者出現(xiàn)進(jìn)行性血胸的判斷要點(diǎn)及處理措施。答案：判斷要點(diǎn)：持續(xù)脈搏加快、血壓下降；胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml且持續(xù)3小時(shí)以上；血紅蛋白等進(jìn)行性下降。處理：快速輸血補(bǔ)液抗休克，及時(shí)手