護(hù)士藥品耗材管理制度總則一、目的為規(guī)范護(hù)士在藥品和耗材管理方面的行為，確保藥品和耗材的安全、有效、合理使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與藥品和耗材管理的護(hù)士，包括臨床護(hù)士、藥房護(hù)士等。三、管理原則1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品和耗材管理的法律法規(guī)，確保管理工作的合法性和規(guī)范性。2.實(shí)行藥品和耗材的分類管理，根據(jù)藥品和耗材的性質(zhì)、用途等進(jìn)行分類，分別制定相應(yīng)的管理措施。3.加強(qiáng)藥品和耗材的采購管理，確保采購的藥品和耗材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床需求。4.規(guī)范藥品和耗材的儲存管理，確保藥品和耗材的質(zhì)量和安全。5.強(qiáng)化藥品和耗材的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品和耗材的使用規(guī)范，避免浪費(fèi)和濫用。6.建立健全藥品和耗材的追溯制度，實(shí)現(xiàn)藥品和耗材的可追溯性，保障患者的用藥安全。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立藥品耗材管理委員會，負(fù)責(zé)制定藥品耗材管理的政策和制度，監(jiān)督藥品耗材管理的執(zhí)行情況。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥品耗材管理制度，對護(hù)士的藥品和耗材管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。3.藥房負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配和發(fā)放管理，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。4.臨床科室負(fù)責(zé)藥品和耗材的使用管理，對護(hù)士的藥品和耗材使用行為進(jìn)行監(jiān)督和考核。5.物資管理部門負(fù)責(zé)耗材的采購、儲存、發(fā)放和管理，確保耗材的質(zhì)量和供應(yīng)。藥品管理一、藥品采購1.臨床科室根據(jù)臨床需求提出藥品采購申請，經(jīng)科主任審核簽字后，交藥劑科統(tǒng)一采購。2.藥劑科根據(jù)臨床需求和藥品庫存情況，制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)藥品耗材管理委員會審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購。3.采購藥品應(yīng)符合國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價格合理的藥品供應(yīng)商。4.藥品采購應(yīng)簽訂采購合同，明確藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限、價格等條款。二、藥品儲存1.藥房應(yīng)設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)、用途等進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清楚。2.藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存的要求，保持儲存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)，避免陽光直射和高溫潮濕。3.定期對藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)、破損等藥品應(yīng)及時處理。4.藥品儲存應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，確保藥品的安全。三、藥品調(diào)配1.藥房護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品調(diào)配規(guī)范進(jìn)行藥品調(diào)配，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配藥品應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和容器，避免藥品污染。3.調(diào)配完成的藥品應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，確保藥品的名稱、規(guī)格、劑量等信息準(zhǔn)確無誤。4.調(diào)配好的藥品應(yīng)及時發(fā)放給臨床護(hù)士，確保臨床護(hù)士能夠及時使用。四、藥品發(fā)放1.臨床護(hù)士應(yīng)持醫(yī)生開具的醫(yī)囑到藥房領(lǐng)取藥品，領(lǐng)取藥品時應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、劑量等信息，確保無誤后簽字領(lǐng)取。2.藥房護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品發(fā)放規(guī)范進(jìn)行藥品發(fā)放，確保發(fā)放的藥品準(zhǔn)確無誤。3.發(fā)放藥品時應(yīng)使用專用的發(fā)放工具和容器，避免藥品污染。4.對需要冷藏、避光等特殊儲存條件的藥品，應(yīng)告知臨床護(hù)士注意事項(xiàng)，并提供相應(yīng)的儲存設(shè)備。五、藥品使用1.臨床護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥品使用規(guī)范使用藥品，不得擅自更改醫(yī)囑或使用超范圍的藥品。2.使用藥品前應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、劑量等信息，確保無誤后再使用。3.對過敏體質(zhì)的患者，應(yīng)在使用藥品前進(jìn)行過敏試驗(yàn)，確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再使用。4.密切觀察患者使用藥品后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。5.嚴(yán)格控制藥品的用量，避免浪費(fèi)和濫用。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.臨床護(hù)士應(yīng)密切觀察患者使用藥品后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)生并填寫藥品不良反應(yīng)報告表。2.藥房護(hù)士應(yīng)定期收集藥品不良反應(yīng)報告表，并及時上報藥品監(jiān)督管理部門。3.對發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的患者，應(yīng)立即采取搶救措施，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門。耗材管理一、耗材采購1.臨床科室根據(jù)臨床需求提出耗材采購申請，經(jīng)科主任審核簽字后，交物資管理部門統(tǒng)一采購。2.物資管理部門根據(jù)臨床需求和耗材庫存情況，制定耗材采購計(jì)劃，經(jīng)藥品耗材管理委員會審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定的程序進(jìn)行采購。3.采購耗材應(yīng)符合國家有關(guān)耗材管理的法律法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價格合理的耗材供應(yīng)商。4.耗材采購應(yīng)簽訂采購合同，明確耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供貨期限、價格等條款。二、耗材儲存1.物資管理部門應(yīng)設(shè)立專門的耗材儲存區(qū)域，按照耗材的性質(zhì)、用途等進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清楚。2.耗材儲存應(yīng)符合耗材儲存的要求，保持儲存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)，避免陽光直射和高溫潮濕。3.定期對耗材進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)、破損等耗材應(yīng)及時處理。4.耗材儲存應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，確保耗材的安全。三、耗材發(fā)放1.臨床護(hù)士應(yīng)持醫(yī)生開具的醫(yī)囑到物資管理部門領(lǐng)取耗材，領(lǐng)取耗材時應(yīng)核對耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保無誤后簽字領(lǐng)取。2.物資管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和耗材發(fā)放規(guī)范進(jìn)行耗材發(fā)放，確保發(fā)放的耗材準(zhǔn)確無誤。3.發(fā)放耗材時應(yīng)使用專用的發(fā)放工具和容器，避免耗材污染。4.對需要冷藏、避光等特殊儲存條件的耗材，應(yīng)告知臨床護(hù)士注意事項(xiàng)，并提供相應(yīng)的儲存設(shè)備。四、耗材使用1.臨床護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和耗材使用規(guī)范使用耗材，不得擅自更改醫(yī)囑或使用超范圍的耗材。2.使用耗材前應(yīng)核對耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保無誤后再使用。3.對一次性使用的耗材，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行使用，不得重復(fù)使用。4.密切觀察患者使用耗材后的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。5.嚴(yán)格控制耗材的用量，避免浪費(fèi)和濫用。追溯制度一、藥品追溯1.建立藥品追溯系統(tǒng)，對藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追溯。2.藥品包裝上應(yīng)標(biāo)明藥品的名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，便于追溯。3.藥房應(yīng)建立藥品出入庫登記制度，記錄藥品的采購、入庫、出庫等信息，便于追溯。4.臨床科室應(yīng)建立藥品使用登記制度，記錄患者使用藥品的名稱、規(guī)格、劑量、使用時間等信息，便于追溯。二、耗材追溯1.建立耗材追溯系統(tǒng)，對耗材的采購、儲存、發(fā)放和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追溯。2.耗材包裝上應(yīng)標(biāo)明耗材的名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，便于追溯。3.物資管理部門應(yīng)建立耗材出入庫登記制度，記錄耗材的采購、入庫、出庫等信息，便于追溯。4.臨床科室應(yīng)建立耗材使用登記制度，記錄患者使用耗材的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間等信息，便于追溯。監(jiān)督與考核一、監(jiān)督1.護(hù)理部應(yīng)定期對護(hù)士的藥品和耗材管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.藥房和物資管理部門應(yīng)加強(qiáng)對藥品和耗材的儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品和耗材的質(zhì)量和安全。3.臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的藥品和耗材使用行為的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時糾正。二、考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將護(hù)士的藥品和耗材管理工作納入績效考核范圍，定期對護(hù)士的藥品和耗材管理工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括藥品和耗材的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理情況，以及藥品和耗材的浪費(fèi)、