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2025年因病致殘保險福利協(xié)議書模板甲方(保險公司):____乙方(被保險人):____鑒于甲方是一家依法設立并具有相應資質(zhì)的保險公司,依據(jù)《保險公司監(jiān)管評級辦法》及其它相關(guān)法律法規(guī),乙方因患病導致殘疾,為保障乙方的合法權(quán)益,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就因病致殘保險福利事宜達成如下協(xié)議:一、協(xié)議主體1.1甲方:____地址:____聯(lián)系電話:____1.2乙方:____身份證號:____地址:____聯(lián)系電話:____二、保險條款2.1保險期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2保險金額:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。2.3保險責任:在本保險期限內(nèi),若乙方因疾病導致殘疾且符合病殘津貼領(lǐng)取條件,甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的保險金額向乙方支付保險金。2.4除外責任:以下情況不屬于本保險責任范圍:(1)乙方因自殺、故意自傷、犯罪行為導致殘疾的;(2)乙方因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂等不可抗力因素導致殘疾的;(3)乙方因非疾病因素(包括但不限于意外傷害)導致殘疾的。三、保險理賠3.1乙方于保險期間內(nèi)遭遇保險事故,須在事故后____個工作日內(nèi)向甲方遞交理賠申請,并提交如下資料:(1)理賠申請書;(2)乙方身份證復印件;(3)醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾證明;(4)與保險事故相關(guān)的其他證明材料。3.2甲方在收到乙方提交的理賠申請及完整材料后,應當在30日內(nèi)作出核定;若情形復雜,應在此基礎上延長至不超過30日。若雙方達成賠償或給付保險金協(xié)議,甲方應在10個工作日內(nèi)履行賠償或給付義務。____個工作日內(nèi)作出理賠決定。3.3甲方理賠決定生效后,應在____個工作日內(nèi)向乙方支付保險金。四、保險費用4.1乙方需按本協(xié)議約定金額支付保險費,金額為人民幣(大寫)____元整,小寫¥____元。4.2乙方支付保險費用后,甲方出具保險單,保險單作為本協(xié)議的附件。五、雙方權(quán)利與義務5.1甲方權(quán)利:(1)甲方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定收取保險費用;(2)甲方有權(quán)對乙方提交的理賠申請進行審核,并根據(jù)本協(xié)議約定作出理賠決定;(3)甲方有權(quán)拒絕不符合本協(xié)議約定的理賠申請。5.2甲方義務:(1)甲方應按照本協(xié)議約定支付保險金;(2)甲方應保守乙方隱私,不得泄露乙方個人信息;(3)甲方應提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務,協(xié)助乙方處理理賠事宜。5.3乙方權(quán)利:(1)乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定申請理賠;(2)乙方有權(quán)查詢保險合同內(nèi)容;(3)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議規(guī)定提供相關(guān)服務。5.4乙方義務:(1)乙方應按照本協(xié)議規(guī)定的期限和方式支付保險費用;(2)乙方應真實、準確、完整地提供與理賠相關(guān)的所有材料;(3)乙方應嚴格遵守本協(xié)議的所有條款,并承諾不進行任何違法、違規(guī)的行為。六、爭議解決6.1本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____乙方(簽字):____簽訂日期:____(以下為附
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