2025年西醫(yī)診斷知識考試題庫

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)給為何種面容的特點(diǎn)？

A、慢性病容

B、腎病面容

C、肝病面容

D、二尖瓣面容

E、病危面容

正確答案：D

答案解析：二尖瓣面容的特點(diǎn)是面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)給

o病危面容表現(xiàn)為面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，眼眶凹陷

等；肝病面容為面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著；腎病

面容表現(xiàn)為面色蒼白，眼瞼、顏面水腫等；慢性病容為面容憔悴，面

色晦暗或蒼白無華，目光暗淡等。

2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于：

A、急性闌尾炎

B、右側(cè)輸尿管結(jié)石

C、盲腸腫瘤

D、腸結(jié)核

E、急性膽囊炎

正確答案：A

答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。腸結(jié)核主要表

現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘等；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；盲腸腫瘤

一般無轉(zhuǎn)移性右下腹痛特點(diǎn)；右側(cè)輸尿管結(jié)石主要是腰部或上腹部疼

痛，沿輸尿管走行向下腹部和會陰部放射。

3.反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛，吃食物或服堿性藥物可緩解，

提示：

A、肝炎B、十二指腸潰瘍

C、膽囊炎

D、胰腺炎

E、胃潰瘍

正確答案：B

答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹時(shí)疼痛明顯，即空腹痛，

疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等，部分患者可出現(xiàn)夜間痛，

進(jìn)食或服用堿性藥物后疼痛可緩解。膽囊炎疼痛多在右上腹，常放射

至肩背部，進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)或加重。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)

左右出現(xiàn)，經(jīng)1?2小時(shí)后逐漸緩解。胰腺炎疼痛多位于中左上腹甚至

全腹，疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間較長。肝炎一般不會出現(xiàn)上腹部空腹痛或

夜間痛的典型表現(xiàn)。

4.呼吸有氨味常見于：

A、肝性腦病

B、酒精中毒

C、尿毒癥

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案：C

答案解析：呼吸有氨味常見于尿毒癥。尿毒癥時(shí)，腎功能嚴(yán)重受損，

體內(nèi)的尿素等含氮代謝廢物不能正常排出，會通過呼吸道排出部分，

導(dǎo)致呼吸有氨味。酒精中毒呼出氣味多為酒味；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼出

氣味多為蒜味；肝性腦病呼出氣味多為肝腥味；糖尿病酮癥酸中毒呼

出氣味多為爛蘋果味。

5.最易造成二尖瓣相對性狹窄的疾病是：

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、主動脈瓣狹窄

C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病

E、高血壓病

正確答案：A

答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)左房壓力升高，肺靜脈壓力升高，進(jìn)而肺動

脈壓力升高。主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期主動脈血液反流至左心室

,使左心室容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大，左心房壓力也會升高，導(dǎo)致

二尖瓣相對狹窄，出現(xiàn)Austin-Flint雜音。主動脈瓣狹窄主要導(dǎo)致左

心室壓力負(fù)荷增加；擴(kuò)張性心肌病主要是全心擴(kuò)大；肥厚性心肌病主

要是心室肥厚；高血壓病主要是左心室后負(fù)荷增加，均不易造成二尖

瓣相對性狹窄。

6.表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是：

A、甲狀腺功能減退癥

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、右心衰竭

E、經(jīng)前期緊張綜合征

正確答案：A

答案解析：甲狀腺功能減退癥患者由于黏蛋白增加，會出現(xiàn)非凹陷性

水腫。急性腎炎、腎病綜合征、右心衰竭、經(jīng)前期緊張綜合征多表現(xiàn)

為凹陷性水腫。

7.關(guān)于腎下垂的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、在深吸氣時(shí)能觸到腎下極

B、在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

C、在深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

D、在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎

E、在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎

正確答案：B

答案解析：腎下垂是指在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎。正常情況下

，腎臟一般不能觸及，當(dāng)腎下垂時(shí)，腎臟位置下移，在深吸氣時(shí)可被

觸及超過正常范圍，1/2以上的腎被觸及符合腎下垂的表現(xiàn)。而其他

選項(xiàng)中觸及腎下極的比例等不符合腎下垂典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

8.蝶竇的物理檢查方法是：

A、緊壓雙眼內(nèi)眥處

B、按壓兩眉之間

C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)

D、拇指置于左右顫部向后按壓

E、以上都不是

正確答案：E

答案解析：蝶竇位于鼻腔后方深處，上述選項(xiàng)中的檢查方法均無法直

接對蝶竇進(jìn)行物理檢查。

9.暗紅色果醬樣膿血便常見于：

A、急性出血壞死性腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、上消化道出血

D、阿米巴痢疾

E、急性胃腸炎

正確答案：D

答案解析：阿米巴痢疾時(shí)，大便多為暗紅色果醬樣膿血便，因阿米巴

原蟲對腸黏膜的破壞，造成出血及滲出，與糞便混合形成這種特殊性

狀的大便。急性細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便；上消化道出血一般為柏

油樣便；急性出血壞死性腸炎多為洗肉水樣便；急性胃腸炎多為稀便

或水樣便等。

10,下列哪項(xiàng)不是角膜反射的通路？

A、橋腦

B、中腦

C、面神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、眼輪匝肌正確答案：B

答案解析：角膜反射通路：角膜-三叉神經(jīng)眼支-三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)

-三叉神經(jīng)感覺主核-面神經(jīng)核-面神經(jīng)-眼輪匝肌。該通路經(jīng)過橋腦，

而非中腦。

11.嘔吐伴中上腹節(jié)律性疼痛、泛酸，常見于：

A、腦膜炎

B、腹膜炎

C、慢性膽囊炎

D、迷路炎

E、消化性潰瘍

正確答案：E

答案解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為中上腹節(jié)律性疼痛，還可伴有泛

酸、曖氣等癥狀，當(dāng)潰瘍導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激胃黏膜時(shí)可引起嘔吐

。慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射，一般無節(jié)律

性疼痛和泛酸。腦膜炎主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。迷路炎

主要表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等，一般無中上腹節(jié)律性疼痛。腹膜炎

主要表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛等彌漫性腹膜炎體征，無節(jié)律性疼痛

O

12.男，52歲，2周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐

大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動

波。該患者最可能的診斷是：

A、急性胃炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、急性胃擴(kuò)張

E、急性膽囊炎

正確答案：B

答案解析：幽門梗阻時(shí)，常有上腹部脹痛不適，嘔吐大量酸臭宿食，

吐后癥狀緩解，可見胃型及蠕動波。急性胃擴(kuò)張主要表現(xiàn)為上腹部脹

滿、惡心、嘔吐等，但一般不會有大量宿食；急性胃炎多有上腹部不

適、疼痛、惡心、嘔吐等，但嘔吐物一般不是宿食；急性膽囊炎主要

表現(xiàn)為右上腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐等，與題干表現(xiàn)不符；腸梗阻

主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，嘔吐物多為胃內(nèi)容

物，而非大量宿食。

13.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血

流由上至下。該患者符合下列哪項(xiàng)？

A、門靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、上腔靜脈阻塞

D、骼內(nèi)靜脈阻塞

E、骼外靜脈阻塞

正確答案：A

答案解析：正常時(shí)臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下，

當(dāng)門靜脈阻塞時(shí)，臍周靜脈網(wǎng)血流方向會發(fā)生改變，出現(xiàn)臍以上血流

方向由下至上，臍以下血流由上至下的表現(xiàn)，故答案為A。下腔靜脈

阻塞時(shí)，

臍以下血流方向應(yīng)是由下向上，B錯(cuò)誤。上腔靜脈阻塞時(shí)主要是上半

身的靜脈回流改變，C錯(cuò)誤。骼內(nèi)靜脈阻塞不會出現(xiàn)這樣典型的臍周

血流方向改變，D錯(cuò)誤。骼外靜脈阻塞也不會出現(xiàn)題干中的血流方向

表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。

14.肺下界下移見于：

A、肝脾腫大

B、大量腹水

C、氣胸

D、肺氣腫

E、肺不張

正確答案：D

答案解析：肺氣腫時(shí)，肺組織過度膨脹，胸廓容積增大，導(dǎo)致肺下界

下移。肺不張時(shí)肺組織收縮，肺下界上移；肝脾腫大、大量腹水可使

膈肌上抬，肺下界上移；氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力增高，肺組織被壓縮，肺

下界上移。

15.肺實(shí)變時(shí)不出現(xiàn)：

A、氣管移向健側(cè)

B、語顫增強(qiáng)

C、叩診呈濁音

D、可聞及管狀呼吸音

E、胸廓左右對稱

正確答案：A

16.取坐位叩診心界，心影呈燒瓶形見于：

A、肥厚性心肌病

B、心包積液

C、擴(kuò)張性心肌病

D、縮窄性心包炎

E、心肌炎

正確答案：B

答案解析：心界呈燒瓶形主要見于心包積液。大量心包積液時(shí)，心影

向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動減弱或消失，心濁音界隨體位改變而變化，坐

位時(shí)心界呈燒瓶形，臥位時(shí)心底部增寬。肥厚性心肌病心界可呈靴形

等改變；縮窄性心包炎心影可呈三角形等；心肌炎一般無典型的心界

燒瓶形改變；擴(kuò)張性心肌病心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但一般不是燒瓶形。

17.呼氣時(shí)間延長可出現(xiàn)在下列哪一種疾??？

A、上呼吸道阻塞

B、氣胸

C、胸腔積液

D、肺炎

E、下呼吸道阻塞

正確答案：E答案解析：呼氣時(shí)間延長主要見于下呼吸道阻塞性疾病

,如慢性阻塞性肺疾病等。上呼吸道阻塞主要導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，

吸氣時(shí)間延長。肺炎一般不會出現(xiàn)呼氣時(shí)間延長。胸腔積液和氣胸主

要影響呼吸運(yùn)動和氣體交換，一般不會導(dǎo)致呼氣時(shí)間的特異性改變。

18.患肺炎時(shí)，局部所表現(xiàn)的叩診音為：

A、鼓音

B、實(shí)音

C、清音

D、過清音

E、濁音

正確答案：E

答案解析：肺炎時(shí)，肺部可出現(xiàn)滲出性病變，導(dǎo)致局部叩診音變?yōu)闈?/p>

音。清音是正常肺部的叩診音；實(shí)音常見于大量胸腔積液等；鼓音多

見于氣胸等；過清音常見于肺氣腫。

19.Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是：

A、頸動脈

B、鎖骨上動脈

C、槎動脈

D、胭動脈

E、股動脈

正確答案：E

答案解析：Duroziez雙重雜音是指用聽診器的鐘型體件稍加壓于股動

脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音，故常檢查的動脈是股動脈

O

20.下列意識障礙，除哪一項(xiàng)外，均為興奮性降低的表現(xiàn)：

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、意識模糊E、造妄

正確答案：E

答案解析：澹妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失

調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁

動不安、言語雜亂等。而嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷均為興奮性降

低的表現(xiàn)。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚

醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激去除后很快又再入

睡；意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙，患

者能保持簡單的精神活動，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障

礙；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚

醒，雖在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)，搖動患者身體等）可被喚醒，

但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問；昏迷是嚴(yán)重的意識障礙

,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失，按其程度可分為淺昏迷、中度

昏迷和深昏迷。

21.咳大量膿臭痰最常見的疾病是：

A、肺膿腫

B、肺結(jié)核

C、慢性支氣管炎

D、大葉性肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案：A

答案解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，臨床

特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、

咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰。大葉性肺炎主要癥狀為高熱

、咳鐵銹色痰。支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼

吸困難，咳痰較少。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力、咯血等表現(xiàn)，咳

痰一般為少量黏液痰。所以咳大量膿臭痰最常見的疾病是肺膿腫。

22.常用來計(jì)數(shù)胸椎的骨骼標(biāo)志在下列哪一棘突之下為起點(diǎn)？

A、第6頸椎棘突

B、第4胸椎棘突C、局限性哮鳴音

D、局限性小水泡音

E、喉部有痰鳴

正確答案：A

答案解析：急性肺水腫時(shí)，液體滲出到肺泡，導(dǎo)致兩肺滿布濕啰音。

局限性小水泡音多見于肺炎等局部病變；喉部有痰鳴主要與氣道內(nèi)痰

液有關(guān)；雙肺底濕啰音常見于心衰早期等；局限性哮鳴音多見于支氣

管哮喘等局限性氣道痙攣疾病。

47.瞳孔縮小見于：

A、阿托品中毒

B、可卡因藥物反應(yīng)

C、視神經(jīng)萎縮

D、青光眼絕對期

E、有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒

正確答案：E

答案解析：有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒時(shí)可出現(xiàn)瞳孔縮小。阿托品中毒會導(dǎo)致

瞳孔擴(kuò)大；青光眼絕對期因眼壓升高可使瞳孔散大；視神經(jīng)萎縮一般

不會直接引起瞳孔縮小；可卡因藥物反應(yīng)可導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。

4&空腔臟器痙攣引起的腹痛，符合下列哪一項(xiàng)？

A、燒灼痛

B、鈍痛

C、脹痛

D、悶痛

E、絞痛

正確答案：E

答案解析：空腔臟器痙攣引起的腹痛多為絞痛。這是因?yàn)榭涨慌K器平

滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物通過障礙，從而引起絞痛癥狀。燒灼

痛常見于胃酸刺激等情況；悶痛、鈍痛一般多與實(shí)質(zhì)臟器病變等有關(guān)

;脹痛可能與臟器擴(kuò)張等有關(guān)，但不如絞痛典型地代表空腔臟器痙攣

引起的腹痛。

49.觸診腹水患者腹腔內(nèi)有無腫物，最好用：

A、雙手觸診法

B、沖擊觸診法

C、滑動觸診法

D、淺部觸診法

E、深壓觸診法

正確答案：B

答案解析：沖擊觸診法是一種用于大量腹水時(shí)檢查深部臟器或腫物的

觸診方法。在觸診腹水患者腹腔內(nèi)有無腫物時(shí)，因腹水的阻隔，普通

觸診方法難以觸及深部腫物，而沖擊觸診法通過急速而較有力的沖擊

動作，使腹水在臟器表面暫時(shí)移去，利于觸及深部腫物，所以最好用

沖擊觸診法。

50.肺下界移動范圍大小主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？

A、健康狀況

B、胸壁厚薄

C、性別

D、年齡

E、肋膈竇E大小

正確答案：E

答案解析：肺下界移動范圍大小主要取決于肋膈竇的大小。肋膈竇是

肋胸膜與膈胸膜返折形成的間隙，其大小影響肺下界移動的空間范圍

o健康狀況、胸壁厚薄、性別、年齡等對肺下界移動范圍雖有一定影

響，但不是主要相關(guān)因素。

51.用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項(xiàng)標(biāo)志線？

A、鎖骨中線，腋中線，肩胛線

B、腋前線，腋中線，肩胛線C、胸骨中線，腋后線，后正中線

D、腋前線，腋中線，腋后線

E、鎖骨中線，腋后線，肩胛線

正確答案：A

答案解析：肺下界的確定常使用鎖骨中線、腋中線、肩胛線來作為垂

直線標(biāo)志線，通過叩診來確定肺下界的位置。其他選項(xiàng)的標(biāo)志線組合

不準(zhǔn)確。

52.面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴瘞瘡和小須屬何種面容？

A、滿月面容

B、急性病容

C、二尖瓣面容

D、腎病面容

E、甲亢面容

正確答案：A

答案解析：滿月面容表現(xiàn)為面部圓潤、皮膚發(fā)紅、常伴有座瘡和小須

,多由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所致。腎病面容

表現(xiàn)為面色蒼白、眼瞼及顏面水腫等；甲亢面容為眼裂增寬等；急性

病容為面色潮紅等；二尖瓣面容為雙頰紫紅等。

53.體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的？

A、皮膚有黃染肯定是黃疸

B、鞏膜有黃染肯定為黃疸

C、鞏膜均勻黃染

D、皮膚黃染僅在手掌、足底

E、鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍

正確答案：C

答案解析：黃疸是指血中膽紅素濃度增高使鞏膜、皮膚、黏膜以及其

他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。黃疸首先出現(xiàn)于鞏膜，一般先有鞏膜

均勻黃染，而皮膚黃染不一定是黃疸，如食用胡蘿卜、南瓜等過多可

導(dǎo)致皮膚黃染，但鞏膜無黃染，手掌、足底皮膚黃染也不一定是黃疸

,鞏膜黃染也不是僅出現(xiàn)在角膜緣周圍。所以鑒別是否為黃疸主要看

鞏膜是否均勻黃染。

54.少尿是指24小時(shí)尿量少于：

A、100ml

B、200mlC>500mlD、400ml

E、300ml

正確答案：D

55.震顫麻痹的病人震顫特點(diǎn)為：

A、靜止性震顫

B、動作性震顫

C、撲翼樣震顫

D、老年性震顫

E、細(xì)微震顫

正確答案：A

答案解析：震顫麻痹即帕金森病，其典型的震顫特點(diǎn)是靜止性震顫，

即在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，活動時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。撲翼樣震顫多見于

肝性腦病等；動作性震顫常見于小腦病變等；老年性震顫通常無特異

性的典型震顫表現(xiàn)如帕金森病的靜止性震顫特點(diǎn)；細(xì)微震顫表述不準(zhǔn)

確。

56.呼吸有刺激性大蒜味，最常見于：

A、肝昏迷

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、尿毒癥

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、一氧化碳中毒

正確答案：BB、胰腺癌

C、慢性胃炎

D、消化性潰瘍

E、膽囊炎

正確答案：B

答案解析：胰腺癌患者由于腫瘤壓迫膽管等可導(dǎo)致上腹進(jìn)行性疼痛伴

黃疸。消化性潰瘍一般不會出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸；膽囊炎多為右上腹疼痛

,黃疸不常見且一般不是進(jìn)行性；胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，

但黃疸相對不典型且進(jìn)行性黃疸少見；慢性胃炎主要是上腹部不適等

癥狀，一般無黃疸表現(xiàn)。

60,下列哪種情況可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮??？

A、心包積液

B、肺門淋巴結(jié)腫大

C、主動脈瘤

D、擴(kuò)張型心肌病

E、肺氣腫

正確答案：E

答案解析：正常情況下，左右兩肺前界間的濁音區(qū)相對較窄。肺氣腫

時(shí)，肺組織過度膨脹，可使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小。而擴(kuò)張型心

肌病、心包積液可使心界擴(kuò)大，導(dǎo)致左右兩肺前界間濁音區(qū)增寬；主

動脈瘤、肺門淋巴結(jié)腫大一般不直接影響左右兩肺前界間濁音區(qū)的寬

窄。

61.開瓣音提示：

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄瓣葉硬化

C、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄且瓣膜彈性尚好

E、二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：D答案解析：開瓣音是二尖瓣狹窄的重要體征之一，它提

示二尖瓣狹窄且瓣膜彈性尚好。當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)，舒張?jiān)缙谘鹤宰?/p>

房快速流入左室，彈性尚好的二尖瓣迅速開放后又突然受阻而產(chǎn)生振

動，從而出現(xiàn)開瓣音。如果瓣膜硬化等情況導(dǎo)致彈性很差時(shí)，就不會

出現(xiàn)開瓣音。二尖瓣關(guān)閉不全主要體征是心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

;二尖瓣狹窄瓣葉硬化一般不會出現(xiàn)典型開瓣音；二尖瓣狹窄兼關(guān)閉

不全有相應(yīng)的兩種瓣膜病變的體征；二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關(guān)閉不全

有相應(yīng)兩種瓣膜病變表現(xiàn)。所以答案選D。

62.視診見患側(cè)胸部飽滿，見于下列何種病變？

A、胸膜增厚

B、氣胸

C、肺氣腫

D、肺不張

E、肺實(shí)變

正確答案：B

答案解析：視診見患側(cè)胸部飽滿常見于氣胸。氣胸時(shí)氣體進(jìn)入胸腔，

使胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫肺組織，導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿。肺實(shí)變時(shí)胸廓

一般無明顯改變；肺氣腫胸廓呈桶狀；肺不張時(shí)胸廓塌陷；胸膜增厚

胸廓多無飽滿表現(xiàn)。

63.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼出氣味可呈：

A、腥味

B、惡臭味

C、尿臭味

D、蒜味

E、酒味

正確答案：D

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，患者呼出氣味可呈蒜味。這是因?yàn)橛?/p>

機(jī)磷農(nóng)藥中含有硫元素等成分，中毒后會經(jīng)呼吸道排出，從而使呼出

氣體帶有類似大蒜的特殊氣味。

64.叩診呈過清音的是：

A、心包積液

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、肺氣腫

E、胸腔積液

正確答案：D

答案解析：過清音是肺氣腫的典型叩診音。肺結(jié)核叩診多為濁音或?qū)?/p>

音；肺炎叩診早期可呈濁音，實(shí)變期為實(shí)音；胸腔積液叩診為實(shí)音；

心包積液叩診心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，一般不呈過清音。

65.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是：

A、查看皮下脂肪充實(shí)的程度

B、體格發(fā)育

C、毛發(fā)的分布及色澤

D、皮膚情況

E、肌肉的發(fā)育狀態(tài)

正確答案：A

答案解析：營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是查看皮下脂肪充實(shí)的程度

o皮下脂肪的分布和厚度可反映機(jī)體脂肪儲存情況，能較為直觀地判

斷營養(yǎng)狀態(tài)，相比其他選項(xiàng)更為簡便快捷。毛發(fā)的分布及色澤受多種

因素影響，不能單純作為判斷營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)；皮膚情況受環(huán)境等多

種因素影響，不具有特異性；肌肉的發(fā)育狀態(tài)受鍛煉等多種因素影響

;體格發(fā)育是綜合指標(biāo)，不如查看皮下脂肪充實(shí)程度簡便迅速。

66.心臟聽診出現(xiàn)“大炮音”應(yīng)考慮哪種可能:

A、運(yùn)動

B、貧血

C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、左心室肥厚

E、高熱

正確答案：C

答案解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮，第一

心音極響亮，稱為“大炮音”。高熱、運(yùn)動、貧血等一般不會出現(xiàn)“

大炮音”，左心室肥厚主要影響心臟的泵血功能及相關(guān)體征，與“大

炮音”關(guān)系不大。

67.心源性水腫最常見的病因是：

A、心絞痛

B、右心衰竭

C、縮窄性心包炎

D、滲出性心包炎

E、左心衰竭

正確答案：B

答案解析：心源性水腫主要是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使有效循環(huán)

血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留以及靜脈

淤血，毛細(xì)血管濾過壓增高，組織液回吸收減少所致，所以心源性水

腫最常見病因是右心衰竭。左心衰竭主要導(dǎo)致肺淤血等表現(xiàn)。滲出性

心包炎、縮窄性心包炎也可引起水腫，但不是最常見病因。心絞痛一

般不會直接導(dǎo)致心源性水腫。

68.關(guān)于腋測法測體溫，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染

B、腋測法為體腔外測量，欠可靠

C、正常值為35?37℃

D、冬季老年危重患者，為避免受涼，體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣

進(jìn)行測量

E、高熱患者，腋下測量體溫只需5分鐘

正確答案：A答案解析：腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生

交叉感染；腋測法雖然是體腔外測量，但相對比較可靠；腋測法體溫

正常值為36?37。。；冬季老年危重患者，體溫計(jì)不能隔著內(nèi)衣測量，

會影響測量結(jié)果；高熱患者，腋下測量體溫需10分鐘。所以正確答案

是A。

69.右側(cè)大量胸腔積液患者多采用何種體位？

A、右側(cè)臥位

B、被動體位

C、自主體位

D、左側(cè)臥位

E、強(qiáng)迫坐位

正確答案：A

答案解析：右側(cè)大量胸腔積液時(shí)，患者多采用右側(cè)臥位，目的是減輕

對健側(cè)肺的壓迫，緩解呼吸困難等癥狀。

70.氣管向健側(cè)移位不見于：

A、氣胸

B、縱隔腫瘤

C、心包積液

D、大量胸腔積液

E、單側(cè)甲狀腺腫大

正確答案：C

答案解析：氣管向健側(cè)移位主要見于大量胸腔積液、氣胸、單側(cè)甲狀

腺腫大、縱隔腫瘤等。而心包積液時(shí)，心臟受壓迫，氣管一般向患側(cè)

移位，而非健側(cè)移位。

71.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：

A、支氣管哮喘

C、氣管異物

D、喉水腫E、急性會厭炎正確答案：A

答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管

痙攣或炎癥所致，常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病

、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。急性喉炎、氣管異物、急性

會厭炎、喉水腫多導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。

72.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：

A、立克次體

B、肺炎衣原體

C、變態(tài)反應(yīng)

D、病毒

E、螺旋體

正確答案：C

答案解析：非感染性發(fā)熱是指由非病原體感染引起的發(fā)熱，變態(tài)反應(yīng)

屬于此類。立克次體、肺炎衣原體、螺旋體、病毒感染均會引起感染

性發(fā)熱。

73.帶狀皰疹的胸痛常是：

A、撕裂痛

B、壓榨痛

C、悶痛

D、刀割樣痛

E、絞痛

正確答案：D

答案解析：帶狀皰疹的胸痛常表現(xiàn)為刀割樣痛，所以答案選D。

74.呼吸過速是指：

A、呼吸頻率超過22次/min

B、呼吸頻率超過18次/min

C、呼吸頻率超過24次/minD、呼吸頻率超過28次/min

E、呼吸頻率超過20次/min

正確答案：C

75.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B、顛茄類中毒

C、酒精中毒

D、癲癇

E、氟化物中毒

正確答案：A

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔縮小，這是其重

要的臨床表現(xiàn)之一。顛茄類中毒表現(xiàn)為瞳孔散大；酒精中毒一般瞳孔

無明顯特征性改變；氟化物中毒主要引起呼吸困難等表現(xiàn)，瞳孔變化

不典型；癲癇發(fā)作一般不伴有瞳孔縮小。

76.感染性發(fā)熱最常見的病原體是：

A、病毒

B、細(xì)菌

C、立克次體

D、肺炎支原體

E、真菌

正確答案：B

答案解析：感染性發(fā)熱的病原體眾多，其中細(xì)菌是最常見的病原體，

可引起多種感染導(dǎo)致發(fā)熱，如肺炎鏈球菌引起肺炎、金黃色葡萄球菌

引起局部化膿性感染等。病毒、真菌、肺炎支原體、立克次體等也可

引起感染性發(fā)熱，但不如細(xì)菌常見。

77,體重減輕低于正常的多少稱消瘦？

A、30%C,15%D,10%

E、5%

正確答案：D

答案解析：消瘦是指體重減輕至低于正常的10虹當(dāng)體重下降超過正

常范圍的10%時(shí)，就可能提示存在消瘦的情況。體重在短期內(nèi)明顯下

降可能與多種因素有關(guān)，如慢性疾病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等。而題

目中各選項(xiàng)，＞10%符合消瘦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

78.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是：

A、常在肺移動度小的部位易聽到

B、只有在呼氣時(shí)才可聽到

C、只有在吸氣時(shí)才可聽到

D、不受呼吸深淺的影響

E、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

正確答案：E

答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般以吸氣末或呼

氣開始時(shí)較為明顯，屏氣時(shí)即消失。所以選項(xiàng)A、B、C、D錯(cuò)誤，選項(xiàng)

E正確。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，此處胸廓?jiǎng)佣容^

大，而非肺移動度小的部位，故A錯(cuò)誤；其在吸氣和呼氣時(shí)均可聽到

,B、C錯(cuò)誤；呼吸運(yùn)動可使臟層和壁層胸膜相互摩擦，所以呼吸深淺

不同時(shí)胸膜摩擦音的強(qiáng)度也會不同，D錯(cuò)誤。

79.關(guān)于胸部叩診方法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、胸部叩診中應(yīng)用最普遍的是直接叩診

B、間接叩診是檢查者左手的中指第1、2指節(jié)作為板指

C、間接叩診是檢查者右手中指指端作為叩指

D、作叩指的指端以垂直方向叩擊于板指上

E、直接叩診是將手指并攏以其指腹對胸壁叩擊

正確答案：A答案解析：胸部叩診中應(yīng)用最普遍的是間接叩診，而非

直接叩診。直接叩診是用手指直接拍擊被檢查部位，適用于胸部面積

較廣泛的病變，如大量胸水或氣胸等。間接叩診是檢查者左手中指第

1、2指節(jié)作為板指，右手中指指端作為叩指，以垂直方向叩擊于板指

上。

80.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈搏動的是：

A、高血壓

B、嚴(yán)重貧血

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：C

答案解析：頸靜脈搏動主要見于三尖瓣關(guān)閉不全。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)

右心室收縮期血液反流至右心房，使頸靜脈壓力升高，出現(xiàn)頸靜脈搏

動。嚴(yán)重貧血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白等貧血相關(guān)癥狀；主動脈瓣關(guān)

閉不全主要引起周圍血管征等表現(xiàn)；高血壓主要以血壓升高及相關(guān)靶

器官損害癥狀為主；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要有代謝亢進(jìn)等一系列癥狀

,均不會出現(xiàn)頸靜脈搏動。

81.大量胸腔積液時(shí)，叩診音為：

A、鼓音

B、實(shí)音

C、清音

D、濁音

E、過清音

正確答案：B

答案解析：大量胸腔積液時(shí)，胸部叩診可呈實(shí)音。這是因?yàn)樾厍粌?nèi)大

量液體聚集，氣體被壓縮，叩診時(shí)聲音傳導(dǎo)受影響，表現(xiàn)為實(shí)音。清

音常見于正常肺部區(qū)域；濁音常見于肺部有炎癥浸潤等情況；鼓音常

見于氣胸等；過清音常見于肺氣腫等。82.下列有關(guān)正常淋巴結(jié)的描

述哪項(xiàng)是正確的？

A、容易觸及

B、質(zhì)地柔軟，表面光滑

C、與毗鄰組織有粘連

D、有明顯壓痛

E、直徑多為0.2-0.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑

正確答案：B

答案解析：正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，與毗鄰組織

無粘連，無明顯壓痛，直徑多為0.2?0.5cm。選項(xiàng)A中正常淋巴結(jié)不

易觸及；選項(xiàng)C正常淋巴結(jié)與毗鄰組織無粘連；選項(xiàng)D正常淋巴結(jié)無明

顯壓痛；選項(xiàng)E中正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟而不是質(zhì)地韌。

83.下列哪些疾病可引起周圍性發(fā)給：

A、右心衰

B、Fallot四聯(lián)癥

C、大量胸腔積液

D、氣胸

E、肺炎

正確答案：A

84.最易觸及胸膜摩擦感的部位是：

A、肩胛下區(qū)

B、鎖骨中線第5肋間?6肋間

C、前下側(cè)胸部

D、前上胸壁

E、肺尖部體表

正確答案：C

答案解析：胸膜摩擦感通常在胸廓下前側(cè)部最易觸及，因?yàn)樵搮^(qū)域胸

廓

活動度較大，臟層與壁層胸膜易于相互貼近、摩擦。肺尖部體表、前

上胸壁、鎖骨中線第5肋間?6肋間相對不是最易觸及胸膜摩擦感的典

型部位；肩胛下區(qū)也不是最常觸及胸膜摩擦感的部位。

85.屬于典型分泌性腹瀉的是：

A、吸收不良綜合征

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、服用硫酸鎂

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、霍亂

正確答案：E

答案解析：霍亂弧菌能產(chǎn)生腸毒素，引起分泌性腹瀉，屬于典型的分

泌性腹瀉。服用硫酸鎂引起的腹瀉是滲透性腹瀉；甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)

致的腹瀉是由于胃腸蠕動加快；潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉主要是炎癥

性腹瀉；吸收不良綜合征導(dǎo)致的腹瀉是吸收不良性腹瀉。

86.對正常人體溫生理波動認(rèn)識錯(cuò)誤的是：

A、運(yùn)動或進(jìn)食后略高

B、24小時(shí)體溫波動一般不超過2七

C、早晨略低、下午略高

D、婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高

E、老年人略低

正確答案：B

答案解析：人體體溫在24小時(shí)內(nèi)稍有波動，一般不超過1。。。老年人

因基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于成年人；體溫在早晨略低，下午略高；

婦女在月經(jīng)期前或妊娠中體溫略高；運(yùn)動或進(jìn)食后，機(jī)體產(chǎn)熱增加，

體溫會略高。

87.雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于：

A、沙眼

B、動眼神經(jīng)麻痹

C、重癥肌無力

D、面神經(jīng)麻痹E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：E

答案解析：雙側(cè)眼瞼閉合障礙常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺

激素過多，交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高，

出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼閉合障礙。重癥肌無力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉

無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥

狀減輕，

一般不會出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼閉合障礙；面神經(jīng)麻痹主要是患側(cè)眼瞼閉合不

全；動眼神經(jīng)麻痹主要影響眼球運(yùn)動等；沙眼主要是眼部的慢性傳染

性疾病，一般不會導(dǎo)致雙側(cè)眼瞼閉合障礙。

88.結(jié)膜出現(xiàn)出血點(diǎn)見于：

A、沙眼

B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C、貧血

D、急性結(jié)膜炎

E、高血壓、動脈硬化

正確答案：B

答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，由于細(xì)菌栓子脫落可引起結(jié)膜

出現(xiàn)出血點(diǎn)。貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白等全身癥狀；急性結(jié)膜炎主要

是結(jié)膜充血等炎癥表現(xiàn)；高血壓、動脈硬化主要影響心血管系統(tǒng)，一

般不會直接導(dǎo)致結(jié)膜出血點(diǎn)；沙眼主要是瞼結(jié)膜乳頭、濾泡等病變，

較少出現(xiàn)結(jié)膜出血點(diǎn)。

89.膽石癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時(shí)，多采取何種體位？

A、強(qiáng)迫俯臥位

B、強(qiáng)迫仰臥位

C、強(qiáng)迫蹲位

D、強(qiáng)迫坐位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案：E答案解析：膽石癥、腎絞痛患者腹痛發(fā)作時(shí)，由于疼痛

劇烈，患者常常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能安靜平臥，采取輾轉(zhuǎn)體位以緩解疼痛

o強(qiáng)迫蹲位多見于發(fā)組型先天性心臟??；強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜

炎等；強(qiáng)迫俯臥位多見于脊柱疾??；強(qiáng)迫坐位多見于心肺功能不全等

O

90.發(fā)熱最常見的原因是：

A、感染

B、無菌性壞死物質(zhì)的吸收

C、變態(tài)反應(yīng)

D、顱腦損傷

E、內(nèi)分泌與代謝障礙

正確答案：A

答案解析：發(fā)熱的原因很多，臨床上可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)

熱，其中感染性發(fā)熱是最常見的原因，各種病原體，如病毒、細(xì)菌、

支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，

不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。其他

選項(xiàng)如顱腦損傷、變態(tài)反應(yīng)、無菌性壞死物質(zhì)的吸收、內(nèi)分泌與代謝

障礙等也可引起發(fā)熱，但都不是最常見的原因。

91.浮骸試驗(yàn)主要是檢查：

A、骰骨有無骨折

B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

C、膝關(guān)節(jié)腔積液

D、膝腱反射

E、膝關(guān)節(jié)活動度

正確答案：C

答案解析：浮骸試驗(yàn)是用于檢查膝關(guān)節(jié)腔是否有積液的一種體格檢查

方法。檢查時(shí)，患者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直放松，檢查者一手虎口卡于患

膝骸骨上方，手指擠壓骸上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于骰骨后方，另一手示

指垂直按壓骸骨并迅速松開，如骸骨浮起，即為陽性，提示膝關(guān)節(jié)腔

有積液。而骸骨有無骨折主要通過X線等影像學(xué)檢查及局部癥狀體征

判斷；膝關(guān)節(jié)滑膜炎通過癥狀、體征及相關(guān)檢查綜合診斷；膝腱反射

主要通過叩擊檢查；膝關(guān)節(jié)活動度通過直接測量關(guān)節(jié)活動范圍來評估

O

92.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見于哪種疾病？

A、急性膽囊炎

B、急性腸炎

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾炎

E、急性胃炎

正確答案：D

答案解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾根部的體表投影，位于臍與右骼前上棘連線

的中外1/3交界處。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征。急性膽囊

炎常見墨菲氏征陽性；急性胰腺炎多有上腹部疼痛，向腰背部放射等

表現(xiàn)；急性胃炎主要是上腹部不適等；急性腸炎多有臍周疼痛、腹瀉

等癥狀。

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