2024年9月健康評(píng)估考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于聽(tīng)診方法，正確的是（）A、聽(tīng)診器膜型胸件適用于聽(tīng)取低調(diào)聲音B、聽(tīng)診器鐘型胸件適用于聽(tīng)取高調(diào)聲音C、直接聽(tīng)診法因不需要聽(tīng)診器可廣泛使用D、聽(tīng)診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段E、間接聽(tīng)診法可對(duì)器官運(yùn)動(dòng)的聲音起到放大作用正確答案：E答案解析：聽(tīng)診器膜型胸件適用于聽(tīng)取高調(diào)聲音，鐘型胸件適用于聽(tīng)取低調(diào)聲音，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；直接聽(tīng)診法因不方便且易產(chǎn)生交叉感染等缺點(diǎn)，臨床不常用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；聽(tīng)診器主要用于聽(tīng)取心肺等器官的聲音，對(duì)腹部病變?cè)\斷不是最重要手段，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；間接聽(tīng)診法可借助聽(tīng)診器對(duì)器官運(yùn)動(dòng)的聲音起到放大作用，E選項(xiàng)正確。2.屬開(kāi)放式提問(wèn)的是（）A、你發(fā)熱嗎B、你的年齡C、你哪不舒服D、你結(jié)婚了嗎E、你有幾個(gè)孩子正確答案：C答案解析：開(kāi)放式提問(wèn)是沒(méi)有固定答案，可讓被提問(wèn)者自由發(fā)揮闡述的問(wèn)題。選項(xiàng)C“你哪不舒服”，患者可以根據(jù)自身感受自由表達(dá)身體的不適部位等情況，屬于開(kāi)放式提問(wèn)。而選項(xiàng)A、D、E是封閉式提問(wèn)，答案通常為“是”或“否”等簡(jiǎn)單回答；選項(xiàng)B詢(xún)問(wèn)年齡是具體信息，不屬于開(kāi)放式提問(wèn)。3.腸梗阻時(shí)不出現(xiàn)（）A、腹痛B、嘔吐C、腹脹D、Courvoisier征陽(yáng)性E、蠕動(dòng)波正確答案：D答案解析：Courvoisier征陽(yáng)性主要見(jiàn)于胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽管阻塞、黃疸進(jìn)行性加深時(shí)，并非腸梗阻的表現(xiàn)。而腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、蠕動(dòng)波等表現(xiàn)。4.引起全身淺表淋巴結(jié)腫大的原因不常見(jiàn)于（）A、淋巴瘤B、急性白血病C、慢性白血病D、結(jié)核病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D答案解析：結(jié)核病一般引起局部淋巴結(jié)腫大，較少引起全身淺表淋巴結(jié)腫大。急性白血病、淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性白血病均可導(dǎo)致全身淺表淋巴結(jié)腫大。5.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極安放，下列哪些不正確的是（）A、V1—胸骨右緣第4肋間B、V2—胸骨左緣第4肋間C、V3—V2與V4連線中點(diǎn)D、V4—左第5肋間鎖骨中線處E、V5—左第5肋間腋前線處正確答案：E答案解析：胸導(dǎo)聯(lián)電極安放位置：V1位于胸骨右緣第4肋間；V2位于胸骨左緣第4肋間；V3位于V2與V4連線中點(diǎn)；V4位于左第5肋間鎖骨中線處；V5位于左第5肋間腋中線處，而不是腋前線處，所以E選項(xiàng)不正確。6.Apert綜合征可形成下列哪種頭顱畸形（）A、尖顱B、小顱C、方顱D、巨顱E、變形顱正確答案：A答案解析：Apert綜合征是一種常染色體顯性遺傳病，可導(dǎo)致顱骨縫過(guò)早閉合，形成尖顱畸形。尖顱表現(xiàn)為頭頂部尖突高起，與顏面的比例異常，這是由于矢狀縫、冠狀縫等過(guò)早閉合所致。小顱常見(jiàn)于囟門(mén)過(guò)早閉合；方顱多見(jiàn)于小兒佝僂??；巨顱常見(jiàn)于腦積水；變形顱多見(jiàn)于變形性骨炎等。7.某患者身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，毛細(xì)血征陽(yáng)性，脈壓增寬，心尖沖動(dòng)向左下移動(dòng)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期雜音，可能為A、甲狀腺功能亢B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈瓣反流，導(dǎo)致脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性等周?chē)苷?。同時(shí)，心尖沖動(dòng)向左下移位，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雜音，符合該患者的表現(xiàn)。而主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等，脈壓通常減??；甲狀腺功能亢進(jìn)主要有代謝亢進(jìn)等一系列癥狀，一般無(wú)上述典型心臟雜音表現(xiàn)；二尖瓣關(guān)閉不全主要是心尖區(qū)收縮期雜音；二尖瓣狹窄主要是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。8.某老年男性患者，長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，體檢:胸廓前后徑明顯寬，肋間隙飽滿(mǎn)，腹上角增大，雙肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音。正常胸部語(yǔ)音震顫最強(qiáng)的部位是（）A、肩胛間區(qū)B、左胸上部C、乳房下部D、肺底E、右胸下部正確答案：A答案解析：正常胸部語(yǔ)音震顫最強(qiáng)的部位是肩胛間區(qū)，其次是胸骨旁第1、2肋間，然后為乳房下部、右胸下部、肺底最弱。該患者胸廓呈桶狀胸，考慮有慢性阻塞性肺疾病，其語(yǔ)音震顫減弱，原有語(yǔ)音震顫強(qiáng)的部位相對(duì)來(lái)說(shuō)仍會(huì)強(qiáng)于其他部位。9.一位左側(cè)胸痛的患者，坐位左下胸部叩診鼓音，多考慮A、肺氣腫B、正常胃泡音C、肺炎D、左側(cè)氣胸E、胸腔積液正確答案：D答案解析：左側(cè)氣胸時(shí)氣體聚積在胸腔內(nèi)，可導(dǎo)致患側(cè)胸部叩診呈鼓音，該患者左側(cè)胸痛且左下胸部叩診鼓音，符合左側(cè)氣胸表現(xiàn)。肺氣腫叩診多為過(guò)清音；正常胃泡音位于左前胸下部，范圍較??；胸腔積液叩診多為實(shí)音；肺炎叩診多為濁音或?qū)嵰簟?0.強(qiáng)迫側(cè)臥位見(jiàn)于A、極度衰弱B、一側(cè)胸腔積液C、左心衰竭D、支氣管哮喘E、破傷風(fēng)正確答案：B答案解析：強(qiáng)迫側(cè)臥位是指患者為減輕痛苦，被迫采取向患側(cè)臥位的體位。一側(cè)胸腔積液時(shí)，患者多采取患側(cè)臥位，可限制患側(cè)胸廓活動(dòng)而減輕疼痛，有利于健側(cè)代償呼吸，故答案為B。極度衰弱患者常為被動(dòng)體位；左心衰竭患者常為端坐位；支氣管哮喘患者常為發(fā)作時(shí)被迫坐位或端坐位；破傷風(fēng)患者常為角弓反張位。11.P波代表（）A、心房的除極波B、心房的復(fù)極波C、心室的除極波D、心室的復(fù)極波E、心房除極、復(fù)極全過(guò)程正確答案：A答案解析：P波是心房除極的電位變化，代表心房的除極波。心房復(fù)極波為T(mén)a波，通常被QRS波群掩蓋而不易觀察到。心室除極波是QRS波群，心室復(fù)極波是T波。12.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據(jù)是（）A、心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性滾筒樣雜音B、心尖部觸到舒張期細(xì)震顫C、心尖部?jī)?nèi)側(cè)二尖瓣開(kāi)放拍擊音D、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音E、心尖部舒張期吹氣樣雜音正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，典型的體征是心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音，這是由于二尖瓣狹窄，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液流經(jīng)二尖瓣口時(shí)形成湍流并產(chǎn)生雜音。心尖部舒張期吹氣樣雜音多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；心尖部舒張?jiān)缙跐u弱性滾筒樣雜音不是二尖瓣狹窄的典型雜音特點(diǎn)；二尖瓣開(kāi)放拍擊音提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)尚好，但不是確診二尖瓣狹窄的主要依據(jù)；心尖部觸到舒張期細(xì)震顫可見(jiàn)于二尖瓣狹窄，但也不是最主要的診斷根據(jù)。13.肝臟觸診質(zhì)地最硬的病變是A、肝癌B、肝硬化C、慢性肝炎D、脂肪肝E、急性肝炎正確答案：A答案解析：肝臟觸診質(zhì)地最硬的病變是肝癌。肝癌時(shí)肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整齊，常伴有明顯壓痛。慢性肝炎質(zhì)地多為輕度至中度硬度；急性肝炎肝臟質(zhì)地稍韌；脂肪肝質(zhì)地柔軟；肝硬化質(zhì)地硬，但一般不如肝癌硬。14.肺下界降低見(jiàn)于A、氣胸B、大量腹水C、肺氣腫D、肺不張E、肝脾腫大正確答案：C答案解析：肺氣腫時(shí)肺組織過(guò)度膨脹，肺下界降低。肺不張時(shí)肺組織收縮，肺下界上升；肝脾腫大、大量腹水可使肺下界上移；氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力增加，可導(dǎo)致肺組織被壓縮，肺下界可能上移。15.組題：男，57歲，農(nóng)民。有肝炎病史多年，未經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，近日來(lái)鞏膜及皮膚黃染嚴(yán)重，遂來(lái)院就診。對(duì)于黃疸病人的護(hù)理評(píng)估正確的是(）A、黃染越重病情越輕B、梗阻越完全病情越輕C、皮膚瘙癢越重病情越輕D、瘙癢減輕病情好轉(zhuǎn)E、梗阻越重糞色越深正確答案：D答案解析：黃疸病人黃染越重病情不一定越輕，其嚴(yán)重程度取決于病因等多種因素，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；梗阻越完全病情往往越重，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；皮膚瘙癢是黃疸的常見(jiàn)癥狀之一，瘙癢越重提示膽汁淤積等情況可能越嚴(yán)重，病情不一定越輕，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；當(dāng)黃疸病情好轉(zhuǎn)時(shí)，膽汁分泌和排泄相對(duì)改善，膽汁酸鹽刺激皮膚導(dǎo)致的瘙癢可減輕，D選項(xiàng)正確；梗阻越重，膽汁排泄受阻，糞色往往變淺甚至呈陶土樣，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.男性患者，40歲，發(fā)熱、干咳1周，伴右胸痛。身體評(píng)估:右下語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，右下肺呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是。A、肺結(jié)核B、阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎E、肺不張正確答案：D答案解析：患者發(fā)熱、干咳伴右胸痛，右下語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，右下肺呼吸音減弱并聞及支氣管呼吸音，這些表現(xiàn)符合肺炎球菌肺炎實(shí)變期的特點(diǎn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，該患者表現(xiàn)與之不符；阻塞性肺氣腫主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等；肺不張主要是患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)，均與本題不符。所以最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。17.對(duì)急性肺水腫診斷最有意義的是（）A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、咳粉紅色泡沫痰C、雙肺底濕性啰音D、雙肺哮鳴音E、心率增快，心尖區(qū)有奔馬律正確答案：B答案解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，對(duì)其診斷最有意義。氣促、發(fā)紺、煩躁不安在多種疾病中都可出現(xiàn)，特異性不強(qiáng)；心率增快、心尖區(qū)奔馬律可見(jiàn)于多種心臟疾病；雙肺哮鳴音可見(jiàn)于支氣管哮喘等；雙肺底濕性啰音也可見(jiàn)于心衰等其他情況，均不如咳粉紅色泡沫痰對(duì)急性肺水腫診斷意義大。18.描記心電圖時(shí)，黃色導(dǎo)聯(lián)連接在：()A、左上肢B、左下肢C、心前區(qū)D、右上肢E、右下肢正確答案：A19.王女士,女,20歲,面色晦暗,雙頰暗紅,口唇發(fā)紺。該患者的面容是A、急性病容B、甲亢面容C、滿(mǎn)月面容D、二尖瓣面容E、貧血面容正確答案：D答案解析：二尖瓣面容的特點(diǎn)是面色晦暗，雙頰暗紅，口唇發(fā)紺，該患者的表現(xiàn)符合二尖瓣面容的特征。急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安等；甲亢面容為面容驚愕、眼裂增寬等；滿(mǎn)月面容為面圓如滿(mǎn)月等；貧血面容為面色蒼白等。所以答案是[D、]。20.肺下界下移可見(jiàn)于A、肺實(shí)變B、肺氣腫C、肺不張D、胸腔積液E、氣胸正確答案：B答案解析：肺下界下移常見(jiàn)于肺氣腫，由于肺氣腫導(dǎo)致肺組織過(guò)度膨脹，胸廓容積增大，使得肺下界相應(yīng)下移。胸腔積液、氣胸可導(dǎo)致肺組織被壓縮，肺下界上移；肺不張、肺實(shí)變也可使肺組織體積減小，肺下界上移。21.某腎病患者長(zhǎng)期用藥治療檢查發(fā)現(xiàn)其面部飽滿(mǎn),皮膚發(fā)紅,伴痤瘡，該患者屬哪種面容A、急性病容B、甲亢面容C、二尖瓣面容D、滿(mǎn)月面容E、腎病面容正確答案：D答案解析：滿(mǎn)月面容表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛增多，該患者的癥狀符合滿(mǎn)月面容特點(diǎn)。而腎病面容表現(xiàn)為面色蒼白、眼瞼、顏面水腫等；甲亢面容為眼裂增大等；急性病容為面色潮紅等；二尖瓣面容為面色晦暗等，均不符合該患者表現(xiàn)。22.心源性水腫與肝源性水腫的鑒別要點(diǎn)是A、水腫程度B、有無(wú)腹水C、水腫性質(zhì)D、有無(wú)頸靜脈怒張E、有無(wú)肝大正確答案：D答案解析：心源性水腫主要是由于心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，進(jìn)而出現(xiàn)水腫，其特點(diǎn)常伴有頸靜脈怒張；而肝源性水腫是由于肝臟疾病引起，主要表現(xiàn)為腹水，一般頸靜脈無(wú)明顯怒張。所以有無(wú)頸靜脈怒張是心源性水腫與肝源性水腫的重要鑒別要點(diǎn)。水腫程度、水腫性質(zhì)不是兩者鑒別的關(guān)鍵特征；肝大兩者都可能出現(xiàn)；腹水是肝源性水腫較突出表現(xiàn)，但不是鑒別要點(diǎn)。23.下列哪項(xiàng)不是胸部體表標(biāo)志的是A、肋弓下緣線B、前正中線C、胸骨旁線D、鎖骨中線E、腋前線正確答案：A答案解析：胸部體表標(biāo)志包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、胸骨旁線等，肋弓下緣線不屬于胸部主要的體表標(biāo)志。24.女，28歲，因發(fā)熱4天入院。對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)，正確的是A、發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎?B、您除了發(fā)熱還有哪里不舒服?C、您體溫上升都在下午嗎?D、您發(fā)熱時(shí)有頭痛嗎?E、您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎?正確答案：B答案解析：在詢(xún)問(wèn)發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)先全面了解患者除發(fā)熱外還有哪些不舒服，以便更準(zhǔn)確地判斷病情，而不是直接詢(xún)問(wèn)關(guān)于發(fā)熱的某些具體伴隨癥狀細(xì)節(jié)，A、C、D、E選項(xiàng)都是直接詢(xún)問(wèn)發(fā)熱相關(guān)的具體伴隨癥狀細(xì)節(jié)，不符合詢(xún)問(wèn)順序，B選項(xiàng)先詢(xún)問(wèn)除發(fā)熱外的其他不適，是正確的詢(xún)問(wèn)方式。分割在詢(xún)問(wèn)患者病情時(shí)，首先要全面了解整體情況，再深入詢(xún)問(wèn)具體癥狀表現(xiàn)。25.暈厥與昏迷最大的不同點(diǎn)是A、反射是否存在B、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)C、能否喚醒D、瞳孔是否散大E、意識(shí)可否迅速恢復(fù)正確答案：E答案解析：暈厥是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)，發(fā)作迅速，持續(xù)時(shí)間短，意識(shí)可迅速恢復(fù)?；杳允菄?yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)持續(xù)喪失，不能被喚醒，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，二者最大的不同點(diǎn)在于意識(shí)可否迅速恢復(fù)。而能否喚醒、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)、反射是否存在、瞳孔是否散大等在暈厥和昏迷時(shí)都可能有不同表現(xiàn)，但不是最能區(qū)分二者的關(guān)鍵不同點(diǎn)。26.根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸，下列哪項(xiàng)不正確（）A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B、二者主波均向上，電軸不偏C、二者主波均向下，電軸顯著右偏D、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸右偏正確答案：E答案解析：根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸時(shí)，若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏；若二者主波均向上，電軸不偏；若二者主波均向下，電軸顯著右偏；若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏。所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。27.舌體增大不見(jiàn)于（）A、克汀病B、先天愚型C、舌腫瘤D、放射治療后E、黏液性水腫正確答案：D28.患者男性，33歲，5年來(lái)常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷為（）A、腎結(jié)石B、膽囊炎C、十二指腸潰瘍D、胃炎E、胃潰瘍正確答案：C答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹痛和夜間痛，疼痛具有節(jié)律性，服用抑酸劑可緩解。該患者5年來(lái)常有空腹痛和夜間痛，秋季為重，服用雷尼替丁可減輕，上腹部偏右輕壓痛，符合十二指腸潰瘍的表現(xiàn)，而膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，與該患者表現(xiàn)不符；胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)；胃炎一般無(wú)典型的空腹痛和夜間痛特點(diǎn)；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛等，與該患者癥狀不符。所以最可能的診斷為十二指腸潰瘍。29.第一心音不增強(qiáng)的是（）A、二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、貧血E、高熱正確答案：C答案解析：第一心音增強(qiáng)常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。二尖瓣狹窄時(shí)左房壓升高，左房肥大，心室充盈減少，二尖瓣位置較低，關(guān)閉時(shí)振動(dòng)幅度大，導(dǎo)致第一心音增強(qiáng)；高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，機(jī)體代謝亢進(jìn)，心率加快，心室收縮力增強(qiáng)，第一心音增強(qiáng)。而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱，第一心音一般不增強(qiáng)。30.正常人在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中Q波振幅不應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)R波的A、1／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5正確答案：B答案解析：正常情況下，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)中Q波振幅不應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，若超過(guò)此值則可能提示存在異常。31.嗜睡與昏睡的區(qū)別主要在于A、入睡的快慢B、睡眠的深淺C、醒后能否正確回答問(wèn)題D、喚醒時(shí)刺激的強(qiáng)度E、醒后反應(yīng)的快慢正確答案：C答案解析：嗜睡是一種病理性的倦睡，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。所以嗜睡與昏睡的區(qū)別主要在于醒后能否正確回答問(wèn)題。32.心肌梗死時(shí)，根據(jù)心電圖圖形的演變過(guò)程和演變時(shí)間可進(jìn)行分期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、近期(亞急性期)B、不分期C、超急性期D、急性期E、陳舊期正確答案：B答案解析：心肌梗死根據(jù)心電圖圖形的演變過(guò)程和演變時(shí)間可分為超急性期、急性期、近期（亞急性期）和陳舊期。所以“不分期”是錯(cuò)誤的。33.評(píng)估額竇有無(wú)壓痛，正確的評(píng)估部位是（）A、乳突區(qū)B、眼眶上緣C、鼻根部D、左、右顴骨部E、鼻翼兩側(cè)正確答案：B答案解析：額竇位于眼眶上緣內(nèi)側(cè)，評(píng)估額竇有無(wú)壓痛應(yīng)檢查眼眶上緣。乳突區(qū)主要用于評(píng)估乳突；左右顴骨部與額竇無(wú)關(guān)；鼻根部主要評(píng)估篩竇等；鼻翼兩側(cè)主要評(píng)估上頜竇等。34.Kussmaul呼吸是指A、呼吸淺快B、深大呼吸C、潮式呼吸D、間停呼吸E、嘆息樣呼吸正確答案：B答案解析：Kussmaul呼吸是一種深大而規(guī)則的呼吸，多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，是機(jī)體為了排出過(guò)多的酸性物質(zhì)而出現(xiàn)的代償性呼吸變化。呼吸淺快不符合Kussmaul呼吸特點(diǎn)；潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始呼吸；嘆息樣呼吸多為功能性改變。35.“嬰幼兒有行為能力增強(qiáng)的潛力”屬于（）A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題[護(hù)理診斷\A1型題]E、綜合征正確答案：C答案解析：“嬰幼兒有行為能力增強(qiáng)的潛力”表明個(gè)體目前處于健康狀態(tài)且有能力向更高健康水平發(fā)展，屬于健康的護(hù)理診斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的健康問(wèn)題；有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是個(gè)體有發(fā)生某種健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素存在但尚未發(fā)生；醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題是需要醫(yī)護(hù)共同合作解決的問(wèn)題；綜合征是一組特定的癥狀和體征組合。36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的特征性改變是A、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)B、甲狀腺質(zhì)地較柔軟C、甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱(chēng)腫大D、甲狀腺觸診時(shí)可觸及震顫或聽(tīng)診時(shí)可聞及血管雜音E、甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變正確答案：D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺血流量增多，在觸診時(shí)可觸及震顫，聽(tīng)診時(shí)可聞及血管雜音，這是其特征性改變。甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變可見(jiàn)于多種甲狀腺疾病，不是甲亢特征性改變；甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱(chēng)腫大也可見(jiàn)于其他甲狀腺疾病；質(zhì)地較柔軟無(wú)特異性；甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)是正常甲狀腺的特點(diǎn)。37.不易出現(xiàn)發(fā)紺的病情是A、風(fēng)濕性心臟病B、肺炎C、休克D、腦血管意外E、嚴(yán)重貧血正確答案：E答案解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱(chēng)為紫紺。其原因是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增加所致。當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白量超過(guò)50g/L時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白量減少，不易出現(xiàn)發(fā)紺。風(fēng)濕性心臟病、肺炎、休克時(shí)可出現(xiàn)血液中還原血紅蛋白增多，腦血管意外一般不會(huì)直接導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白改變而不易出現(xiàn)發(fā)紺。38.持續(xù)存在的局限性干啰音多見(jiàn)于A、慢性喘息型支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、心源性哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案：E39.出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，理解及判斷力均不正常，不能正確指示所處的環(huán)境，伴有幻覺(jué)、躁動(dòng)，最有可能的是（）A、嗜睡B、昏睡C、意識(shí)模糊D、昏迷E、譫妄正確答案：E答案解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向力喪失、理解及判斷力均不正常、不能正確指示所處的環(huán)境，常伴有幻覺(jué)、躁動(dòng)。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)；昏睡較嗜睡重，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，醒后回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn)；昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪失，各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒；意識(shí)模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力部分或完全發(fā)生障礙。40.患者女面色蒼白，嚴(yán)重缺氧，而不出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是A、肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、重癥肺炎D、嚴(yán)重貧血E、大量胸腔積液正確答案：D答案解析：嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量明顯減少，血液攜帶氧的能力降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，但由于還原血紅蛋白含量未達(dá)到50g/L，所以不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。而肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病導(dǎo)致缺氧時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。41.皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅見(jiàn)于A、猩紅熱B、運(yùn)動(dòng)后C、庫(kù)欣綜合征D、大葉性肺炎E、一氧化碳中毒正確答案：E答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅。這是因?yàn)橐谎趸寂c血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)該顏色改變。而大葉性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征；運(yùn)動(dòng)后一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜櫻桃紅表現(xiàn)；猩紅熱主要有發(fā)熱、咽峽炎及皮疹等表現(xiàn)；庫(kù)欣綜合征主要有滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚紫紋等特殊面容和體征。42.下列哪一項(xiàng)是腹式呼吸減弱的原因A、肺炎B、胸部外傷C、急性腹膜炎D、結(jié)核性胸膜炎E、癔癥性呼吸正確答案：C答案解析：急性腹膜炎時(shí)，炎癥刺激可引起腹壁緊張，導(dǎo)致腹式呼吸減弱。結(jié)核性胸膜炎、胸部外傷、肺炎可影響胸式呼吸，癔癥性呼吸可導(dǎo)致呼吸形式異常，但一般不是腹式呼吸減弱的常見(jiàn)原因。43.下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷多與呼吸困難無(wú)關(guān)A、氣體交換受損B、無(wú)效性呼吸型態(tài)C、焦慮D、語(yǔ)言溝通障礙E、活動(dòng)無(wú)耐力正確答案：B44.心電圖紙的縱軸代表什么意義（）A、向量B、電壓C、時(shí)間D、導(dǎo)聯(lián)E、除極的方向正確答案：B答案解析：心電圖紙縱軸代表電壓，用來(lái)記錄心臟電活動(dòng)產(chǎn)生的電位變化幅度。45.異常支氣管肺泡呼吸音常見(jiàn)于（）A、代謝性酸中毒B、貧血C、支氣管肺炎D、發(fā)熱E、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：異常支氣管肺泡呼吸音是指在正常肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音。常見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域。支氣管哮喘主要是哮鳴音；發(fā)熱、代謝性酸中毒、貧血一般不會(huì)出現(xiàn)異常支氣管肺泡呼吸音。46.胸骨左緣第2肋間可觸及連續(xù)性震顫，常見(jiàn)病變應(yīng)考慮為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過(guò)肺動(dòng)脈，因而通過(guò)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，胸骨左緣第