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文檔簡介

目錄CONTENTS

輔助檢查健康人1）胸 2）呼吸困3）咳 4）休胸膜破 胸腔內壓閉合性（單純性 交通性(開放性 張力性(高壓性閉合（單純）性氣胸空氣進 具體方法：嚴格臥床休息、給氧，支氣管痙攣者使用支①②胸腔穿刺抽氣適用小量氣胸，呼困較輕，心肺功能尚③胸腔閉式引流適用不穩(wěn)定氣胸，呼困明顯，張力性氣①②氣體交換受損舒適的改變焦慮低效性呼吸型態(tài)疼痛（胸痛）有感染的危險知識缺乏氣體交換受損①吸氧：2-4L/min②③加強觀察：觀察生命體征，有無氣促.呼吸困難.④⑤指導病人減輕疼痛的方法：如聽音樂，避免劇烈咳焦慮以認真細致的工作態(tài)度.指導病人運用合適的放松方法：深呼吸.低效性呼吸型態(tài)與肺擴張能力下降、切口疼痛有關疼痛（胸痛）咳嗽或活動時用枕頭或用手壓住引流處傷口，體位改變時固定肺完全復張時疼痛會加重，應做好解釋工作，必要時按醫(yī)囑給有感染的危險與胸腔置管有關根據(jù)病人掌握知識的程度，有針對性的介紹和手術相關的知評價：隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫水封瓶始終保持直搬動患者或更換引流瓶時，需雙重關閉引流嚴格無菌操作，引流瓶應低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶內液體逆流入引流管連接處脫落或引流瓶損壞時，應??即雙鉗夾閉胸壁引流導管，⑥若引流管從胸腔滑脫，??即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡②注意觀察引流瓶內水柱波動。因為水柱波動的幅度反映死腔的大流量明顯減少且顏色變淺，24小時引流液＜50ml，膿液＜10ml，患者無呼吸困難，x線胸片示肺膨脹良好無護士在協(xié)助醫(yī)生拔管時，囑患

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