透析導(dǎo)管護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.透析導(dǎo)管敷料更換間隔時間一般為（）A.每天B.2-3天C.一周D.兩周答案：B2.透析導(dǎo)管固定的目的不包括（）A.防止移位B.預(yù)防感染C.方便活動D.減少血栓形成答案：C3.透析導(dǎo)管封管液常用的是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖液D.碳酸氫鈉答案：B4.透析導(dǎo)管局部出現(xiàn)紅腫，首先考慮（）A.過敏B.血栓形成C.感染D.正?，F(xiàn)象答案：C5.透析結(jié)束后，導(dǎo)管夾閉應(yīng)在（）A.回血前B.回血后C.無所謂D.回血中答案：B6.防止透析導(dǎo)管感染，操作前應(yīng)（）A.戴手套B.洗手C.穿隔離衣D.以上都是答案：D7.透析導(dǎo)管血流量不足，可能原因是（）A.患者體位不當(dāng)B.導(dǎo)管堵塞C.機器故障D.以上都可能答案：D8.透析導(dǎo)管置管部位一般不選擇（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.橈動脈D.鎖骨下靜脈答案：C9.更換透析導(dǎo)管敷料時，消毒范圍直徑至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D10.透析導(dǎo)管維護記錄不包括（）A.封管液劑量B.患者血壓C.敷料更換時間D.導(dǎo)管通暢情況答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.透析導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.血流量不足D.氣胸答案：ABCD2.透析導(dǎo)管固定方法正確的有（）A.縫線固定B.膠布固定C.專用固定裝置D.不固定答案：ABC3.預(yù)防透析導(dǎo)管感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.合理使用封管液D.減少導(dǎo)管使用次數(shù)答案：ABC4.透析導(dǎo)管封管的注意事項有（）A.封管液量合適B.封管方法正確C.封管時間準確D.封管液濃度隨意答案：ABC5.透析導(dǎo)管血流量不足處理方法有（）A.調(diào)整患者體位B.溶栓處理C.更換導(dǎo)管D.增加泵速答案：ABC6.透析導(dǎo)管置管前評估內(nèi)容包括（）A.患者血管條件B.凝血功能C.患者配合程度D.透析需求答案：ABCD7.透析導(dǎo)管局部觀察要點有（）A.有無紅腫B.有無滲血C.有無疼痛D.導(dǎo)管長度答案：ABC8.透析導(dǎo)管患者健康教育內(nèi)容包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免劇烈活動C.按時換藥D.出現(xiàn)異常及時就醫(yī)答案：ABCD9.透析導(dǎo)管換藥所需物品有（）A.消毒用品B.無菌敷料C.鑷子D.剪刀答案：ABC10.影響透析導(dǎo)管使用壽命的因素有（）A.維護情況B.患者自身狀況C.置管技術(shù)D.透析頻率答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.透析導(dǎo)管可以隨意牽拉。（×）2.肝素鹽水封管濃度越高越好。（×）3.透析導(dǎo)管局部輕微滲血不用處理。（×）4.透析結(jié)束后可立即封管。（×）5.定期更換透析導(dǎo)管可預(yù)防感染。（√）6.透析導(dǎo)管血流量不足一定是導(dǎo)管堵塞。（×）7.操作透析導(dǎo)管時可不戴口罩。（×）8.封管時推注封管液速度要快。（×）9.透析導(dǎo)管置管后即可立即使用。（×）10.患者可自行更換透析導(dǎo)管敷料。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述透析導(dǎo)管感染的預(yù)防措施嚴格無菌操作，定期更換敷料，保持局部清潔干燥，合理使用封管液，加強患者健康教育，提高患者自我護理意識。2.透析導(dǎo)管血流量不足如何處理先調(diào)整患者體位，看是否改善；若無效，考慮溶栓處理；若仍無法解決，可能需更換導(dǎo)管，同時排查機器等其他因素。3.透析導(dǎo)管封管的要點是什么封管液量要合適，根據(jù)導(dǎo)管型號和長度確定；封管方法正確，緩慢推注封管液；封管時間準確，遵循醫(yī)囑，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。4.透析導(dǎo)管換藥的步驟先洗手、戴口罩、帽子，用消毒用品消毒導(dǎo)管周圍皮膚，消毒范圍直徑至少20cm，更換無菌敷料，妥善固定，記錄換藥時間等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對透析導(dǎo)管維護的依從性加強健康教育，讓患者了解維護重要性；建立良好醫(yī)患溝通，解答疑問；制定簡單易懂的維護計劃并提供指導(dǎo)；定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整，提高患者重視程度和執(zhí)行能力。2.談?wù)勍肝鰧?dǎo)管不同置管部位的優(yōu)缺點頸內(nèi)靜脈：優(yōu)點是距離心臟近、血流量充足、不易感染；缺點是影響患者頸部活動。股靜脈：優(yōu)點是穿刺成功率高；缺點是易發(fā)生血栓，患者活動受限，且易污染。鎖骨下靜脈：優(yōu)點是位置固定，便于操作；缺點是易發(fā)生氣胸等并發(fā)癥。3.討論透析導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的原因及應(yīng)對策略原因有患者高凝狀態(tài)、封管方法不當(dāng)、導(dǎo)管材質(zhì)等。應(yīng)對策略包括調(diào)整封管方案，使用合適封管液；對高凝患者可預(yù)防性抗凝；發(fā)生血栓時，根據(jù)情況選擇溶栓治