口腔外科感染試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性2.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍是（）A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點(diǎn)連線構(gòu)成B.由雙側(cè)眼內(nèi)眥到頦部正中連線構(gòu)成C.由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角連線構(gòu)成D.由雙側(cè)眼內(nèi)眥到雙側(cè)口角連線構(gòu)成3.下列哪種細(xì)菌引起的感染屬特異性感染（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.鏈球菌4.頜面部間隙感染最常見(jiàn)的原因是（）A.血源性B.腺源性C.外傷性D.牙源性5.咬肌間隙感染最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.下頜磨牙根尖周炎B.下頜智齒冠周炎C.上頜磨牙根尖周炎D.血源性感染6.腐敗壞死性口底蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎雙球菌7.下列不屬于口腔頜面部感染特點(diǎn)的是（）A.口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細(xì)菌滋生繁殖B.牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C.頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗病力強(qiáng)D.頜面部感染易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥8.智齒冠周炎常形成瘺道，其常見(jiàn)部位為（）A.第三磨牙頰部B.第二磨牙頰部C.第一磨牙舌側(cè)D.第一磨牙頰側(cè)9.下列哪項(xiàng)不是頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)（）A.局部劇烈疼痛B.多個(gè)牙松動(dòng)C.下唇麻木D.體溫正常10.新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在（）A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.顳骨答案：1.A2.D3.B4.D5.B6.C7.C8.D9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性2.口腔頜面部常見(jiàn)的感染病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌3.以下屬于頜面部間隙感染的有（）A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染D.口底多間隙感染E.眶下間隙感染4.智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.智齒萌出不全B.磨牙后區(qū)腫脹疼痛C.開(kāi)口受限D(zhuǎn).發(fā)熱E.吞咽疼痛5.頜骨骨髓炎按臨床病理特點(diǎn)可分為（）A.急性中央性頜骨骨髓炎B.慢性中央性頜骨骨髓炎C.急性邊緣性頜骨骨髓炎D.慢性邊緣性頜骨骨髓炎E.嬰幼兒頜骨骨髓炎6.口腔頜面部感染的局部癥狀有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙7.關(guān)于腐敗壞死性口底蜂窩織炎，正確的是（）A.病情發(fā)展迅速B.局部紅腫明顯C.可出現(xiàn)呼吸困難D.全身中毒癥狀重E.應(yīng)盡早切開(kāi)引流8.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”感染的危險(xiǎn)在于（）A.易引起眼球感染B.易侵入顱內(nèi)引起海綿竇血栓性靜脈炎C.易引起敗血癥D.易引起上頜竇炎E.易引起面部嚴(yán)重畸形9.以下哪些是急性頜骨骨髓炎的治療原則（）A.控制感染B.清除病灶C.消除全身中毒癥狀D.防止感染擴(kuò)散E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力10.預(yù)防口腔頜面部感染的措施有（）A.保持口腔清潔B.及時(shí)治療牙體牙髓疾病C.避免損傷D.增強(qiáng)體質(zhì)E.預(yù)防性使用抗生素答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.BC9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有口腔頜面部感染都需要全身使用抗生素治療。（）2.腺源性感染主要發(fā)生在嬰幼兒和兒童。（）3.咬肌間隙感染如未及時(shí)治療，最易引起下頜骨中央性骨髓炎。（）4.智齒冠周炎初期主要表現(xiàn)為患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適。（）5.慢性頜骨骨髓炎常有瘺管形成且長(zhǎng)期溢膿。（）6.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的感染可通過(guò)眼靜脈逆行進(jìn)入顱內(nèi)。（）7.口腔頜面部感染多為需氧菌與厭氧菌的混合感染。（）8.頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應(yīng)立即切開(kāi)引流。（）9.急性中央性頜骨骨髓炎的病變初期局限在骨髓腔內(nèi)。（）10.新生兒頜骨骨髓炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的特點(diǎn)口腔頜面部血運(yùn)豐富，感染易擴(kuò)散且吸收快，易引起全身癥狀；口腔、鼻腔等為細(xì)菌寄居處，利于感染發(fā)生；牙源性感染多見(jiàn)；筋膜間隙多，感染易蔓延；顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”感染可逆行致顱內(nèi)感染。2.智齒冠周炎的治療原則是什么急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流、增強(qiáng)全身抵抗力為主。如局部沖洗上藥，使用抗生素，膿腫形成時(shí)切開(kāi)引流。慢性期待炎癥消退后，對(duì)不能萌出的智齒，盡早拔除以防復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述急性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)初期全身癥狀明顯，高熱、寒戰(zhàn)等。局部劇烈跳痛，多個(gè)牙松動(dòng)、伸長(zhǎng)感，牙齦紅腫，有膿液溢出。累及骨膜和軟組織時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)部位腫脹，嚴(yán)重時(shí)可伴有下唇麻木。4.頜面部間隙感染切開(kāi)引流的指征有哪些局部疼痛加劇并呈搏動(dòng)性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚緊張、發(fā)紅、光亮；觸診有明顯壓痛、波動(dòng)感；經(jīng)穿刺有膿液抽出；炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論口腔頜面部感染與全身健康的關(guān)系口腔頜面部感染若未及時(shí)控制，細(xì)菌及其毒素入血，可引起敗血癥、膿毒血癥等嚴(yán)重全身感染。長(zhǎng)期慢性感染會(huì)影響患者食欲、睡眠等，導(dǎo)致身體抵抗力下降。同時(shí)，全身性疾病如糖尿病等會(huì)降低機(jī)體抗感染能力，增加口腔頜面部感染風(fēng)險(xiǎn)及治療難度。2.如何預(yù)防口腔頜面部感染在醫(yī)院內(nèi)的傳播嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、診療環(huán)境等要規(guī)范消毒；醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生，操作時(shí)戴口罩、手套等；對(duì)于感染患者進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染；合理使用抗生素，防止耐藥菌傳播；加強(qiáng)患者健康教育，提高其口腔衛(wèi)生意識(shí)。3.分析頜骨骨髓炎治療不徹底的原因及改進(jìn)措施原因包括診斷不及時(shí)、治療方法不當(dāng)，如抗生素使用不合理、未及時(shí)徹底清除病灶等；患者自身抵抗力差，未遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療。改進(jìn)措施：早期準(zhǔn)確診斷，選用敏感抗生素足量足療程應(yīng)用，及時(shí)切開(kāi)引流，徹底清除死骨等病灶，加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)，