主管外科護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.切口裂開B.肺部并發(fā)癥C.深靜脈血栓形成D.壓瘡答案：B2.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B3.腸梗阻患者的共同臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便答案：C4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.開放性氣胸急救首先要（）A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血答案：C6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C7.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿液脫落細(xì)胞檢查答案：C8.肝癌患者肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是（）A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細(xì)胞再生D.避免肝斷面出血答案：D9.乳癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后5天D.術(shù)后7天答案：A10.顱腦損傷患者的臥位應(yīng)是（）A.床頭抬高15-30cmB.床頭抬高30-45cmC.平臥位D.頭低足高位答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染E.多由單一細(xì)菌引起答案：ABCD2.急性闌尾炎的典型癥狀有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.反跳痛E.腹肌緊張答案：ABCDE3.腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.觀察生命體征C.觀察血尿變化D.預(yù)防感染E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCDE4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：ABC5.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE6.門靜脈高壓癥患者的主要臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立與開放C.腹水D.肝大E.黃疸答案：ABC7.骨折愈合的過程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維愈合期E.骨性愈合期答案：ABC8.肺癌患者術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格控制輸液速度D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉E.做好傷口及引流管護(hù)理答案：ABCDE9.膽石癥患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.緩解疼痛C.飲食護(hù)理D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理答案：ABCDE10.外科急腹癥患者的護(hù)理診斷有（）A.焦慮或恐懼B.疼痛C.體溫過高D.體液不足E.潛在并發(fā)癥答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（）答案：對2.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：對3.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。（）答案：對4.胸腔閉式引流管水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中3-4cm。（）答案：對5.骨折患者現(xiàn)場急救的原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：對6.膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后又可繼續(xù)排尿。（）答案：對7.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免在患側(cè)上肢測量血壓、抽血等。（）答案：對8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每天不超過2000ml。（）答案：對9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）答案：對10.肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后穿刺部位壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，沙袋壓迫6小時(shí)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)后切口的分類。答案：分為三類：清潔切口，指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)；清潔-污染切口，指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)。2.簡述腸梗阻患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施。答案：禁食、胃腸減壓，觀察生命體征、腹痛腹脹及嘔吐情況，記錄出入量，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，若病情加重做好術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：早期（1-2周）以患肢肌肉舒縮活動(dòng)為主，中期（2-3周后）進(jìn)行骨折部位遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。4.簡述急性腎衰竭少尿期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：嚴(yán)格控制入液量，量出為入；飲食上限制蛋白質(zhì)攝入，給予高糖、低蛋白、富含維生素飲食；密切觀察生命體征、電解質(zhì)和酸堿平衡情況；預(yù)防感染；做好透析護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科患者術(shù)后深靜脈血栓形成。答案：術(shù)后早期鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，如翻身、四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；避免膝下墊硬枕等影響下肢靜脈回流；對于高危患者，可預(yù)防性使用抗凝藥物；補(bǔ)充足夠水分，防止血液濃縮；必要時(shí)可使用彈力襪、間歇充氣裝置等物理方法促進(jìn)靜脈回流。2.討論甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息的原因及處理。答案：原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：一旦發(fā)現(xiàn)，立即床旁拆除縫線，敞開切口，清除血腫；若為喉頭水腫，給予大劑量激素，必要時(shí)行氣管切開；氣管塌陷者，立即氣管切開；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難者也應(yīng)氣管切開。3.討論如何對食管癌患者進(jìn)行術(shù)前營養(yǎng)支持。答案：能口服者鼓勵(lì)進(jìn)高熱量、高蛋白、富含維生素的流食或半流食。吞咽困難較重者，可通過鼻飼或胃腸造瘺補(bǔ)充營養(yǎng)。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、低蛋白血癥患者，可靜脈輸入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等，改善營養(yǎng)狀況，提高手術(shù)