外科輸血考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A2.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量C.12小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量D.48小時(shí)內(nèi)輸血量大于患者總血容量答案：A3.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，應(yīng)（）A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪B.輸血前靜脈注射地塞米松C.嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具D.對(duì)有過敏史者，輸血前半小時(shí)口服抗過敏藥答案：D4.輸血時(shí)主要考慮（）A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集答案：B5.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥不包括（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.枸櫞酸中毒C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)答案：D6.一般保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A7.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D8.洗滌紅細(xì)胞最常用于（）A.對(duì)白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者B.多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者C.對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)者D.以上都對(duì)答案：D9.補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)首選（）A.新鮮全血B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.冷沉淀答案：B10.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板功能障礙B.化療后血小板減少C.血栓性血小板減少性紫癜D.大量輸血致血小板減少答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：ABCD2.下列哪些屬于成分輸血（）A.紅細(xì)胞輸注B.白細(xì)胞輸注C.血小板輸注D.血漿輸注答案：ABCD3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD4.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏物質(zhì)答案：ABC5.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.做好血液質(zhì)量檢查C.避免血液加熱或劇烈振蕩D.輸血前給予抗過敏藥物答案：ABC6.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.出血傾向C.酸堿平衡失調(diào)D.枸櫞酸中毒答案：ABCD7.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板減少性紫癜B.血小板功能障礙C.大量輸血后血小板減少D.再生障礙性貧血答案：ABCD8.新鮮冰凍血漿可用于（）A.補(bǔ)充凝血因子B.治療低蛋白血癥C.治療嚴(yán)重創(chuàng)傷D.治療DIC答案：ACD9.冷沉淀可用于（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少性紫癜答案：ABC10.輸血傳播的疾病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.瘧疾D.梅毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時(shí)為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，可常規(guī)給予地塞米松。（）答案：×2.濃縮紅細(xì)胞適用于各種急性失血。（）答案：√3.大量快速輸血可導(dǎo)致枸櫞酸中毒。（）答案：√4.血小板輸注的主要目的是預(yù)防和治療血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血。（）答案：√5.洗滌紅細(xì)胞是去除了全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板的紅細(xì)胞制品。（）答案：×6.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，皮下注射腎上腺素。（）答案：√7.全血在4℃保存一天后，粒細(xì)胞即已喪失功能。（）答案：√8.對(duì)于有凝血因子Ⅷ缺乏的患者，應(yīng)首選新鮮冰凍血漿。（）答案：×9.輸血相關(guān)急性肺損傷是一種嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。（）答案：√10.自身輸血可避免輸血傳播疾病和免疫反應(yīng)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。答案：急性出血，當(dāng)失血量超過總血容量20%；貧血或低蛋白血癥；重癥感染，抗生素治療無效；凝血機(jī)制障礙，如血友病等患者。2.簡述預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施。答案：詢問患者過敏史，對(duì)有過敏史者輸血前半小時(shí)口服抗過敏藥；不輸用有過敏史獻(xiàn)血者的血液；對(duì)過敏體質(zhì)患者輸血前使用抗過敏藥物。3.簡述大量輸血的并發(fā)癥。答案：循環(huán)超負(fù)荷，心臟負(fù)擔(dān)加重致急性心衰；出血傾向，凝血因子稀釋等引起；酸堿平衡失調(diào)，常致代謝性堿中毒；枸櫞酸中毒，影響血鈣等。4.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：針對(duì)性強(qiáng)，缺什么補(bǔ)什么；純度高，療效好；減少輸血不良反應(yīng)，如過敏、發(fā)熱等；一血多用，節(jié)約血液資源。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在臨床中合理用血。答案：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血；優(yōu)先考慮成分輸血，提高療效、減少不良反應(yīng)；積極開展自身輸血；規(guī)范輸血流程，做好輸血前評(píng)估、輸血中監(jiān)測和輸血后評(píng)價(jià)。2.當(dāng)發(fā)生輸血溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理？答案：立即停止輸血，保持靜脈通路；抗休克，補(bǔ)充晶體、膠體液；保護(hù)腎功能，堿化尿液、利尿；防治DIC，必要時(shí)換血治療；密切觀察生命體征、尿量等變化。3.談?wù)剬?duì)輸血相關(guān)傳染病防治的認(rèn)識(shí)。答案：加強(qiáng)獻(xiàn)血者篩查，檢測傳染病指標(biāo)；嚴(yán)格把控血液制品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)；規(guī)范