抗高血壓試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利2.利尿藥降壓的主要機制是？A.減少血容量B.阻斷β受體C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D.擴張血管3.高血壓合并糖尿病患者宜首選？A.氯沙坦B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.利血平4.卡托普利的不良反應不包括？A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.心律失常5.具有中樞降壓作用的藥物是？A.可樂定B.依那普利C.氨氯地平D.吲達帕胺6.以下哪類藥物可反射性引起心率加快？A.普萘洛爾B.維拉帕米C.硝苯地平D.地爾硫?7.高血壓危象宜選用？A.硝普鈉B.硝苯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪8.能降低腎素活性的藥物是？A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氯沙坦9.以下不屬于一線抗高血壓藥物的是？A.氨苯蝶啶B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾10.作用持續(xù)時間最長的鈣通道阻滯劑是？A.硝苯地平B.氨氯地平C.尼群地平D.維拉帕米多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β受體阻滯劑的有？A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的優(yōu)點有？A.不引起干咳B.作用持久C.對血糖血脂無不良影響D.可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚3.下列可用于高血壓治療的藥物有？A.吲達帕胺B.氨氯地平C.依那普利D.纈沙坦4.聯(lián)合應用抗高血壓藥物的目的是？A.提高療效B.減少不良反應C.增強耐受性D.延緩病情進展5.硝苯地平的適應證包括？A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭6.卡托普利的作用機制有？A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.減少醛固酮分泌C.降低緩激肽降解D.阻斷β受體7.下列屬于長效抗高血壓藥物的有？A.氨氯地平B.厄貝沙坦C.依那普利D.硝苯地平控釋片8.抗高血壓藥物治療的基本原則有？A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療9.高血壓合并心力衰竭患者可選用的藥物有？A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平10.影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物有？A.卡托普利B.氯沙坦C.依那普利D.螺內(nèi)酯判斷題（每題2分，共10題）1.所有高血壓患者都需要立即進行藥物治療。（）2.氫氯噻嗪長期應用可導致低血鉀。（）3.普萘洛爾可用于治療高血壓伴支氣管哮喘患者。（）4.硝苯地平降壓時不伴有反射性心率加快。（）5.卡托普利和氯沙坦的作用機制相同。（）6.高血壓患者血壓控制正常后可自行停藥。（）7.依那普利可增加糖尿病患者蛋白尿。（）8.可樂定是通過激動中樞α2受體發(fā)揮降壓作用。（）9.吲達帕胺是一種新型的非噻嗪類利尿降壓藥。（）10.聯(lián)合使用兩種作用機制相同的抗高血壓藥物可增強療效。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述一線抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：一線抗高血壓藥物分五類。利尿劑如氫氯噻嗪；β受體阻滯劑如普萘洛爾；鈣通道阻滯劑如硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦。2.簡述卡托普利的主要不良反應。答：主要不良反應有干咳，因抑制緩激肽降解所致；低血壓，尤其首劑易出現(xiàn)；高血鉀，影響醛固酮分泌有關；還可能有皮疹、味覺障礙等。3.高血壓患者用藥應遵循哪些原則？答：遵循小劑量開始，避免初始治療不良反應；優(yōu)先選長效制劑，平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥，提高療效減少不良反應；個體化治療，依患者情況選藥。4.簡述β受體阻滯劑治療高血壓的機制。答：機制為阻斷心臟β1受體，降低心輸出量；抑制腎素釋放，減少血管緊張素Ⅱ生成；降低中樞交感活性；增加前列環(huán)素合成，從而降低血壓。討論題（每題5分，共4題）1.討論聯(lián)合使用抗高血壓藥物的優(yōu)勢及注意事項。答：優(yōu)勢在于提高降壓效果，不同機制藥物協(xié)同作用；減少單一藥物劑量，降低不良反應。注意事項是避免聯(lián)用作用機制相同或不良反應相似藥物，關注藥物相互作用，用藥期間密切監(jiān)測血壓及不良反應。2.闡述高血壓合并糖尿病患者選藥的考量因素。答：考量因素有不影響血糖代謝，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可改善胰島素抵抗、保護腎臟；避免使用影響胰島素分泌或升高血糖藥物，如大劑量噻嗪類利尿劑可升高血糖。3.分析長期使用利尿藥降壓可能出現(xiàn)的問題及應對措施。答：可能出現(xiàn)低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂，還可能影響血糖、血脂、血尿酸代謝。應對措施是定期監(jiān)測電解質(zhì)、血糖、血脂、血尿酸，必要時補鉀，或聯(lián)用保鉀利尿劑，調(diào)整藥物劑量。4.談談如何提高高血壓患者的用藥依從性。答：加強患者健康教育，讓其了解高血壓危害及堅持服藥重要性；選擇長效、服用方便藥物，減少服藥次數(shù)；建立醫(yī)患溝通機制，及時解決患者疑問；家人監(jiān)督提醒，共同促進患者按時服藥。答案單項選擇題1.A2.A3.A4.D5.A6.C7.A8.B9.A10.B多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD