病理妊娠考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生（）A.2次以上B.3次以上C.4次以上D.5次以上答案：B2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.子宮頸答案：B3.前置胎盤的典型癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠晚期宮縮伴陰道流血答案：A4.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.彌漫性血管內(nèi)凝血答案：A5.胎膜早破對母兒的危害不包括（）A.早產(chǎn)B.感染C.胎兒窘迫D.羊水過少答案：D6.下列哪項不是妊娠期糖尿病對胎兒的影響（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.早產(chǎn)D.過期妊娠答案：D7.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A8.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C9.多胎妊娠中最常見的類型是（）A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.三胎D.四胎答案：A10.母兒血型不合主要發(fā)生在（）A.母A型，兒B型B.母O型，兒A型或B型C.母AB型，兒A型D.母B型，兒O型答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起早產(chǎn)的原因包括（）A.孕婦合并急性或慢性疾病B.子宮畸形C.前置胎盤D.胎膜早破E.多胎妊娠答案：ABCDE2.異位妊娠的病因有（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常D.輔助生殖技術(shù)E.避孕失敗答案：ABCDE3.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.中央性前置胎盤答案：ABCD4.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡過小或過大C.多胎妊娠D.慢性高血壓E.糖尿病答案：ABCDE5.胎膜早破的病因有（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)素缺乏E.宮頸內(nèi)口松弛答案：ABCDE6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LE.糖化血紅蛋白≥6.5%答案：ABC7.胎盤早剝的并發(fā)癥有（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE8.羊水過少的病因有（）A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.母體脫水E.胎膜早破答案：ABCDE9.雙胎輸血綜合征主要發(fā)生在（）A.單卵雙胎B.雙卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單絨毛膜單羊膜囊雙胎答案：D10.母兒血型不合可能導(dǎo)致（）A.胎兒水腫B.黃疸C.貧血D.肝脾腫大E.心力衰竭答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次就可診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)。（×）2.異位妊娠時，血β-hCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。（√）3.前置胎盤患者嚴(yán)禁做肛查。（√）4.輕度妊娠期高血壓疾病患者不需要住院治療。（×）5.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（×）6.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖可自行恢復(fù)正常。（√）7.胎盤早剝一經(jīng)確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（×）8.羊水過多孕婦應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（×）9.雙卵雙胎的兩個胎兒基因不同。（√）10.母兒血型不合時，母親血型為O型最容易發(fā)生。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述前置胎盤的處理原則。答案：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等做出相應(yīng)決定。期待療法適用于妊娠<36周、胎兒體重<2300g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦；終止妊娠適用于入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少但妊娠已達(dá)36周以上者等。2.簡述妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)。答案：妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++），血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10?/L等。子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐。3.簡述胎膜早破的危害。答案：對母體可引起感染、胎盤早剝等；對胎兒可引起早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等。4.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。答案：輕型：以外出血為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血，色暗紅，量較多，腹痛不明顯或輕度腹痛。重型：以內(nèi)出血和混合性出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，多見于重度妊娠期高血壓疾病。突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)？答案：懷孕前進(jìn)行全面檢查包括遺傳因素、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌功能、感染因素等檢查并治療相關(guān)疾病。孕早期避免劇烈運(yùn)動、性生活，保持良好的生活習(xí)慣，補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)，按醫(yī)囑進(jìn)行孕期保健，積極治療孕期出現(xiàn)的異常情況。2.討論妊娠期糖尿病對母體的影響。答案：可增加孕期感染機(jī)會，如泌尿系統(tǒng)感染等；易并發(fā)妊娠期高血壓疾病；羊水過多發(fā)生率增加；難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高；產(chǎn)后出血風(fēng)險增加；遠(yuǎn)期患2型糖尿病風(fēng)險增加等。3.闡述羊水過多的處理措施。答案：取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，必