臨床醫(yī)生考試題庫及答案

單選題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。浚ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C2.心室肌細胞動作電位的主要特點是（）A.去極化速度快B.復極化速度快C.有平臺期D.動作電位時程短答案：C3.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于（）A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L答案：D4.下列哪項是胃潰瘍的好發(fā)部位？（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.賁門答案：B5.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應的是（）A.高血壓B.高血糖C.高血鉀D.骨質(zhì)疏松答案：C多選題1.下列屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD2.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD3.引起發(fā)熱的病因中，下列哪些屬于感染性發(fā)熱（）A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.中暑答案：ABC4.下列關于青霉素的說法，正確的有（）A.對革蘭陽性菌有強大抗菌作用B.對革蘭陰性菌有強大抗菌作用C.可引起過敏反應D.用藥前需做皮試答案：ACD5.下列屬于骨折的專有體征的是（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：-識別心臟驟停：判斷環(huán)境安全，輕拍并呼喊患者，同時檢查呼吸（5-10秒），如無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。-胸外按壓：將患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，盡量減少中斷。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行持續(xù)操作，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)和呼吸。2.簡述肝硬化的并發(fā)癥。答案：-上消化道出血：是最常見的并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂所致，也可因消化性潰瘍、急性胃黏膜糜爛等引起。-肝性腦病：是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因，主要由于肝功能嚴重受損，氨等毒性物質(zhì)代謝障礙，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。-感染：患者抵抗力低下，易發(fā)生各種感染，如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染等。-肝腎綜合征：指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身無器質(zhì)性損害，主要與腎灌注不足有關。-肝肺綜合征：指嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血癥組成的三聯(lián)征，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。-原發(fā)性肝癌：肝硬化患者發(fā)生肝癌的風險較高。-電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：常見的有低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒等。案例分析題患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院。患者20年來每年均有咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每次持續(xù)3個月以上。近5天來咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯加重。既往有吸煙史40年，每日20支。查體：T38.2℃，P102次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。胸部X線片：兩肺野透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。1.請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。答案：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。-診斷依據(jù)：-患者老年男性，有長期吸煙史。-反復咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，符合慢性支氣管炎的特點。-近5天咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，提示急性加重。-查體桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音，符合COPD的體征。-胸部X線片兩肺野透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂，支持COPD的診斷。血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，提示合并感染。2.列出該患者的主要治療措施。答案：-一般治療：休息、吸氧（持續(xù)低流量吸氧，1-2L/min），保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰。-控制感染：根據(jù)當?shù)夭≡八幟羟闆r選用抗生素，如β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類等。-支氣管舒張劑：可選用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等短效支氣管舒張劑，必要時可使用氨茶堿靜脈滴注；病情穩(wěn)定后可使用長效支氣管舒張劑如沙美特羅、福莫特羅等。-糖皮質(zhì)激素：對急性加重期患者，可給予潑尼松龍