痛風的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.痛風的主要病因是（）A.血糖升高B.尿酸升高C.血壓升高D.血脂升高答案：B2.以下食物中，痛風患者應(yīng)盡量避免的是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.米飯答案：C3.痛風急性發(fā)作時，最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案：C4.痛風患者血尿酸男性的正常參考值是（）A.150-350μmol/LB.180-420μmol/LC.200-480μmol/LD.250-550μmol/L答案：B5.治療痛風急性發(fā)作的首選藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C6.下列哪項不是痛風的危險因素（）A.肥胖B.運動C.飲酒D.高嘌呤飲食答案：B7.痛風患者尿液偏酸時，可服用（）來堿化尿液A.枸櫞酸鉀B.氯化鉀C.氯化鈉D.氯化鈣答案：A8.長期高尿酸血癥可導(dǎo)致（）A.糖尿病B.冠心病C.腎功能損害D.肺炎答案：C9.非布司他的作用機制是（）A.促進尿酸排泄B.抑制尿酸生成C.抗炎止痛D.堿化尿液答案：B10.痛風患者緩解期，為控制血尿酸水平，可選用（）A.雙氯芬酸B.布洛芬C.丙磺舒D.對乙酰氨基酚答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.痛風的臨床特點包括（）A.高尿酸血癥B.反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎C.痛風石D.關(guān)節(jié)畸形答案：ABCD2.以下屬于高嘌呤食物的有（）A.動物內(nèi)臟B.啤酒C.菠菜D.豆腐答案：AB3.痛風患者需要控制體重，可采取的措施有（）A.合理飲食B.適當運動C.減少熬夜D.增加水分攝入答案：ABC4.下列藥物中，可用于治療痛風的有（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.降尿酸藥物D.抗生素答案：ABC5.痛風急性發(fā)作時，護理措施正確的是（）A.關(guān)節(jié)制動B.抬高患肢C.冷敷D.熱敷答案：ABC6.影響血尿酸水平的因素有（）A.飲食B.藥物C.疾病D.遺傳答案：ABCD7.痛風患者日常生活中應(yīng)注意（）A.戒煙B.限酒C.多飲水D.避免勞累答案：ABCD8.降尿酸藥物包括（）A.抑制尿酸生成藥B.促進尿酸排泄藥C.堿化尿液藥D.糖皮質(zhì)激素答案：ABC9.痛風與哪些疾病常并存（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.冠心病答案：ABCD10.診斷痛風的主要依據(jù)有（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.血尿酸升高C.關(guān)節(jié)液或痛風石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶D.X線檢查關(guān)節(jié)改變答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.痛風患者只要控制飲食，不需要藥物治療。（）答案：×2.血尿酸正常就不會患痛風。（）答案：×3.痛風患者可以大量食用水果。（）答案：×（部分高糖水果需控制量）4.運動有助于痛風患者控制病情。（）答案：√5.痛風急性發(fā)作期可以使用降尿酸藥物。（）答案：×6.飲酒會使血尿酸升高。（）答案：√7.肥胖是痛風的重要危險因素之一。（）答案：√8.痛風患者應(yīng)長期服用碳酸氫鈉來堿化尿液。（）答案：×（需根據(jù)尿液酸堿度調(diào)整）9.所有痛風患者都會出現(xiàn)痛風石。（）答案：×10.痛風是一種可以根治的疾病。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述痛風患者的飲食原則。答案：低嘌呤飲食，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等；控制總熱量，防止肥胖；多吃蔬菜水果等堿性食物；多飲水，每日2000ml以上促進尿酸排泄；戒煙限酒。2.痛風急性發(fā)作期的治療目標及常用藥物有哪些？答案：治療目標是迅速緩解疼痛和炎癥。常用藥物有秋水仙堿，可抑制炎癥反應(yīng)；非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸等，能抗炎止痛；糖皮質(zhì)激素，用于嚴重或?qū)ι鲜鏊師o效者。3.簡述高尿酸血癥與痛風的關(guān)系。答案：高尿酸血癥是痛風發(fā)病的基礎(chǔ)，長期高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)，就會導(dǎo)致痛風發(fā)作。但不是所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風。4.痛風患者為何要堿化尿液？答案：尿酸在酸性環(huán)境中易形成結(jié)晶沉積，堿化尿液可使尿酸溶解度增加，利于尿酸隨尿液排出體外，減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟等部位沉積，降低腎結(jié)石、腎功能損害等風險。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論痛風患者在生活方式調(diào)整方面還可以從哪些細節(jié)入手？答案：除飲食運動外，要注意關(guān)節(jié)保暖，避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。規(guī)律作息，減少熬夜，因熬夜可能影響代謝。保持良好心態(tài)，壓力過大會影響內(nèi)分泌，間接影響尿酸代謝。定期監(jiān)測血尿酸等指標，根據(jù)情況調(diào)整生活方式。2.探討降尿酸藥物治療過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。答案：可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如別嘌醇的過敏等。應(yīng)對措施是用藥前評估，從小劑量開始。治療中定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等。尿酸下降過快可能誘發(fā)痛風發(fā)作，可同時使用小劑量秋水仙堿預(yù)防。還可能存在依從性問題，需加強患者教育。3.說說痛風與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)及對防治的啟示。答案：痛風患者常伴有高血壓、高血脂等心血管危險因素，高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮、促進動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險。防治上，痛風患者要重視心血管危險因素的篩查與管理，綜合控制尿酸及血壓、血脂等指標。4.分析痛風患者