小兒呼吸病的護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02典型臨床表現(xiàn)01疾病概述03基礎(chǔ)護(hù)理措施04病情監(jiān)測要點(diǎn)05家庭護(hù)理指導(dǎo)06預(yù)防與健康宣教疾病概述01兒童呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)兒童呼吸道相對狹窄，喉腔、鼻腔、支氣管等呼吸道部位較小，容易堵塞。呼吸道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)兒童肺活量小，潮氣量小，呼吸頻率快，容易出現(xiàn)缺氧癥狀。生理功能特點(diǎn)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對病原體的抵抗力較弱，易感染呼吸道疾病。免疫系統(tǒng)特點(diǎn)常見呼吸病類型哮喘一種慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。03包括支氣管炎、肺炎等，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。02下呼吸道感染上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。01發(fā)病機(jī)制與高危因素01發(fā)病機(jī)制兒童哮喘的發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)，其中過敏原是引發(fā)哮喘的重要因素。02高危因素包括家族哮喘史、過敏體質(zhì)、環(huán)境污染、呼吸道感染等，這些因素會增加兒童患哮喘的風(fēng)險。典型臨床表現(xiàn)02肺炎特征性癥狀發(fā)熱咳嗽氣促全身癥狀多為不規(guī)則熱，熱型可呈稽留熱或弛張熱。早期為刺激性干咳，后期有痰鳴聲。表現(xiàn)為呼吸頻率加快，鼻翼扇動，口唇或甲床青紫。精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐。長期反復(fù)咳嗽，早晚咳嗽加重，白天減輕?？人灾夤苎阻b別要點(diǎn)多為白色黏痰或白色泡沫痰，清晨排痰較多?？忍颠\(yùn)動后或吸入冷空氣時喘息加重，聽診肺部有哮鳴音。氣喘一般不發(fā)熱或僅有低熱，若體溫超過38℃，應(yīng)警惕繼發(fā)感染。感染癥狀呼吸困難出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，呼氣費(fèi)力。01咳嗽和咯痰陣發(fā)性咳嗽，伴有白色黏液痰，夜間和清晨癥狀明顯。02胸悶和胸痛感到胸部有緊迫感或胸悶，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸痛。03哮鳴音聽診時肺部出現(xiàn)廣泛哮鳴音，呼氣音延長。04哮喘發(fā)作指征基礎(chǔ)護(hù)理措施03適當(dāng)增加室內(nèi)濕度，給患兒多飲水，以防止呼吸道干燥。保持呼吸道濕潤利用重力作用，通過改變患兒體位，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。體位引流01020304定期開窗通風(fēng)，避免空氣污濁和氧氣不足。保持室內(nèi)空氣流通及時吸出口腔、鼻腔分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。定期清理呼吸道呼吸道通暢管理氧療規(guī)范操作氧療指征氧療設(shè)備選擇氧療濃度和時間氧療過程監(jiān)測根據(jù)患兒病情和血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果，判斷是否需要氧療。選擇合適的氧療設(shè)備，如鼻導(dǎo)管、面罩等，確保氧氣供應(yīng)穩(wěn)定。根據(jù)患兒病情和年齡，調(diào)節(jié)合適的氧療濃度和時間，避免氧中毒。在氧療過程中，要定期監(jiān)測患兒的生命體征和血氧飽和度，確保氧療的安全性和有效性。霧化吸入技術(shù)霧化吸入的作用通過霧化吸入藥物，直接作用于呼吸道黏膜，達(dá)到局部治療的目的。霧化吸入器的選擇根據(jù)患兒年齡和病情，選擇合適的霧化吸入器，如超聲霧化器、壓縮霧化器等。霧化吸入的操作方法將藥物加入霧化吸入器中，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)撵F量，讓患兒吸入藥物霧氣，每次霧化時間一般為10-15分鐘。霧化吸入的注意事項(xiàng)在霧化吸入前，要清潔口腔和鼻腔；霧化吸入過程中，要觀察患兒的呼吸和面色情況，如有不適應(yīng)及時停止；霧化吸入后，要及時清洗霧化器，防止藥物殘留。病情監(jiān)測要點(diǎn)04生命體征觀察頻率體溫每4小時測量一次，出現(xiàn)發(fā)熱及時采取降溫措施。01心率與脈搏安靜時測量，記錄異常值，與正常范圍比對。02呼吸頻率與節(jié)律觀察是否有呼吸急促、困難或呼吸暫停現(xiàn)象。03呼吸窘迫預(yù)警信號鼻翼扇動、呼氣延長、三凹征等。呼吸困難口唇、指（趾）端發(fā)紺，意識模糊或嗜睡。缺氧表現(xiàn)哮鳴音、濕啰音或呼吸音減弱。肺部聽診液體平衡評估液體管理根據(jù)患兒病情和醫(yī)囑，合理安排輸液速度及量。03觀察患兒面部、眼瞼、四肢等部位有無水腫。02評估水腫情況記錄出入量準(zhǔn)確記錄患兒的飲食、排尿、排便及嘔吐量。01病情變化記錄記錄咳嗽、喘息、氣促等癥狀的發(fā)作時間、頻率及程度。癥狀變化伴隨癥狀夜間觀察注意有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀。加強(qiáng)夜間巡視，警惕哮喘夜間發(fā)作或病情加重。家庭護(hù)理指導(dǎo)05環(huán)境溫濕度控制保持適宜溫度室內(nèi)溫度不宜過高，避免空氣干燥，以減少對呼吸道黏膜的刺激。01維持適宜濕度濕度保持在50%-60%左右，有助于痰液稀釋和排出。02通風(fēng)換氣定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少細(xì)菌滋生。03餐前或餐后1小時，以及霧化吸入后進(jìn)行?；純撼暑^低、臀高姿勢，有利于痰液排出。手指并攏，呈空心狀，輕輕拍打患兒背部，從下往上、從外向內(nèi)依次進(jìn)行。及時清理患兒口腔和鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。有效拍背排痰手法拍背時機(jī)拍背體位拍背手法排痰后處理緊急情況應(yīng)對預(yù)案識別哮喘發(fā)作送往醫(yī)院救治應(yīng)急處理措施預(yù)防措施及時識別患兒哮喘發(fā)作的征兆，如咳嗽、喘息、氣促等癥狀。哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即給予吸入性速效β2受體激動劑，如沙丁胺醇等，同時撥打急救電話。若病情無法緩解或出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。積極尋找過敏原，避免接觸；加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力；按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。預(yù)防與健康宣教06感染控制策略教育兒童養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在公共場所回家后、飯前便后等，以減少病毒和細(xì)菌的傳播。勤洗手避免接觸感染源家庭衛(wèi)生盡量避免兒童接觸呼吸道感染患者，特別是在流感季節(jié)，減少外出或佩戴口罩。保持家庭衛(wèi)生，定期清潔玩具、家具等表面，減少塵螨、寵物皮屑等過敏原的積累。過敏原規(guī)避建議對于已知過敏原的兒童，應(yīng)盡量識別并避免吸入或接觸，如花粉、塵螨、寵物皮屑等。識別過敏原避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、牛奶、雞蛋等，必要時可進(jìn)行過敏原檢測。飲食調(diào)整保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，減少塵螨和霉菌滋生。室內(nèi)環(huán)境控制根據(jù)國家疫苗接種計(jì)劃，為兒童按時接種相關(guān)疫苗，以增強(qiáng)免疫