實(shí)驗(yàn)診斷試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞的生理功能（）A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.免疫調(diào)節(jié)D.止血答案：D2.正常成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.(4-10)×10?/LB.(2-8)×10?/LC.(5-12)×10?/LD.(10-15)×10?/L答案：A3.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C4.下列哪種酶常用于肝功能檢查（）A.肌酸激酶B.淀粉酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C5.空腹血糖的正常參考范圍是（）mmol/LA.3.9-6.1B.2.8-4.4C.6.1-7.0D.7.0-7.8答案：A6.下列哪項(xiàng)是診斷貧血的重要指標(biāo)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白含量C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)答案：B7.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：A8.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.以上都是答案：D9.下列哪項(xiàng)不屬于凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是（）A.TT?B.TT?C.FT?D.TSH答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血型鑒定D.血培養(yǎng)答案：ABC2.肝功能檢查包括（）A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽紅素C.白蛋白D.球蛋白答案：ABCD3.下列哪些指標(biāo)可反映腎小管功能（）A.尿比重B.尿滲量C.酚紅排泄試驗(yàn)D.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABC4.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血答案：ABC5.下列哪些物質(zhì)可在尿液中出現(xiàn)（）A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.酮體D.膽紅素答案：ABCD6.影響血沉的因素有（）A.血漿中球蛋白含量B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.溫度答案：ABCD7.下列屬于心肌損傷標(biāo)志物的有（）A.肌酸激酶同工酶B.肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶答案：ABC8.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.CA125D.CA153答案：ABCD9.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：ABCD10.下列關(guān)于血糖的說法正確的是（）A.血糖來源主要是食物消化吸收B.血糖去路主要是氧化供能C.血糖受胰島素等激素調(diào)節(jié)D.高血糖一定是糖尿病答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（×）2.血尿素氮升高一定意味著腎功能受損。（×）3.正常尿液中不會出現(xiàn)紅細(xì)胞。（×）4.空腹血糖大于7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（×）5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多一定是感染引起的。（×）6.血清總膽紅素升高一定是肝膽系統(tǒng)疾病。（×）7.血小板計(jì)數(shù)減少一定會導(dǎo)致出血傾向。（×）8.尿蛋白陽性一定是腎臟疾病。（×）9.凝血時(shí)間延長一定提示凝血功能障礙。（×）10.糖化血紅蛋白可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血常規(guī)檢查的主要內(nèi)容。答案：血常規(guī)主要檢查紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)（如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等），用于評估有無貧血等；白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，了解白細(xì)胞數(shù)量及各類比例），輔助判斷有無感染等；血小板相關(guān)指標(biāo)（血小板計(jì)數(shù)等），反映止血和凝血功能。2.簡述肝功能檢查中膽紅素升高的臨床意義。答案：膽紅素升高可見于多種情況?？偰懠t素升高伴間接膽紅素為主，常見于溶血性疾??；以直接膽紅素為主，多見于肝內(nèi)、外膽管阻塞；兩者均升高，可能是肝細(xì)胞損傷，如肝炎等，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。3.簡述尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)。答案：留取尿液應(yīng)清潔中段尿，避免污染。女性避開經(jīng)期。留尿后及時(shí)送檢，一般不超過1小時(shí)。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水等可能影響結(jié)果的行為，晨尿檢測結(jié)果相對更準(zhǔn)確。4.簡述心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：心肌損傷標(biāo)志物可輔助診斷急性心肌梗死。如肌鈣蛋白特異性高、出現(xiàn)早且持續(xù)時(shí)間長；肌酸激酶同工酶升高早，有助于早期診斷；肌紅蛋白出現(xiàn)最早，可用于早期排除診斷，動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化對病情評估有重要意義。討論題（每題5分，共4題）1.討論貧血的診斷思路。答案：首先根據(jù)血紅蛋白等指標(biāo)確定是否貧血及程度。接著分析貧血類型，是大細(xì)胞性、正常細(xì)胞性還是小細(xì)胞低色素性。再從紅細(xì)胞生成、破壞及失血方面找病因，如查血清鐵等指標(biāo)判斷是否缺鐵性貧血，結(jié)合病史排查有無慢性疾病等導(dǎo)致貧血，綜合判斷明確病因。2.討論如何通過檢驗(yàn)指標(biāo)鑒別腎前性和腎性少尿。答案：腎前性少尿是由于腎灌注不足，尿比重高、尿鈉低，血尿素氮與肌酐比值升高；腎性少尿因腎臟實(shí)質(zhì)受損，尿比重低且固定，尿鈉高，血尿素氮與肌酐比值正常或降低，還可結(jié)合其他腎功能指標(biāo)及病史進(jìn)一步鑒別。3.討論血糖異常的原因及應(yīng)對措施。答案：血糖異常包括高血糖和低血糖。高血糖可能因糖尿病、應(yīng)激等，低血糖可由饑餓、降糖藥過量等引起。應(yīng)對高血糖需飲食控制、運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)藥物治療；低血糖要及時(shí)補(bǔ)充糖分，調(diào)整降糖方案等，具體措施依病因和病情個(gè)體化制定。4.討論