輸液觀察要點(diǎn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液過(guò)程中觀察溶液滴入不暢，局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭滑出血管外2.正常輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/4-1/3C.1/5-1/4D.2/3-3/43.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞4.輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎5.為預(yù)防輸液引起的空氣栓塞，輸液時(shí)應(yīng)保證茂菲滴管內(nèi)的液面（）A.不低于1/3B.不低于1/2C.不高于1/3D.不高于1/26.輸液時(shí)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘（）A.40-60滴B.20-40滴C.60-80滴D.80-100滴7.輸液過(guò)程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38℃-41℃，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎8.更換輸液瓶時(shí)，為防止空氣進(jìn)入，應(yīng)先（）A.夾閉輸液管B.調(diào)節(jié)滴速C.消毒瓶塞D.拔出原輸液管9.觀察患者輸液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，可能是（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭滑出血管外10.為小兒輸液時(shí)，滴速一般控制在每分鐘（）A.10-20滴B.20-40滴C.40-60滴D.60-80滴二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液過(guò)程中需要觀察的要點(diǎn)包括（）A.滴速B.患者反應(yīng)C.液體量D.局部有無(wú)腫脹E.有無(wú)漏液2.可能導(dǎo)致輸液時(shí)溶液不滴的原因有（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過(guò)低E.輸液管扭曲3.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，患者的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.胸悶C.咳嗽D.咯粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白4.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后輸入D.控制輸液速度E.防止藥液滲出血管外5.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，其癥狀可能包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.過(guò)敏性休克E.關(guān)節(jié)疼痛6.發(fā)現(xiàn)輸液部位局部腫脹、疼痛，正確的處理方法有（）A.停止輸液B.更換肢體重新穿刺C.熱敷D.按摩腫脹部位E.抬高患肢7.空氣栓塞的預(yù)防措施有（）A.輸液前排盡空氣B.輸液過(guò)程中密切觀察C.及時(shí)更換輸液瓶D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)E.輸液管連接緊密8.發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液瓶清潔滅菌不徹底C.輸入的溶液或藥物制品不純D.橡膠管附著硫化物E.患者自身免疫力低下9.輸液過(guò)程中調(diào)節(jié)滴速需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.患者體位E.輸液量10.輸液結(jié)束后，正確的拔針?lè)椒昂罄m(xù)處理包括（）A.輕壓穿刺點(diǎn)上方B.迅速拔針C.按壓至不出血為止D.指導(dǎo)患者按壓片刻E.整理用物三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸液時(shí)患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱反應(yīng)，可繼續(xù)輸液并密切觀察。（）2.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可擠壓滴管使液體下流。（）3.只要嚴(yán)格控制輸液速度，就不會(huì)發(fā)生急性肺水腫。（）4.預(yù)防空氣栓塞，只要在輸液開始時(shí)排盡空氣即可。（）5.發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在此部位輸液。（）6.為患者輸液時(shí)，可隨意調(diào)節(jié)滴速以滿足患者需求。（）7.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）8.過(guò)敏反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體。（）9.調(diào)節(jié)滴速時(shí)，只需要考慮患者年齡，不需要考慮病情和藥物性質(zhì)。（）10.輸液結(jié)束拔針時(shí)，按壓時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中觀察滴速的重要性-滴速不當(dāng)會(huì)影響治療效果。過(guò)快易引發(fā)急性肺水腫等不良反應(yīng)，過(guò)慢則達(dá)不到治療所需藥物濃度和劑量，無(wú)法有效發(fā)揮藥效，所以需合理觀察調(diào)節(jié)滴速。2.簡(jiǎn)述預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)的措施-嚴(yán)格把控輸液用品質(zhì)量，確保輸液器具、溶液和藥物清潔無(wú)菌；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)；盡量縮短液體配制后存放時(shí)間。3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)如何處理-立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；給予高流量氧氣吸入，密切觀察病情變化。4.簡(jiǎn)述判斷輸液針頭是否在血管內(nèi)的方法-觀察液體滴入是否順暢，局部有無(wú)腫脹、疼痛；擠壓輸液管，感覺有無(wú)阻力，松手后看有無(wú)回血，有回血且滴入順暢多在血管內(nèi)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者輸液時(shí)的舒適度-操作前做好解釋，減輕患者緊張；合理選擇穿刺部位和血管，提高穿刺成功率，減少疼痛；調(diào)節(jié)適宜的滴速，避免過(guò)快或過(guò)慢；關(guān)注患者需求，及時(shí)解決問(wèn)題；保持輸液環(huán)境舒適安靜。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何預(yù)防輸液相關(guān)并發(fā)癥-嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)滴速；有計(jì)劃更換輸液部位，避免長(zhǎng)期在同一處輸液；輸液前仔細(xì)檢查輸液用品；密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常。3.討論在輸液過(guò)程中如何與患者進(jìn)行有效的溝通-操作前耐心解釋目的、過(guò)程，取得信任；操作中告知患者注意事項(xiàng)，如保持肢體穩(wěn)定；輸液中詢問(wèn)感受，解答疑問(wèn)；出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)說(shuō)明處理措施，安撫情緒。4.分析輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因及應(yīng)對(duì)策略-原因包括對(duì)疾病和輸液的恐懼、擔(dān)心疼痛等。策略有操作前充分溝通緩解恐懼，操作熟練減輕疼痛；關(guān)心安慰患者，耐心解答疑問(wèn)；營(yíng)造溫馨環(huán)境，增強(qiáng)患者安全感。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.B5.A6.A7.A8.A9.A1