年主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》新版真題卷（附每題答案）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共40題，每題1分，共40分）1.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于主觀資料A.頭痛B.惡心C.乏力D.血壓120/80mmHgE.焦慮答案：D3.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式，正確的是A.名稱+相關(guān)因素B.問(wèn)題+原因+癥狀與體征C.名稱+問(wèn)題+相關(guān)因素D.問(wèn)題+相關(guān)因素E.名稱+癥狀與體征+相關(guān)因素答案：B4.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者進(jìn)食C.健康指導(dǎo)D.靜脈輸液E.觀察病情答案：C5.下列哪項(xiàng)是長(zhǎng)期醫(yī)囑A.地西泮5mgpoqnB.血常規(guī)C.氧氣吸入prnD.青霉素80萬(wàn)UimbidE.急診胃鏡答案：A6.體溫單上大便次數(shù)記錄欄"E"表示的意義是A.灌腸B.腹瀉C.便秘D.大便失禁E.人工肛門答案：A7.下列哪種藥物中毒時(shí)可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.巴比妥類D.滅鼠藥E.敵敵畏答案：B8.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位E.平臥位答案：A9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.不變D.波動(dòng)E.不確定答案：B10.下列哪種情況禁忌用熱療A.腰肌勞損B.末梢循環(huán)不良C.結(jié)膜炎D.胃腸痙攣E.關(guān)節(jié)炎答案：C11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.開(kāi)口器E.壓舌板答案：C12.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.定期按摩受壓部位E.使用氣墊床答案：B13.靜脈注射時(shí)，選擇血管的原則是A.較粗、較直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣B.較細(xì)、較直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.較粗、彎曲、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.較粗、較直、彈性差、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣E.較粗、較直、彈性好、靠近關(guān)節(jié)和靜脈瓣答案：A14.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.腎上腺素E.黃體酮答案：D15.超聲霧化吸入的主要優(yōu)點(diǎn)是A.霧粒直徑在25μm左右B.霧量的大小可以調(diào)節(jié)C.氣霧可直接到達(dá)終末支氣管及肺泡D.使用無(wú)痛苦E.操作方便答案：C16.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.多巴胺答案：A17.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.建立靜脈通路答案：E18.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A19.醫(yī)療文件的書(shū)寫要求不包括A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范D.字跡清楚，不得涂改E.眉欄、頁(yè)碼必須填寫完整答案：D20.下列哪種標(biāo)本需要注明采集時(shí)間A.血常規(guī)標(biāo)本B.尿常規(guī)標(biāo)本C.糞常規(guī)標(biāo)本D.痰培養(yǎng)標(biāo)本E.24小時(shí)尿標(biāo)本答案：E21.關(guān)于靜脈炎的處理措施，錯(cuò)誤的是A.患肢制動(dòng)B.抬高患肢C.局部熱敷D.局部按摩E.必要時(shí)理療答案：D22.下列哪種情況不宜進(jìn)行大量不保留灌腸A.便秘B.高熱C.急腹癥D.結(jié)腸鏡檢查前E.分娩前準(zhǔn)備答案：C23.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的長(zhǎng)度是A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm答案：E24.下列哪種飲食屬于治療飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：E25.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的特點(diǎn)A.感染對(duì)象主要是住院患者B.感染地點(diǎn)在醫(yī)院內(nèi)C.感染時(shí)間主要是在住院期間D.感染的病原體主要是條件致病菌E.感染的傳播途徑單一答案：E26.下列哪種消毒液不能用于浸泡金屬器械A(chǔ).2%戊二醛B.0.1%苯扎溴銨C.70%乙醇D.0.5%過(guò)氧乙酸E.1%含氯消毒液答案：D27.鋪無(wú)菌盤時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾B.治療巾開(kāi)口邊向外翻折C.無(wú)菌盤內(nèi)物品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用D.鋪盤時(shí)治療巾邊緣對(duì)齊E.鋪好的無(wú)菌盤潮濕后應(yīng)晾干再用答案：E28.下列哪種情況屬于一級(jí)護(hù)理A.病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期患者B.生活完全不能自理的患者C.病情較輕，生活基本能自理的患者D.手術(shù)后病情穩(wěn)定者E.早產(chǎn)兒答案：B29.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則A.以患者為中心原則B.預(yù)防為主原則C.系統(tǒng)管理原則D.標(biāo)準(zhǔn)化原則E.個(gè)人負(fù)責(zé)原則答案：E30.護(hù)理記錄的PIO格式中，"O"代表的是A.問(wèn)題B.措施C.結(jié)果D.評(píng)估E.計(jì)劃答案：C31.下列哪種藥物需要冷藏保存A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.地西泮E.阿托品答案：B32.輸血前準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.庫(kù)存血在室溫下放置15-20分鐘后再輸入C.雙人核對(duì)供血者和受血者姓名、血型、交叉配血結(jié)果D.先輸入復(fù)方氯化鈉溶液E.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈振蕩答案：D33.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高A.袖帶過(guò)松B.袖帶過(guò)緊C.水銀不足D.肢體位置高于心臟水平E.視線高于水銀柱彎月面答案：A34.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C35.下列哪種情況禁忌洗胃A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒E.幽門梗阻答案：C36.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.輸液管連接不緊B.壓力過(guò)大C.輸液速度過(guò)快D.茂菲氏滴管有裂縫E.靜脈痙攣答案：D37.下列哪種情況屬于客觀資料A.頭痛B.惡心C.體溫39℃D.乏力E.焦慮答案：C38.護(hù)理診斷的排序原則不包括A.優(yōu)先解決危及生命的問(wèn)題B.按照馬斯洛需要層次論排序C.先解決現(xiàn)存的問(wèn)題D.后解決潛在的問(wèn)題E.優(yōu)先解決低層次需要的問(wèn)題答案：D39.下列哪種藥物不宜與其他藥物同時(shí)注射A.維生素CB.青霉素C.慶大霉素D.葡萄糖酸鈣E.地塞米松答案：D40.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的A.減輕患者痛苦B.提高患者生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)患者生命D.幫助患者平靜地面對(duì)死亡E.給予家屬心理支持答案：C二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題，共30題，每題1分，共30分）41.患者，女性，35歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓。目前患者口渴、唇干、眼窩凹陷、皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分。該患者的脫水類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.代謝性酸中毒答案：B42.患者，男性，60歲，慢性支氣管炎合并肺氣腫10年，近3天來(lái)呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。該患者的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.低效性呼吸型態(tài)D.體液過(guò)多E.焦慮答案：A43.患者，女性，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后24小時(shí)，出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、嘔吐、腹瀉等癥狀?？紤]發(fā)生了A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.甲狀旁腺損傷E.切口出血答案：C44.患者，男性，50歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月來(lái)上腹痛加重，無(wú)規(guī)律，食欲減退，體重下降。大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃潰瘍合并出血C.胃潰瘍合并穿孔D.胃潰瘍惡變E.胃潰瘍合并幽門梗阻答案：D45.患者，女性，28歲，已婚，未避孕未孕1年，月經(jīng)周期正常，量中等。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無(wú)異常。男方精液檢查正常。該患者下一步應(yīng)做的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.宮頸黏液檢查答案：A46.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。為該患者插胃管時(shí)，應(yīng)注意A.插胃管前檢查胃管是否通暢B.插胃管時(shí)患者取半臥位C.插入胃管的長(zhǎng)度為45-55cmD.插胃管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出胃管E.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后再灌注飲食答案：E47.患者，女性，30歲，產(chǎn)后3天，體溫38℃，下腹疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟，壓痛明顯，雙側(cè)附件無(wú)異常。該患者最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性宮頸炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.急性盆腔腹膜炎答案：C48.患者，男性，65歲，高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，血壓200/120mmHg。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸不規(guī)則。該患者最可能的診斷是A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B49.患者，女性，50歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的方法是A.做握拳、屈腕活動(dòng)B.做肘部伸屈活動(dòng)C.做肩部活動(dòng)D.做手指爬墻活動(dòng)E.做梳頭動(dòng)作答案：A50.患者，男性，40歲，因急性腎小球腎炎入院，查體：血壓150/100mmHg，水腫明顯，尿蛋白（+++），血肌酐正常。該患者的飲食應(yīng)給予A.低鹽、低蛋白飲食B.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低鹽、高蛋白飲食D.無(wú)鹽、低蛋白飲食E.無(wú)鹽、高蛋白飲食答案：B51.患者，女性，25歲，妊娠38周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程D.靜脈滴注縮宮素E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：C52.患者，男性，30歲，因車禍致右上肢骨折，石膏固定后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是A.早期進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)B.中期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.后期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)D.活動(dòng)量由小到大，循序漸進(jìn)E.以上都是答案：E53.患者，女性，40歲，甲狀腺功能減退癥患者，醫(yī)囑給予左甲狀腺素鈉片口服。護(hù)士在指導(dǎo)患者服藥時(shí)，應(yīng)告知患者A.早餐前半小時(shí)空腹服用B.午餐后服用C.晚餐前服用D.睡前服用E.可與食物同服答案：A54.患者，男性，55歲，慢性心力衰竭患者，醫(yī)囑給予地高辛0.25mgqd口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)先評(píng)估A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.尿量E.肝功能答案：A55.患者，女性，30歲，糖尿病患者，胰島素治療期間，突然出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈等癥狀，血糖3.0mmol/L。該患者發(fā)生了A.低血糖反應(yīng)B.高血糖反應(yīng)C.胰島素過(guò)敏D.酮癥酸中毒E.乳酸性酸中毒答案：A56.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是A.吸氣時(shí)腹部盡量回縮，呼氣時(shí)腹部盡量挺出B.吸氣時(shí)腹部盡量挺出，呼氣時(shí)腹部盡量回縮C.吸氣與呼氣時(shí)間之比為1:2-1:3D.用鼻吸氣，用口呼氣E.B、C、D都正確答案：E57.患者，女性，26歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.膝胸臥位B.截石位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：A58.患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯口服。護(hù)士應(yīng)告知患者該藥物的主要副作用是A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血糖答案：B59.患者，女性，50歲，因?qū)m頸癌行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.禁食E.胃腸減壓答案：A60.患者，男性，35歲，因肺炎球菌肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，咳嗽，痰呈鐵銹色。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.物理降溫B.給予氧氣吸入C.止咳祛痰D.臥床休息E.健康指導(dǎo)答案：A61.患者，女性，60歲，因冠心病心絞痛入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者A.服藥后臥床休息，以防低血壓B.舌下含服，不可吞服C.首次服藥量減半D.藥物應(yīng)避光保存E.以上都是答案：E62.患者，男性，25歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者切口愈合類型為A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅰ/丙D.Ⅱ/甲E.Ⅱ/乙答案：C63.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院，醫(yī)囑給予抗生素治療。護(hù)士在用藥前應(yīng)首先做的是A.詢問(wèn)過(guò)敏史B.做尿常規(guī)檢查C.做尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D.做血常規(guī)檢查E.做腎功能檢查答案：C64.患者，男性，40歲，因胃潰瘍大出血入院，輸血治療中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。該患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C65.患者，女性，55歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予超聲霧化吸入治療。護(hù)士在操作時(shí)，錯(cuò)誤的是A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)加入藥液C.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.每次霧化時(shí)間為15-20分鐘E.治療完畢，先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再關(guān)霧化開(kāi)關(guān)答案：E66.患者，男性，60歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后留置尿管。護(hù)士應(yīng)告知患者留置尿管的目的是A.引流尿液，減輕膀胱壓力B.防止感染C.便于觀察尿量D.便于沖洗膀胱E.以上都是答案：A67.患者，女性，28歲，因急性乳腺炎入院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行乳房按摩，正確的方法是A.從乳房外周向乳頭方向按摩B.從乳頭向乳房外周方向按摩C.環(huán)形按摩D.用力按摩E.以上都不對(duì)答案：A68.患者，男性，30歲，因車禍致顱腦損傷，昏迷不醒，尿失禁。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.留置導(dǎo)尿管B.定時(shí)更換尿布C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.觀察尿量及性狀E.以上都是答案：E69.患者，女性，40歲，因缺鐵性貧血入院，醫(yī)囑給予口服鐵劑治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服藥時(shí)，應(yīng)告知患者A.飯后服用，以減少胃腸道刺激B.與維生素C同服，以促進(jìn)鐵吸收C.避免與濃茶、咖啡同服D.服藥期間大便會(huì)呈黑色，屬正常現(xiàn)象E.以上都是答案：E70.患者，男性，50歲，因慢性心力衰竭長(zhǎng)期服用地高辛，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、黃視等癥狀。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮。該患者可能發(fā)生了A.急性心力衰竭B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.心律失常E.心絞痛發(fā)作答案：B三、A3型題（病歷組型最佳選擇題，共10題，每題1分，共10分）（71-73題共用題干）患者，女性，35歲，已婚，未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多半年。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，雙側(cè)附件無(wú)異常。B超檢查：子宮肌瘤。71.該患者最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.功能失調(diào)性子宮出血D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸癌答案：A72.該患者首選的治療方法是A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.介入治療E.觀察隨訪答案：B73.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者定期復(fù)查B.告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素飲食D.術(shù)后注意休息，避免重體力勞動(dòng)E.告知患者子宮肌瘤會(huì)惡變，需密切觀察答案：E（74-76題共用題干）患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺，入院治療。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。74.該患者目前的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘急性發(fā)作期C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺心病答案：A75.該患者的氧療方式應(yīng)選擇A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C76.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.協(xié)助患者取半臥位或坐位C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜E.鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲水量不少于2000ml答案：E（77-80題共用題干）患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后返回病房。查體：血壓130/80mmHg，脈搏100次/分，呼吸20次/分，切口敷料干燥，頸部較膨隆，引流管通暢，引出少量血性液體。77.術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.切口情況答案：C78.若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.甲狀旁腺E.氣管答案：A79.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，切口處有大量血性液體流出。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.給予氧氣吸入B.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備床旁搶救C.拆除切口縫線，清除血腫D.遵醫(yī)囑給予止血藥物E.協(xié)助患者取半臥位答案：C80.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)，正確的是A.術(shù)后1周可恢復(fù)正常工作B.術(shù)后2周內(nèi)避免頸部過(guò)度活動(dòng)C.術(shù)后不需要服用甲狀腺藥物D.定期復(fù)查甲狀腺功能E.B、D正確答案：E四、A4型題（病歷串型最佳選擇題，共10題，每題1分，共10分）（81-84題共用題干）患者，男性，50歲，有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、嘔吐，食欲減退，尿量減少，水腫明顯。查體：血壓180/100mmHg，貧血貌，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐800μmol/L，尿素氮25mmol/L，血紅蛋白80g/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）。診斷為慢性腎衰竭（尿毒癥期）。81.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.體液過(guò)多B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.以上都是答案：E82.為該患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、低維生素飲食D.低熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素飲食E.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：B83.患者行血液透析治療，護(hù)士在透析前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括A.生命體征B.體重C.凝血功能D.血管通路情況E.飲食習(xí)慣答案：E84.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐等癥狀，考慮發(fā)生了A.低血壓B.失衡綜合征C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.出血答案：B（85-88題共用題干）患者，女性，28歲，妊娠36周，因陰道流血入院，診斷為前置胎盤。查體：血壓100/60mmHg，脈搏90次/分，胎心140次/分，無(wú)宮縮，陰道少量流血。85.該患者首選的處理方法是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.陰道分娩D.輸血E.止血藥物治療答案：B86.護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察陰道流血量、色及胎心變化C.禁止肛門檢查和陰道檢查D.指導(dǎo)患