護理基礎(chǔ)知識理論答題1.患者女性，65歲，因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未破損。該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于壓瘡的哪一期？答案：淤血紅潤期。答案分析：淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常，此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。2.為昏迷患者進行口腔護理時，需特別注意什么？答案：禁忌漱口，棉球不可過濕，防止誤吸。答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，棉球過濕也會增加誤吸風(fēng)險。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓如何變化？答案：偏高。答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。4.患者李某，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是？答案：吸痰。答案分析：患者肺部有痰鳴音且出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，考慮痰液堵塞氣道，吸痰可清除痰液，改善通氣。5.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)如何處理？答案：拔針，更換針頭重新穿刺。答案分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。6.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？答案：1605、1059、樂果等有機磷農(nóng)藥。答案分析：高錳酸鉀是強氧化劑，能將1605、1059、樂果等氧化成毒性更強的物質(zhì)。7.患者張某，因外傷致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作中錯誤的是？A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液D.冬季庫存血在輸入前應(yīng)加溫至37℃答案：D。答案分析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。8.為了防止血標(biāo)本發(fā)生溶血，下列哪項是錯誤的操作？A.選用干燥注射器和針頭B.采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入C.避免過度震蕩血標(biāo)本D.標(biāo)本應(yīng)及時送檢E.需全血標(biāo)本時，應(yīng)采用抗凝管答案：無（以上操作均正確）。答案分析：干燥的注射器和針頭可防止水分使紅細胞破裂；緩慢注入可減少紅細胞碰撞；避免震蕩可防止紅細胞機械性破壞；及時送檢可保證標(biāo)本質(zhì)量；采用抗凝管可防止血液凝固。9.患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求？A.保持病室光線充足B.相對濕度50%-60%C.開門關(guān)門動作輕D.室溫18-22℃E.門、椅腳釘橡皮墊答案：A。答案分析：破傷風(fēng)患者病室應(yīng)避免光線刺激，以免誘發(fā)患者抽搐，應(yīng)保持安靜、溫暖、濕度適宜。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是？A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C。答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食，糖尿病飲食屬于特殊飲食。11.護士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是？A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥時間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng)答案：A。答案分析：醫(yī)囑是給藥的依據(jù)，護士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，這是保證用藥安全有效的關(guān)鍵。12.患者王某，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是？A.針頭斜面一部分穿透下面血管壁B.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁C.針頭刺入皮下組織D.針頭阻塞答案：C。答案分析：推注有阻力、局部隆起、無回血，提示針頭刺入皮下組織，未進入血管。13.某患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：A。答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，多在輸血中或輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等。14.為患者進行床上擦浴時，下列操作正確的是？A.動作要敏捷、輕柔，減少翻動次數(shù)B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處C.擦眼部時由外眥向內(nèi)眥擦拭D.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況應(yīng)立即停止擦浴答案：ABD。答案分析：擦眼部應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭，以防止眼部感染。15.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是？A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時，藥液應(yīng)保留15-20分鐘答案：D。答案分析：保留灌腸時，藥液應(yīng)保留1小時以上，以利于藥物充分吸收。16.患者張某，因急性闌尾炎住院，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液500ml+青霉素800萬U靜脈滴注，請問青霉素皮試液的濃度是？答案：200-500U/ml。答案分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml。17.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸？A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.妊娠答案：A。答案分析：高熱患者可通過大量不保留灌腸降溫；心肌梗死患者、急腹癥、妊娠等禁忌大量不保留灌腸。18.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護士為其進行氧療，下列哪項是錯誤的？A.采用鼻導(dǎo)管給氧B.氧流量為1-2L/minC.持續(xù)低流量吸氧D.吸氧濃度為40%-50%答案：D。答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧濃度25%-29%，高濃度吸氧會抑制呼吸。19.測量脈搏時，下列方法錯誤的是？A.一般患者測30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2B.異常脈搏需測1分鐘C.不可用拇指診脈D.脈搏細弱難測時，可用聽診器聽心率1分鐘代替診脈答案：無（以上方法均正確）。答案分析：一般患者測30秒乘以2可節(jié)省時間；異常脈搏測1分鐘更準(zhǔn)確；拇指動脈搏動較強，易與患者脈搏混淆；脈搏細弱難測時，聽心率可準(zhǔn)確獲得心率情況。20.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可供其他患者使用答案：D。答案分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。21.患者王某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的溶液是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.低分子右旋糖酐答案：B。答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者首先應(yīng)補充生理鹽水，以糾正失水和電解質(zhì)紊亂。22.為患者進行霧化吸入時，下列操作正確的是？A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30-50mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)答案：ABCD。答案分析：這些都是霧化吸入的正確操作步驟，可保證霧化效果和設(shè)備正常使用。23.患者李某，因下肢骨折臥床，護士為其進行床上洗頭時，下列操作錯誤的是？A.病室溫度在24℃左右B.水溫調(diào)節(jié)在40-45℃C.用棉球塞雙耳，紗布蓋雙眼D.洗發(fā)時間不宜過長，以免患者疲勞E.洗發(fā)完畢，用熱毛巾擦干頭發(fā)答案：E。答案分析：洗發(fā)完畢應(yīng)用吹風(fēng)機吹干頭發(fā)，避免患者著涼。24.下列關(guān)于血壓的生理性變化，正確的是？A.清晨血壓最低，傍晚血壓最高B.右臂血壓高于左臂C.下肢血壓高于上肢D.小兒血壓低于成年人答案：ABCD。答案分析：這些都是血壓的生理性變化特點，與人體的生理狀態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。25.患者張某，因一氧化碳中毒入院，護士為其進行吸氧時，應(yīng)選擇的吸氧方式是？A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧治療D.持續(xù)低流量吸氧答案：C。答案分析：一氧化碳中毒患者應(yīng)采用高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。26.為患者進行肌內(nèi)注射時，下列操作錯誤的是？A.選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位B.注射部位常規(guī)消毒C.進針角度為90°D.推注藥液時要快速答案：D。答案分析：推注藥液時應(yīng)緩慢，以免刺激神經(jīng)引起疼痛，且可使藥液充分吸收。27.患者王某，因急性腎衰竭入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)特別注意觀察的指標(biāo)是？A.尿量B.血壓C.心率D.呼吸答案：A。答案分析：急性腎衰竭患者的主要表現(xiàn)是尿量改變，觀察尿量可了解腎功能恢復(fù)情況。28.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作，正確的是？A.鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥B.無菌巾應(yīng)避免潮濕C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.鋪無菌盤時，手不可觸及無菌巾內(nèi)面答案：ABCD。答案分析：這些都是鋪無菌盤的正確操作要點，可保證無菌盤的無菌狀態(tài)。29.患者李某，因腸梗阻入院，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓。胃腸減壓的目的不包括？A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.減少胃腸道內(nèi)氣體和液體C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進胃腸蠕動答案：D。答案分析：胃腸減壓的目的是減輕胃腸道內(nèi)壓力、減少氣體和液體、改善胃腸壁血液循環(huán)，不能促進胃腸蠕動。30.為患者進行導(dǎo)尿時，下列操作正確的是？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.見尿液流出后再插入1-2cmD.若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCD。答案分析：這些都是導(dǎo)尿的正確操作步驟，可防止感染和保證導(dǎo)尿成功。31.患者王某，因心力衰竭入院，護士在為其進行靜脈輸液時，應(yīng)控制輸液速度，一般每分鐘？A.20-30滴B.30-40滴C.40-50滴D.50-60滴答案：A。答案分析：心力衰竭患者輸液速度應(yīng)緩慢，一般每分鐘20-30滴，以免加重心臟負擔(dān)。32.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是？A.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室B.呼吸道隔離的患者應(yīng)佩戴口罩C.接觸隔離的患者應(yīng)限制活動范圍D.消化道隔離的患者餐具可共同使用答案：D。答案分析：消化道隔離的患者餐具應(yīng)專用，以防交叉感染。33.患者李某，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)？A.浸泡于熱水中B.浸泡于清水中C.浸泡于乙醇中D.浸泡于碳酸氫鈉溶液中答案：B。答案分析：取下的活動性義齒應(yīng)浸泡于清水中，防止義齒變形。34.為患者進行輸血時，下列操作錯誤的是？A.輸血前需兩人核對B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸完血后，將血袋及時丟棄答案：D。答案分析：輸完血后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。35.患者王某，因急性膽囊炎入院，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓。護士在為其進行胃腸減壓時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括？A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.患者的腹脹情況C.患者的口腔黏膜情況D.引流管是否通暢答案：C。答案分析：胃腸減壓主要觀察引流液情況、腹脹情況和引流管通暢情況，口腔黏膜情況與胃腸減壓關(guān)系不大。36.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是？A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。答案分析：冷療可使局部血管收縮，減輕充血或出血，降低神經(jīng)末梢敏感性減輕疼痛，減慢細菌繁殖和毒素擴散控制炎癥，但不能促進炎癥消散，熱療可促進炎癥消散。37.患者李某，因高熱入院，護士為其進行酒精擦浴時，下列操作錯誤的是？A.擦浴時用力均勻，從頸部開始，沿上臂外側(cè)擦至手背B.腋窩、腹股溝等血管豐富處應(yīng)多擦C.禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底等部位D.擦浴后30分鐘測量體溫答案：無（以上操作均正確）。答案分析：這些都是酒精擦浴的正確操作步驟，可保證擦浴效果和患者安全。38.為患者進行鼻飼時，下列操作正確的是？A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.注入鼻飼液前先注入少量溫開水，再注入鼻飼液，最后再注入少量溫開水D.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理答案：ABCD。答案分析：這些都是鼻飼的正確操作要點，可保證鼻飼安全和患者營養(yǎng)供應(yīng)。39.患者王某，因骨折臥床，護士為其進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括？A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.患者的心理狀態(tài)答案：D。答案分析：皮膚護理主要觀察皮膚的顏色、溫度、彈性等情況，患者心理狀態(tài)不屬于皮膚護理觀察內(nèi)容。40.下列關(guān)于藥物保管的原則，錯誤的是？A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置D.藥物保管無需定期檢查答案：D。答案分析：藥物保管需要定期檢查，以確保藥品質(zhì)量和有效期。41.患者李某，因上呼吸道感染入院，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明2片，bid，po。“bid”的中文含義是？答案：每日兩次。答案分析：“bid”是拉丁文“bisindie”的縮寫，意為每日兩次。42.為患者進行皮內(nèi)注射時，下列操作錯誤的是？A.選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位B.用70%乙醇消毒皮膚C.進針角度為5°D.注射完畢，迅速拔出針頭，按壓片刻答案：D。答案分析：皮內(nèi)注射完畢，不可按壓，以免影響皮試結(jié)果觀察。43.患者王某，因甲狀腺功能亢進入院，護士為其測量基礎(chǔ)代謝率，應(yīng)在何時進行？A.清晨空腹、靜臥B.早餐后1小時C.午餐后2小時D.晚餐后3小時答案：A。答案分析：基礎(chǔ)代謝率應(yīng)在清晨空腹、靜臥狀態(tài)下測量，以減少外界因素對結(jié)果的影響。44.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是？A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的疼痛為主要目的C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.盡力延長患者的生命答案：D。答案分析：臨終關(guān)懷不以延長患者生命為目的，而是以提高患者生命質(zhì)量，緩解痛苦，滿足心理和社會需求為宗旨。45.患者李某，因車禍致多發(fā)性骨折入院，護士在為其進行護理時，應(yīng)首先采取的措施是？A.保持呼吸道通暢B.止血、包扎傷口C.固定骨折部位D.建立靜脈通道答案：A。答案分析：在處理多發(fā)性骨折患者時，保持呼吸道通暢是首要措施，以保證患者呼吸功能正常。46.為患者進行尸體護理時，下列操作正