口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《第四單元》真題及答案（2025年新版）一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.以下關(guān)于牙列缺失后牙槽嵴吸收情況的描述，正確的是A.上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向外B.下頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)C.磨牙區(qū)牙槽嵴吸收程度比前牙區(qū)小D.缺牙時間越長，牙槽嵴吸收越不明顯E.骨質(zhì)疏松者牙槽嵴吸收速度慢答案：B分析：上頜牙槽嵴吸收方向呈向上向內(nèi)，下頜牙槽嵴吸收方向呈向上向外，A錯誤B正確；磨牙區(qū)牙槽嵴吸收程度比前牙區(qū)大，C錯誤；缺牙時間越長，牙槽嵴吸收越明顯，D錯誤；骨質(zhì)疏松者牙槽嵴吸收速度快，E錯誤。2.可摘局部義齒基托與天然牙的接觸關(guān)系，以下描述錯誤的是A.基托應(yīng)與天然牙軸面的非倒凹區(qū)接觸B.上頜腭側(cè)基托邊緣應(yīng)與上頜結(jié)節(jié)的倒凹區(qū)緊密接觸C.基托與天然牙接觸應(yīng)無壓力D.前牙基托的邊緣應(yīng)位于舌隆突上E.基托近齦緣處應(yīng)做緩沖答案：B分析：上頜腭側(cè)基托邊緣應(yīng)避開上頜結(jié)節(jié)的倒凹區(qū)，以免影響義齒就位和引起疼痛，B錯誤；其余選項關(guān)于基托與天然牙接觸關(guān)系描述均正確。3.全口義齒試戴時，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法不包括A.患者用后牙咬合時，雙側(cè)顳肌收縮明顯B.患者上下咬合時，義齒基托是否有移動或扭動C.患者面部比例是否自然協(xié)調(diào)D.患者張口時，上下頜義齒是否有脫落E.患者后牙咬合時，是否有早接觸點(diǎn)答案：D分析：判斷頜位關(guān)系是否正確可通過觀察雙側(cè)顳肌收縮情況、義齒基托有無移動或扭動、面部比例是否協(xié)調(diào)、有無早接觸點(diǎn)等。張口時上下頜義齒脫落主要與義齒固位有關(guān)，而非判斷頜位關(guān)系的方法，D符合題意。4.下列哪項不是種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)A.功能好B.無麻木、疼痛等不適C.種植體周圍X線無透射區(qū)，橫行骨吸收不超過1/3D.種植體無松動E.美觀答案：C分析：種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)包括功能好、無不適癥狀、種植體無松動、美觀等。種植體周圍X線應(yīng)無透射區(qū)，垂直骨吸收不超過種植體長度的1/3，C描述錯誤。5.下列關(guān)于根管沖洗劑的作用，錯誤的是A.溶解根管壁的有機(jī)物質(zhì)B.機(jī)械沖洗作用C.殺菌作用D.使根管壁牙本質(zhì)軟化E.潤滑作用答案：D分析：根管沖洗劑可溶解根管壁的有機(jī)物質(zhì)、有機(jī)械沖洗作用、殺菌作用、潤滑作用等。但不會使根管壁牙本質(zhì)軟化，D錯誤。6.以下哪種情況適合做樁冠修復(fù)A.18歲以下青少年B.嚴(yán)重根尖吸收C.根管壁側(cè)穿D.牙槽骨吸收超過根長1/3E.牙冠大部分缺損，牙根有足夠長度，經(jīng)完善根管治療無炎癥答案：E分析：18歲以下青少年牙根可能未發(fā)育完全，不適合；嚴(yán)重根尖吸收、根管壁側(cè)穿、牙槽骨吸收超過根長1/3均不適合樁冠修復(fù)。牙冠大部分缺損，牙根有足夠長度且經(jīng)完善根管治療無炎癥適合做樁冠修復(fù)，E正確。7.深齲的治療原則不包括A.停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保留健康牙體組織E.必須一次完成治療答案：E分析：深齲治療原則包括停止齲病發(fā)展、保護(hù)牙髓、正確判斷牙髓狀況、盡量保留健康牙體組織。不一定必須一次完成治療，可根據(jù)牙髓情況選擇合適的治療方法，E錯誤。8.以下關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥的治療方法，錯誤的是A.藥物脫敏B.激光治療C.修復(fù)治療D.牙髓治療E.氟化物脫敏答案：D分析：牙本質(zhì)過敏癥可采用藥物脫敏（如氟化物脫敏）、激光治療、修復(fù)治療等方法。一般無需牙髓治療，只有當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎癥狀時才考慮牙髓治療，D錯誤。9.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位E.牙齒松動答案：D分析：牙周炎四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。牙齒移位是牙周炎晚期的伴發(fā)癥狀，不是主要癥狀，D符合題意。10.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.黏性放線菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.牙齦卟啉單胞菌E.奮森螺旋體和梭形桿菌答案：E分析：急性壞死性潰瘍性齦炎主要致病菌是奮森螺旋體和梭形桿菌，E正確。黏性放線菌與齲病發(fā)生有關(guān)；伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎有關(guān)；中間普氏菌、牙齦卟啉單胞菌與慢性牙周炎有關(guān)。11.青春期齦炎的主要病因是A.刷牙習(xí)慣不良B.牙列擁擠C.口呼吸D.青春期內(nèi)分泌改變E.戴各種正畸矯治器答案：D分析：青春期齦炎主要病因是青春期內(nèi)分泌改變，使牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，D正確。刷牙習(xí)慣不良、牙列擁擠、口呼吸、戴正畸矯治器等是局部促進(jìn)因素。12.以下哪種藥物不能用于牙周炎的局部治療A.碘甘油B.甲硝唑棒C.四環(huán)素纖維D.螺旋霉素E.氯己定含漱液答案：D分析：碘甘油、甲硝唑棒、四環(huán)素纖維、氯己定含漱液均可用于牙周炎局部治療。螺旋霉素是全身用藥，不是局部治療藥物，D符合題意。13.妊娠期齦炎的直接病因是A.牙菌斑B.激素水平升高C.不良修復(fù)體D.食物嵌塞E.妊娠答案：A分析：妊娠期齦炎的直接病因是牙菌斑，激素水平升高使牙齦對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，加重了炎癥，A正確。不良修復(fù)體、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素，妊娠是全身因素。14.以下關(guān)于口腔黏膜白斑的描述，錯誤的是A.是一種癌前病變B.主要表現(xiàn)為白色斑塊，不能擦去C.吸煙是其主要病因之一D.病理表現(xiàn)為上皮異常增生E.所有白斑都會惡變答案：E分析：口腔黏膜白斑是癌前病變，表現(xiàn)為白色斑塊且不能擦去，吸煙是主要病因之一，病理可出現(xiàn)上皮異常增生。但不是所有白斑都會惡變，E錯誤。15.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.具有自限性D.潰瘍邊緣整齊，底部有假膜覆蓋E.多伴有全身癥狀答案：E分析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、疼痛明顯、自限性等特點(diǎn)，潰瘍邊緣整齊，底部有假膜覆蓋。一般無全身癥狀，E錯誤。16.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)不包括A.珠光白色條紋B.黏膜充血、糜爛C.水皰D.結(jié)節(jié)E.丘疹答案：D分析：口腔扁平苔蘚臨床表現(xiàn)有珠光白色條紋、黏膜充血糜爛、水皰、丘疹等，一般無結(jié)節(jié)表現(xiàn)，D符合題意。17.以下哪種藥物可用于治療口腔念珠菌病A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.氟康唑D.青霉素E.鏈霉素答案：C分析：氟康唑是抗真菌藥物，可用于治療口腔念珠菌病。阿昔洛韋、利巴韋林是抗病毒藥物；青霉素、鏈霉素是抗生素，對真菌無效，C正確。18.以下關(guān)于口腔頜面部感染特點(diǎn)的描述，錯誤的是A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，不易形成膿腫C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，感染易擴(kuò)散D.顏面部靜脈無瓣膜，感染可逆行導(dǎo)致顱內(nèi)感染E.牙齒的存在增加了感染的機(jī)會答案：B分析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)，但也容易使感染擴(kuò)散，易形成膿腫，B錯誤。其他選項關(guān)于口腔頜面部感染特點(diǎn)描述均正確。19.以下哪種間隙感染最易引起呼吸困難A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.口底多間隙感染E.顳下間隙感染答案：D分析：口底多間隙感染可導(dǎo)致口底廣泛水腫，壓迫呼吸道，最易引起呼吸困難，D正確?？粝麻g隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)腫脹等；咬肌間隙感染主要是咬肌區(qū)腫脹、張口受限；翼下頜間隙感染有張口受限等表現(xiàn)；顳下間隙感染可出現(xiàn)張口受限、疼痛等。20.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯誤的是A.常發(fā)生于18～30歲的青年B.以下頜智齒冠周炎多見C.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛D.炎癥早期即可出現(xiàn)張口受限E.可引起鄰近組織器官的感染答案：D分析：智齒冠周炎常發(fā)生于18-30歲青年，以下頜多見，主要癥狀是智齒周圍軟組織腫痛，可引起鄰近組織器官感染。炎癥早期一般無張口受限，隨著炎癥發(fā)展才會出現(xiàn)，D錯誤。21.以下哪種情況需要進(jìn)行拔牙A.患有輕度高血壓的患者B.患有輕度貧血的患者C.急性炎癥期的患牙D.月經(jīng)期的女性患者E.心臟病患者，心功能Ⅰ級答案：C分析：輕度高血壓、輕度貧血、月經(jīng)期女性、心功能Ⅰ級的心臟病患者在符合一定條件下可拔牙。急性炎癥期患牙一般應(yīng)先控制炎癥后再拔牙，但某些情況下如牙已無保留價值且炎癥局限也可拔除，C符合題意。22.拔牙后出血的局部原因不包括A.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織B.牙槽骨骨折C.牙齦撕裂D.凝血功能障礙E.創(chuàng)口感染答案：D分析：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折、牙齦撕裂、創(chuàng)口感染等均是拔牙后出血的局部原因。凝血功能障礙是全身原因，D符合題意。23.以下關(guān)于牙拔除術(shù)的基本步驟，錯誤的是A.分離牙齦B.挺松患牙C.安放牙鉗D.患牙脫位后，應(yīng)檢查牙根是否完整E.拔牙創(chuàng)內(nèi)必須放置碘仿紗條答案：E分析：牙拔除術(shù)基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙后檢查牙根完整性等。拔牙創(chuàng)一般無需放置碘仿紗條，只有在特殊情況如干槽癥等才會使用，E錯誤。24.以下哪種牙列缺損情況適合做固定義齒修復(fù)A.缺牙區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收B.基牙有松動C.少數(shù)牙缺失，且基牙健康、穩(wěn)固D.缺牙區(qū)鄰牙有較大齲洞E.患者年齡較大答案：C分析：缺牙區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收、基牙松動、缺牙區(qū)鄰牙有較大齲洞等情況不適合固定義齒修復(fù)。少數(shù)牙缺失且基牙健康、穩(wěn)固適合做固定義齒修復(fù)，年齡不是主要決定因素，C正確。25.以下關(guān)于固定義齒基牙選擇的描述，錯誤的是A.基牙的牙根應(yīng)粗壯、長大B.基牙的牙髓應(yīng)無病變C.基牙的牙周膜面積應(yīng)大于缺失牙的牙周膜面積之和D.基牙的牙冠應(yīng)高大、健康E.基牙的位置應(yīng)正常答案：D分析：基牙選擇要求牙根粗壯長大、牙髓無病變、牙周膜面積足夠、位置正常等?；姥拦诓灰欢ㄒ蟾叽?，只要能提供足夠固位力即可，D錯誤。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）26.患者，男，55歲。全口牙列缺失，要求鑲?cè)诹x齒。檢查見患者牙槽嵴低平，黏膜薄，對義齒固位和穩(wěn)定要求較高。在制作全口義齒時，以下哪種措施不利于義齒的固位和穩(wěn)定A.取解剖式印模B.增加基托面積C.選用合適的人工牙D.調(diào)整咬合關(guān)系E.制作個性化邊緣封閉區(qū)答案：A分析：牙槽嵴低平、黏膜薄的患者，取功能性印?？色@得更好的義齒固位和穩(wěn)定，解剖式印模不利于此類患者義齒的固位和穩(wěn)定，A符合題意。增加基托面積、選用合適人工牙、調(diào)整咬合關(guān)系、制作個性化邊緣封閉區(qū)均有利于義齒固位和穩(wěn)定。27.患者，女，28歲。右下后牙遇冷熱刺激痛3天，無自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙齲深達(dá)牙本質(zhì)深層，探痛明顯，冷測一過性敏感，叩痛（-）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B分析：患者遇冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，冷測一過性敏感，符合可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)。深齲無冷測敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期冷熱刺激痛等表現(xiàn)；牙髓壞死一般無冷熱刺激反應(yīng)，B正確。28.患者，男，35歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，菌斑指數(shù)（PLI）為3，牙石（++）?；颊咦允隹谇恍l(wèi)生習(xí)慣較差。該患者最可能的診斷是A.慢性齦炎B.妊娠期齦炎C.青春期齦炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.牙周炎答案：A分析：患者牙齦紅腫、出血，菌斑指數(shù)高、有牙石，口腔衛(wèi)生差，符合慢性齦炎表現(xiàn)?；颊邿o妊娠、青春期等特殊時期表現(xiàn)，可排除妊娠期齦炎、青春期齦炎；無急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)；目前無牙槽骨吸收等牙周炎表現(xiàn)，A正確。29.患者，女，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年，發(fā)作時疼痛明顯，潰瘍大小不等，直徑約2-5mm，數(shù)目較多，每次發(fā)作約7-10天可自愈。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.口腔扁平苔蘚E.口腔念珠菌病答案：A分析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，有疼痛，潰瘍大小不等、數(shù)目較多，有自限性，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)。白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確創(chuàng)傷因素；口腔扁平苔蘚有珠光白色條紋等表現(xiàn)；口腔念珠菌病主要表現(xiàn)為黏膜白色假膜等，A正確。30.患者，男，30歲。右下智齒反復(fù)腫痛，近日加重，伴張口受限。檢查：右下智齒萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦瓣覆蓋，充血、水腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，壓痛明顯。該患者的診斷是A.冠周炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙齦炎E.牙髓炎答案：A分析：患者右下智齒萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦瓣覆蓋，有充血、水腫、膿性分泌物及壓痛，伴張口受限，符合智齒冠周炎表現(xiàn)，A正確。根尖周炎有牙齒咬合痛等表現(xiàn)；牙周炎有牙槽骨吸收等；牙齦炎主要是牙齦炎癥，無智齒相關(guān)表現(xiàn)；牙髓炎有冷熱刺激痛等，均不符合該患者癥狀。31.患者，女，50歲。因左下后牙疼痛3天就診。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)牙髓，探痛（++），冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時間，叩痛（+）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C分析：患者齲深達(dá)牙髓，冷測疼痛劇烈且持續(xù)，有叩痛，符合急性牙髓炎表現(xiàn)。深齲無冷測持續(xù)疼痛；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎有長期冷熱刺激痛等；牙髓壞死無冷熱刺激反應(yīng)，C正確。32.患者，男，65歲。全口義齒戴用1周，感覺惡心。檢查：義齒固位良好，邊緣伸展適度，咬合正常。引起惡心的原因可能是A.基托后緣過厚B.基托后緣不密合C.垂直距離過高D.垂直距離過低E.初戴不適應(yīng)答案：E分析：義齒固位、邊緣伸展、咬合均正常，患者初戴全口義齒感覺惡心，多是由于初戴不適應(yīng)，E正確?；泻缶夁^厚、不密合會引起異物感等，但題干中邊緣伸展適度；垂直距離過高或過低會有其他相應(yīng)表現(xiàn)，如咀嚼無力、顳下頜關(guān)節(jié)不適等。33.患者，女，22歲。上前牙外傷折斷1天。檢查：左上中切牙冠折露髓，探痛明顯，叩痛（+）。X線片顯示根尖孔未閉合。該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.拔除患牙答案：C分析：患者上前牙外傷冠折露髓，根尖孔未閉合，活髓切斷術(shù)可保存根部活髓，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育，是首選治療方案。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓等；根管治療術(shù)一般用于牙髓壞死等情況；該牙有保留價值，不應(yīng)拔除，C正確。34.患者，男，45歲。右下后牙松動1年。檢查：右下第一磨牙牙周袋深達(dá)根尖，牙齒Ⅲ度松動，X線片顯示牙槽骨吸收至根尖1/3。該患者的治療方案是A.根管治療B.牙周翻瓣術(shù)C.拔除患牙D.松牙固定術(shù)E.藥物治療答案：C分析：患者牙周袋深達(dá)根尖，牙齒Ⅲ度松動，牙槽骨吸收至根尖1/3，患牙已無保留價值，應(yīng)拔除患牙，C正確。根管治療主要針對牙髓病變；牙周翻瓣術(shù)適用于牙周袋較深但牙齒仍有保留價值的情況；松牙固定術(shù)用于松動牙的固定；藥物治療不能解決根本問題。35.患者，女，32歲?？谇火つこ霈F(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋1個月。檢查：雙側(cè)頰黏膜可見白色網(wǎng)狀條紋，未見糜爛、潰瘍，無明顯自覺癥狀。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔扁平苔蘚C.口腔白斑D.白塞病E.口腔念珠菌病答案：B分析：患者口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，無糜爛、潰瘍，符合口腔扁平苔蘚表現(xiàn)。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有潰瘍表現(xiàn)；口腔白斑多為白色斑塊；白塞病有多種癥狀；口腔念珠菌病有白色假膜等，B正確。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（36-38題共用題干）患者，男，60歲。全口牙列缺失，要求鑲?cè)诹x齒。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)有明顯倒凹。36.在制取印模時，以下哪種方法更合適A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.藻酸鹽印模材料取模E.以上都不是答案：B分析：患者牙槽嵴低平、黏膜薄，功能性印模可獲得更準(zhǔn)確的義齒邊緣和組織形態(tài)，有利于義齒固位和穩(wěn)定，B正確。解剖式印模不適合此類患者；一次印模法準(zhǔn)確性相對較差；藻酸鹽印模材料是常用印模材料，但選擇功能性印模更關(guān)鍵。37.對于上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹，應(yīng)如何處理A.手術(shù)去除倒凹B.緩沖基托組織面C.擴(kuò)大基托面積D.不做處理E.以上都不對答案：B分析：上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)有明顯倒凹，可通過緩沖基托組織面來避免義齒就位困難和壓痛，B正確。手術(shù)去除倒凹創(chuàng)傷較大；擴(kuò)大基托面積不能解決倒凹問題；不做處理義齒無法就位，A、C、D錯誤。38.全口義齒戴用后，患者可能出現(xiàn)的問題不包括A.固位不良B.疼痛C.發(fā)音不清D.惡心E.咀嚼效率過高答案：E分析：牙槽嵴低平患者全口義齒戴用后可能出現(xiàn)固位不良、疼痛、發(fā)音不清、惡心等問題。由于牙槽嵴條件差，咀嚼效率一般較低，而不是過高，E符合題意。（39-41題共用題干）患者，女，35歲。左下后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加重。檢查：左下第一磨牙齲深達(dá)牙髓，探痛明顯，冷測疼痛劇烈，叩痛（+）。39.該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C分析：患者齲深達(dá)牙髓，有自發(fā)痛、夜間痛，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），符合急性牙髓炎表現(xiàn)，C正確。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛特點(diǎn)與急性不同；牙髓壞死無冷熱刺激反應(yīng)。40.該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.拔除患牙答案：D分析：急性牙髓炎的治療方案首選根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)一般不用于急性牙髓炎；該牙有保留價值，不應(yīng)拔除，D正確。41.根管治療過程中，需要測量根管工作長度。以下哪種方法是錯誤的A.X線片法B.手感法C.根管長度電測法D.患者感覺法E.參考牙平均長度法答案：D分析：測量根管工作長度可采用X線片法、手感法、根管長度電測法、參考牙平均長度法等?；颊吒杏X法不準(zhǔn)確，不能作為測量根管工作長度的方法，D符合題意。（42-44題共用題干）患者，男，25歲。牙齦出血1個月，伴口臭。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，菌斑指數(shù)（PLI）為4，牙石（+++）。42.該患者最可能的診斷是A.慢性齦炎B.妊娠期齦炎C.青春期齦炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.牙周炎答案：A分析：患者牙齦紅腫、出血，菌斑指數(shù)高、有牙石，無特殊時期表現(xiàn)，符合慢性齦炎表現(xiàn)，A正確?；颊邿o妊娠、青春期相關(guān)因素，可排除妊娠期齦炎、青春期齦炎；無急性壞死性潰瘍性齦炎典型表現(xiàn)；目前無牙槽骨吸收等牙周炎表現(xiàn)。43.該患者的治療方案不包括A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.根面平整術(shù)E.拔牙答案：E分析：慢性齦炎治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)去除牙石和菌斑等。目前病情未發(fā)展到需要拔牙程度，一般不需要拔牙，E符合題意。若有牙周袋較深等情況可進(jìn)行刮治術(shù)、根面平整術(shù)。44.治療后，患者應(yīng)注意的事項不包括A.保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.定期復(fù)查C.多吃辛辣食物D.正確刷牙E.使用牙線答案：C分析：治療后患者應(yīng)保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查，正確刷牙，使用牙線等。多吃辛辣食物不利于牙齦健康恢復(fù)，C符合題意。（45-47題共用題干）患者，女，45歲。右上后牙咀嚼痛2周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，探痛（+），冷測正常，叩痛（-）。45.該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A分析：患者齲深