小兒咳嗽中醫(yī)治療演講人：XXX日期:

123治療核心原則辨證分型要點病因病機概述目錄

456預(yù)防調(diào)護策略中藥治療方案中醫(yī)外治療法目錄01病因病機概述外感六淫致病特點風邪襲肺熱邪犯肺寒邪束表濕邪困脾風為百病之長，常兼他邪侵襲肺系，導(dǎo)致肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽。寒邪易傷陽氣，阻遏氣機，導(dǎo)致肺氣失宣，津液凝滯成痰，出現(xiàn)咳嗽。熱邪易灼傷津液，導(dǎo)致肺燥咳嗽，或煉液成痰，阻遏肺氣。濕邪易阻遏氣機，損傷脾胃，導(dǎo)致脾失健運，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。臟腑功能失調(diào)分析肺失宣降肺為嬌臟，不耐寒熱，易被外邪侵襲或因內(nèi)傷而功能失調(diào)，導(dǎo)致肺氣上逆而咳嗽。01脾失健運脾為生痰之源，脾虛則運化失職，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。02腎不納氣腎主納氣，腎虛則氣不歸元，上逆于肺，導(dǎo)致咳嗽。03肝火上炎肝火旺盛，上逆犯肺，導(dǎo)致肺氣失宣而咳嗽。04痰飲積聚形成機制脾為生痰之源肺為貯痰之器腎不化水三焦氣化不利脾失健運，水濕內(nèi)停，凝聚成痰，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。肺失宣降，津液不布，聚而成痰，導(dǎo)致咳嗽。腎主水，腎虛則水液代謝失常，水濕內(nèi)停，聚而成痰，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。三焦為水道，若氣化不利，則水濕內(nèi)停，聚而成痰，上漬于肺，導(dǎo)致咳嗽。02辨證分型要點風寒咳嗽的患兒咳嗽聲音通常較為重濁，有時伴有痰音。咳出的痰液通常呈白色且稀薄，有時可能帶有泡沫?；純撼０殡S有鼻塞、流清鼻涕的癥狀，且可能打噴嚏?；純和ǔＥ吕洌词勾┹^多衣物也不易出汗，同時可能伴有頭痛、身痛等全身癥狀。風寒咳嗽特征辨識咳嗽聲重痰白稀薄鼻塞流清涕惡寒無汗風熱咳嗽典型表現(xiàn)6px6px6px風熱咳嗽的患兒咳嗽聲音較為響亮，有時會有痰音，但痰較難咳出。咳嗽不爽患兒常伴隨有咽痛、咽干、口渴等癥狀，喜歡喝冷飲。咽痛口渴咳出的痰液通常呈黃色且黏稠，有時可能帶有血絲。痰黃黏稠010302患兒通常發(fā)熱，且伴有惡風（即怕風）癥狀，可能伴有頭痛、身痛等。發(fā)熱惡風04咳嗽痰多痰濕咳嗽的患兒咳嗽聲音較為低沉，痰量較多，且痰質(zhì)稠厚。痰白易咯咳出的痰液通常呈白色，較易咯出，但可能反復(fù)咳嗽。胸悶苔膩患兒可能伴有胸悶、舌苔白膩等癥狀，且可能伴有食欲不振、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。脈象濡滑痰濕咳嗽的患兒脈象通常較為濡滑，即脈搏跳動較慢且有力。痰濕咳嗽診斷標準03治療核心原則宣肺化痰基礎(chǔ)法則通過宣肺的方法，將痰液排出，緩解咳嗽癥狀。宣肺止咳運用藥物或推拿等手法，化解痰液，散結(jié)止咳?；瞪⒔Y(jié)通過調(diào)整氣機，使肺氣宣降有序，達到止咳的目的。調(diào)理氣機辨證施治層次設(shè)計寒熱辨證針對寒性咳嗽和熱性咳嗽，采用不同的治療方法。01虛實辨證根據(jù)患兒體質(zhì)的虛實情況，選擇合適的補瀉治療方法。02臟腑辨證針對咳嗽與不同臟腑的關(guān)聯(lián)，進行辨證施治。03藥物性味選擇依據(jù)歸經(jīng)合適選擇歸經(jīng)合適的藥物，能更好地發(fā)揮藥效，達到治療目的。03選擇味苦、辛的藥物，有助于宣肺散邪、化痰止咳。02味苦辛藥性溫和選擇藥性溫和的藥物，避免過于寒涼或溫熱的藥物刺激患兒。0104中醫(yī)外治療法推拿穴位配伍方案風寒咳嗽風熱咳嗽痰熱咳嗽陰虛咳嗽推三關(guān)、揉太陽穴、按揉肺俞穴、分推肩胛骨等。清肺經(jīng)、推六腑、揉太陽穴、按揉肺俞穴等。清胃經(jīng)、揉豐隆穴、按揉肺俞穴、推揉膻中穴等。補脾經(jīng)、揉肺俞穴、按揉足三里穴、揉三陰交穴等。穴位貼敷藥物配方風寒咳嗽選取麻黃、杏仁、甘草等溫性藥物研末，生姜汁調(diào)和貼敷于肺俞、風門等穴位。02040301痰熱咳嗽選取大黃、黃芩、黃連等寒涼藥物研末，醋調(diào)貼敷于膻中、豐隆等穴位。風熱咳嗽選取桑葉、菊花、薄荷等涼性藥物研末，雞蛋清調(diào)和貼敷于大椎、曲池等穴位。陰虛咳嗽選取麥冬、五味子、太子參等補陰藥物研末，蜂蜜調(diào)和貼敷于肺俞、膏肓等穴位。艾灸療法操作規(guī)范風寒咳嗽艾灸肺俞、風門、大椎等穴位，每穴灸5-10分鐘，以皮膚溫熱為度。01風熱咳嗽艾灸大椎、曲池、合谷等穴位，每穴灸5-10分鐘，注意艾灸距離避免灼傷皮膚。02痰熱咳嗽艾灸膻中、豐隆、肺俞等穴位，每穴灸5-10分鐘，以皮膚潮紅為度。03陰虛咳嗽艾灸肺俞、膏肓、三陰交等穴位，每穴灸5-10分鐘，以溫和舒適為度。0405中藥治療方案經(jīng)典方劑應(yīng)用指征麻黃湯小青龍湯桂枝湯桑菊飲適用于外感風寒引起的無汗、惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。適用于外感風寒引起的汗出、惡風、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀。適用于外感風寒、水飲內(nèi)停引起的咳嗽、喘息、痰多清稀等癥狀。適用于風熱感冒初期，咳嗽、咽痛、發(fā)熱、微惡風寒等癥狀。常見單味藥功效解析麻黃杏仁甘草桔梗辛溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效?？鄿?，具有止咳平喘、潤腸通便的功效。甘平，具有補脾益氣、清熱解毒、止咳祛痰的功效。苦辛平，具有宣肺祛痰、止咳排膿的功效。煎藥器具先將藥材浸泡30分鐘左右，然后加水煎煮，一般煮沸后再煮20-30分鐘，濾出藥液。煎藥方法劑量控制根據(jù)兒童年齡、體重、病情等因素調(diào)整劑量，一般每劑藥煎煮2次，將2次煎液混合后分次服用。選用陶器、瓷器或不銹鋼等材質(zhì)，避免使用鐵、鋁等金屬器皿。煎煮方法與劑量控制06預(yù)防調(diào)護策略飲食禁忌與宜食清單01禁忌食物辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、芥末、油炸食品等；生冷、寒涼食物，如冰淇淋、冷飲等。02宜食食物溫熱、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、果蔬等；具有止咳作用的食物，如梨、蘿卜、百合等。起居環(huán)境調(diào)節(jié)要點避免室內(nèi)過于干燥，可使用加濕器或在暖氣旁放置水盆等。保持空氣濕潤定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧、灰塵等刺激。保持空氣流通根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，