醫(yī)院設(shè)施安全管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)施安全管理，確保醫(yī)院設(shè)施正常運(yùn)行，保障醫(yī)療工作的順利開展，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有設(shè)施設(shè)備，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、電氣設(shè)備、消防設(shè)施、電梯、空調(diào)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、燃?xì)庠O(shè)備等。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將設(shè)施安全放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保設(shè)施運(yùn)行安全可靠。2.預(yù)防為主原則：通過定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除設(shè)施安全隱患，預(yù)防事故發(fā)生。3.責(zé)任明確原則：明確各部門、各崗位在設(shè)施安全管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人。4.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法進(jìn)行設(shè)施安全管理。二、管理職責(zé)（一）醫(yī)院設(shè)施安全管理委員會(huì)1.成立醫(yī)院設(shè)施安全管理委員會(huì)，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.負(fù)責(zé)審議醫(yī)院設(shè)施安全管理的重大決策、重要制度和年度工作計(jì)劃。3.定期召開會(huì)議，研究解決設(shè)施安全管理工作中的重大問題。（二）職能部門職責(zé)1.后勤管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院設(shè)施安全管理制度和操作規(guī)程，并組織實(shí)施。組織對(duì)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和維修，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的采購、驗(yàn)收、報(bào)廢等管理工作，確保設(shè)施設(shè)備符合安全要求。建立設(shè)施設(shè)備安全檔案，記錄設(shè)施設(shè)備的基本信息、維護(hù)保養(yǎng)情況、故障維修記錄等。組織開展設(shè)施安全培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高全體員工的設(shè)施安全意識(shí)。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理設(shè)施安全事故，配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。2.使用部門負(fù)責(zé)本部門設(shè)施設(shè)備的日常管理和使用，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)施設(shè)備。對(duì)本部門設(shè)施設(shè)備進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告后勤管理部門。配合后勤管理部門做好設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和維修工作。負(fù)責(zé)對(duì)本部門員工進(jìn)行設(shè)施安全培訓(xùn)，提高員工的設(shè)施安全操作技能。3.安全管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)院設(shè)施安全管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。參與設(shè)施安全事故的調(diào)查和處理，提出處理意見和防范措施。負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)院設(shè)施安全應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（三）崗位人員職責(zé)1.設(shè)施設(shè)備操作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)施設(shè)備的性能、操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)施設(shè)備，不得擅自更改操作程序。定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的清潔、潤(rùn)滑、緊固等日常保養(yǎng)工作。2.設(shè)施設(shè)備維修人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉設(shè)施設(shè)備的維修保養(yǎng)技術(shù)。定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)施設(shè)備故障。按照維修保養(yǎng)計(jì)劃對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備性能良好。做好維修記錄，對(duì)維修情況進(jìn)行跟蹤和反饋。三、設(shè)施采購與驗(yàn)收（一）采購計(jì)劃1.使用部門根據(jù)業(yè)務(wù)需求和設(shè)施設(shè)備現(xiàn)狀，提出設(shè)施設(shè)備采購申請(qǐng)，填寫采購申請(qǐng)表。2.采購申請(qǐng)表應(yīng)包括設(shè)施設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、用途、技術(shù)參數(shù)、預(yù)算金額等內(nèi)容。3.后勤管理部門對(duì)采購申請(qǐng)進(jìn)行審核，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和資金狀況，制定采購計(jì)劃。（二）供應(yīng)商選擇1.后勤管理部門按照醫(yī)院采購管理規(guī)定，通過招標(biāo)、詢價(jià)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式選擇合格的供應(yīng)商。2.對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等進(jìn)行評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案。3.優(yōu)先選擇具有良好信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。（三）采購合同簽訂1.與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.采購合同應(yīng)包括設(shè)施設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。3.對(duì)采購合同進(jìn)行審核，確保合同條款符合法律法規(guī)和醫(yī)院要求。（四）驗(yàn)收1.設(shè)施設(shè)備到貨后，后勤管理部門組織使用部門、采購部門等相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)施設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)附件等。3.按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試和試運(yùn)行，確保設(shè)施設(shè)備性能符合要求。4.驗(yàn)收合格后，填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，辦理入庫手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的設(shè)施設(shè)備，及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)商解決。四、設(shè)施安裝與調(diào)試（一）安裝要求1.設(shè)施設(shè)備的安裝應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具有相應(yīng)資質(zhì)的安裝單位進(jìn)行安裝。2.安裝單位應(yīng)制定詳細(xì)的安裝方案，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核同意后實(shí)施。3.在安裝過程中，應(yīng)采取必要的安全防護(hù)措施，確保安裝人員和周圍環(huán)境的安全。（二）調(diào)試1.安裝完成后，安裝單位對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。2.調(diào)試過程中，應(yīng)記錄調(diào)試數(shù)據(jù)和結(jié)果，形成調(diào)試報(bào)告。3.后勤管理部門組織使用部門、維修人員等對(duì)調(diào)試結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。五、設(shè)施日常管理（一）使用登記1.使用部門對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行使用登記，記錄設(shè)施設(shè)備的使用時(shí)間、使用人員、運(yùn)行情況等信息。2.使用登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，確保設(shè)施設(shè)備使用情況可追溯。（二）操作規(guī)程1.后勤管理部門根據(jù)設(shè)施設(shè)備的性能和特點(diǎn)，制定操作規(guī)程，并張貼在設(shè)施設(shè)備顯著位置。2.使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)施設(shè)備，不得違規(guī)操作。3.對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行定期修訂和完善，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。（三）日常檢查1.使用部門每天對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行日常檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)施設(shè)備的外觀、運(yùn)行狀況、安全裝置等。2.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告后勤管理部門，填寫設(shè)施設(shè)備故障報(bào)告表。3.后勤管理部門定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行抽查，對(duì)使用部門的日常檢查情況進(jìn)行監(jiān)督。（四）維護(hù)保養(yǎng)1.后勤管理部門制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、周期、責(zé)任人等。2.維修人員按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備性能良好。3.對(duì)維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行記錄，建立維護(hù)保養(yǎng)檔案。（五）標(biāo)識(shí)管理1.在設(shè)施設(shè)備上張貼明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明設(shè)施設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、使用狀態(tài)、安全注意事項(xiàng)等。2.對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域、關(guān)鍵部位等設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，提醒人員注意安全。（六）檔案管理1.后勤管理部門建立設(shè)施設(shè)備安全檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)施設(shè)備采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、安裝調(diào)試報(bào)告、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、故障維修記錄、安全檢查記錄等。2.設(shè)施設(shè)備安全檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。六、設(shè)施安全檢查與隱患排查（一）定期檢查1.后勤管理部門每月組織一次設(shè)施設(shè)備全面檢查，使用部門每周進(jìn)行一次自查。2.定期檢查內(nèi)容包括設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況、安全裝置、維護(hù)保養(yǎng)情況、電氣系統(tǒng)、消防設(shè)施等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改要求。（二）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和季節(jié)特點(diǎn)，適時(shí)組織專項(xiàng)檢查，如夏季電氣安全檢查、冬季消防安全檢查等。2.專項(xiàng)檢查由后勤管理部門牽頭，相關(guān)部門配合，對(duì)特定設(shè)施設(shè)備或特定區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查。3.對(duì)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行整改，消除安全隱患。（三）隱患排查治理1.建立設(shè)施設(shè)備安全隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.對(duì)安全隱患進(jìn)行評(píng)估，確定隱患等級(jí)，制定相應(yīng)的治理措施。3.按照“五落實(shí)”要求（落實(shí)整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和預(yù)案），對(duì)安全隱患進(jìn)行整改，確保隱患得到及時(shí)消除。4.對(duì)安全隱患治理情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保治理效果。七、設(shè)施維修與改造（一）維修申請(qǐng)1.使用部門發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備故障或異常情況后，填寫設(shè)施設(shè)備維修申請(qǐng)表，詳細(xì)說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、影響范圍等。2.維修申請(qǐng)表經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核后提交后勤管理部門。（二）維修安排1.后勤管理部門接到維修申請(qǐng)后，根據(jù)故障情況安排維修人員進(jìn)行維修。2.對(duì)于緊急故障，維修人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修，確保設(shè)施設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。（三）維修記錄1.維修人員對(duì)設(shè)施設(shè)備維修情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括故障原因、維修過程、更換的零部件等。2.維修記錄應(yīng)及時(shí)歸檔，作為設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和管理的重要依據(jù)。（四）改造1.當(dāng)設(shè)施設(shè)備存在嚴(yán)重安全隱患或不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要時(shí)，由后勤管理部門提出設(shè)施設(shè)備改造方案。2.改造方案應(yīng)經(jīng)醫(yī)院設(shè)施安全管理委員會(huì)審議通過，并報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。3.按照改造方案組織實(shí)施改造工作，確保改造質(zhì)量和安全。八、設(shè)施報(bào)廢管理（一）報(bào)廢條件1.設(shè)施設(shè)備已超過使用年限，且技術(shù)性能嚴(yán)重下降，無法滿足工作需要。2.設(shè)施設(shè)備因損壞嚴(yán)重，無法修復(fù)或修復(fù)成本過高。3.設(shè)施設(shè)備因技術(shù)進(jìn)步或其他原因，已被淘汰。（二）報(bào)廢申請(qǐng)1.使用部門對(duì)符合報(bào)廢條件的設(shè)施設(shè)備填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說明設(shè)施設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、購置時(shí)間、報(bào)廢原因等。2.報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核后提交后勤管理部門。（三）報(bào)廢鑒定1.后勤管理部門組織相關(guān)人員對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行鑒定，確認(rèn)設(shè)施設(shè)備是否符合報(bào)廢條件。2.對(duì)價(jià)值較高的設(shè)施設(shè)備，可邀請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估鑒定。（四）報(bào)廢審批1.經(jīng)鑒定符合報(bào)廢條件的設(shè)施設(shè)備，由后勤管理部門報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理報(bào)廢手續(xù)。（五）報(bào)廢處理1.對(duì)報(bào)廢的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行妥善處理，可采取變賣、拆除、捐贈(zèng)等方式。2.對(duì)涉及國(guó)家機(jī)密或敏感信息的設(shè)施設(shè)備，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，確保信息安全。九、設(shè)施安全培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.后勤管理部門制定設(shè)施安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備特點(diǎn)和員工實(shí)際需求制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.設(shè)施安全法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)。3.設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)和技能。4.設(shè)施安全事故案例分析。（三）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.定期組織設(shè)施安全知識(shí)競(jìng)賽、技能比武等活動(dòng)，提高員工的學(xué)習(xí)積極性和參與度。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，考核方式可采用考試、實(shí)際操作等。2.考核結(jié)果作為員工績(jī)效評(píng)定、崗位晉升等的重要依據(jù)。十、設(shè)施安全應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.后勤管理部門制定設(shè)施安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備特點(diǎn)和可能發(fā)生的安全事故類型制定，確保預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。（二）應(yīng)急演練1.定期組織設(shè)施安全應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)、地震、電氣故障等。2.通過應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急