醫(yī)院藥房科室管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥房科室的管理，保障藥品供應(yīng)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥房科室，包括中藥房、西藥房、門診藥房、住院藥房等。三、管理原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。2.遵循法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確保藥品管理的合法性和規(guī)范性。3.實(shí)行科學(xué)管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，促進(jìn)藥房科室的和諧發(fā)展。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立藥房管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)藥房科室的總體管理和決策。委員會(huì)由院長(zhǎng)、藥劑科主任、各藥房科室負(fù)責(zé)人等組成。2.藥劑科主任負(fù)責(zé)藥房科室的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系。3.各藥房科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的具體管理工作，包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，保證藥品供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。4.藥房工作人員負(fù)責(zé)藥品的日常管理和藥學(xué)服務(wù)工作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和患者安全。藥品采購(gòu)管理一、采購(gòu)計(jì)劃1.各藥房科室根據(jù)臨床用藥需求和藥品庫(kù)存情況，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核后報(bào)醫(yī)院采購(gòu)部門。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。3.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求的變化及時(shí)調(diào)整，確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和合理性。二、供應(yīng)商管理1.醫(yī)院建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，選擇合格的供應(yīng)商。2.供應(yīng)商應(yīng)具備藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等相關(guān)資質(zhì)證明，且產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品質(zhì)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等方面的內(nèi)容。4.醫(yī)院定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整，確保供應(yīng)商的供貨質(zhì)量和服務(wù)水平。三、藥品采購(gòu)流程1.采購(gòu)部門根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，按照醫(yī)院的采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)。2.采購(gòu)部門應(yīng)嚴(yán)格按照采購(gòu)合同的約定進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.藥品到貨后，采購(gòu)部門應(yīng)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。4.驗(yàn)收合格的藥品，由采購(gòu)部門辦理入庫(kù)手續(xù)，入庫(kù)單應(yīng)注明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。5.驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨，同時(shí)向藥劑科主任報(bào)告。藥品儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥房應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等。2.儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免陽(yáng)光直射和高溫潮濕。3.儲(chǔ)存藥品的貨架應(yīng)符合要求，貨架間距應(yīng)適當(dāng)，便于藥品的存放和搬運(yùn)。4.儲(chǔ)存藥品的容器應(yīng)符合要求，標(biāo)簽應(yīng)清晰、完整，注明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息。二、藥品分類存放1.藥房應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、用途、劑型等進(jìn)行分類存放，避免藥品之間的混淆和交叉污染。2.藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品過(guò)期失效。3.特殊管理藥品應(yīng)單獨(dú)存放，實(shí)行雙人雙鎖管理，嚴(yán)格遵守特殊管理藥品的管理制度。三、藥品養(yǎng)護(hù)1.藥房應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，檢查藥品的質(zhì)量和儲(chǔ)存條件是否符合要求。2.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如防潮、防曬、防熱、防凍等。3.發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題或儲(chǔ)存條件不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，如更換包裝、調(diào)整儲(chǔ)存條件、報(bào)廢等。藥品調(diào)配管理一、調(diào)配流程1.患者持醫(yī)生開具的處方到藥房，藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保處方的準(zhǔn)確性。2.調(diào)配人員應(yīng)按照處方的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品交給復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核。4.復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保藥品的準(zhǔn)確性。復(fù)核合格后，復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品交給患者。二、調(diào)配注意事項(xiàng)1.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的配伍禁忌和相互作用，避免發(fā)生不良反應(yīng)。2.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的有效期，避免使用過(guò)期藥品。3.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的劑量和用法用量，確保藥品的使用安全。4.調(diào)配特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守特殊管理藥品的管理制度，雙人復(fù)核，確保藥品的安全。藥品發(fā)放管理一、發(fā)放流程1.患者持醫(yī)生開具的處方到藥房領(lǐng)取藥品，藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的內(nèi)容和患者的身份信息，確保處方的準(zhǔn)確性和患者的身份相符。2.發(fā)放藥品時(shí)，藥房工作人員應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊哒_使用藥品。3.發(fā)放藥品時(shí)，藥房工作人員應(yīng)在處方上簽字，并將處方留存?zhèn)洳椤?.藥房應(yīng)建立藥品發(fā)放登記制度，記錄藥品的發(fā)放情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、患者姓名、發(fā)放日期等信息。二、發(fā)放注意事項(xiàng)1.發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的質(zhì)量和數(shù)量，避免發(fā)放過(guò)期藥品或數(shù)量不足的藥品。2.發(fā)放特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守特殊管理藥品的管理制度，雙人復(fù)核，確保藥品的安全。3.發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)注意患者的隱私，避免泄露患者的病情和用藥信息。4.藥房應(yīng)定期對(duì)藥品發(fā)放情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。藥學(xué)服務(wù)管理一、服務(wù)內(nèi)容1.為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等方面的問(wèn)題。2.為患者提供藥品信息服務(wù)，介紹藥品的功效、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等方面的信息，幫助患者選擇合適的藥品。3.為患者提供用藥指導(dǎo)服務(wù)，指導(dǎo)患者正確使用藥品，提高患者的用藥依從性。4.參與臨床藥物治療，為醫(yī)生提供藥學(xué)專業(yè)意見和建議，促進(jìn)合理用藥。二、服務(wù)流程1.患者到藥房咨詢藥品相關(guān)問(wèn)題時(shí)，藥房工作人員應(yīng)熱情接待，耐心解答患者的問(wèn)題。2.對(duì)于復(fù)雜的用藥問(wèn)題，藥房工作人員應(yīng)及時(shí)向藥劑科主任或臨床藥師咨詢，尋求專業(yè)意見和建議。3.藥房工作人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行用藥隨訪，了解患者的用藥情況和用藥效果，及時(shí)調(diào)整用藥方案。4.藥房應(yīng)建立藥學(xué)服務(wù)檔案，記錄患者的用藥情況和藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，為患者提供個(gè)性化的藥學(xué)服務(wù)。人員管理一、人員配備1.藥房應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)量，配備足夠的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，包括藥師、藥劑士等。2.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)資格，熟悉藥品管理和藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.藥房應(yīng)定期對(duì)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。二、崗位職責(zé)1.藥師的崗位職責(zé)（1）負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作，確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（2）負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量控制和管理工作，嚴(yán)格遵守藥品質(zhì)量管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保藥品質(zhì)量符合要求。（3）負(fù)責(zé)藥學(xué)服務(wù)工作，為患者提供用藥咨詢、藥品信息、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，促進(jìn)合理用藥。（4）參與臨床藥物治療，為醫(yī)生提供藥學(xué)專業(yè)意見和建議，促進(jìn)臨床合理用藥。（5）負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。2.藥劑士的崗位職責(zé)（1）協(xié)助藥師進(jìn)行藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作，確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（2）負(fù)責(zé)藥品的日常養(yǎng)護(hù)和管理工作，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)良好。（3）協(xié)助藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)工作，為患者提供用藥咨詢、藥品信息等服務(wù)。（4）負(fù)責(zé)藥品的登記和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)掌握藥品的庫(kù)存情況和使用情況。三、人員培訓(xùn)1.藥房應(yīng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理、藥學(xué)服務(wù)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的內(nèi)容。3.培訓(xùn)方式可以采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、自學(xué)等多種方式進(jìn)行。4.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織考核，考核合格后方可上崗工作。質(zhì)量管理一、質(zhì)量目標(biāo)1.確保藥品質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的用藥需求。3.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全。二、質(zhì)量控制措施1.建立藥品質(zhì)量管理體系，制定藥品質(zhì)量管理文件，明確藥品質(zhì)量管理的職責(zé)和流程。2.加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，選擇合格的供應(yīng)商，嚴(yán)格按照采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，設(shè)置適宜的儲(chǔ)存條件，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，確保藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。4.加強(qiáng)藥品調(diào)配管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品的調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。5.加強(qiáng)藥品發(fā)放管理，嚴(yán)格核對(duì)處方和患者身份信息，確保藥品的發(fā)放安全。6.加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。7.建立藥品質(zhì)量追溯制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追溯，確保藥品質(zhì)量可追溯。三、質(zhì)量監(jiān)督與檢查1.建立質(zhì)量監(jiān)督與檢查制度，定期對(duì)藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.質(zhì)量監(jiān)督與檢查的內(nèi)容包括藥品質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況、藥品質(zhì)量控制措施的落實(shí)情況、藥品質(zhì)量問(wèn)題的處理情況等。3.質(zhì)量監(jiān)督與檢查的方式可以采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問(wèn)相關(guān)人員等多種方式進(jìn)行。4.對(duì)質(zhì)量監(jiān)督與檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到有效解決。安全管理一、安全目標(biāo)1.保障藥品儲(chǔ)存和調(diào)配過(guò)程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。2.防止藥品事故的發(fā)生，保障患者的用藥安全。二、安全措施1.建立安全管理制度，明確安全管理的職責(zé)和流程。2.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存區(qū)域的安全管理，設(shè)置防火、防盜、防潮、防爆等安全設(shè)施，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境的安全。3.加強(qiáng)藥品調(diào)配區(qū)域的安全管理，設(shè)置防護(hù)設(shè)施，避免藥品調(diào)配過(guò)程中發(fā)生事故。4.加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的安全教育，提高其安全意識(shí)和防范能力。5.定期對(duì)安全設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保安全設(shè)施的完好有效。三、事故處理1.建立事故應(yīng)急預(yù)案，明確事故處理