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《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:相關(guān)專業(yè)知識》題庫九

1、單項選擇題關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯誤的是()

A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi),不會引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng)

B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

D.帶銅節(jié)育浴可妨礙受精卵著床

E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

本題答案:A

木題解析:避孕原理是多方面的,主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌

性炎性反應(yīng),白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多,宮腔內(nèi)膜分泌物組成也有改變,使受精卵

著床受阻。引起抗生育作用。

2、單項選擇題Kallmann綜合征的內(nèi)分泌激素特征為()

A.促性腺激素分泌正常高性激素

B.低促性腺激素,低性激素

C.低促性腺激素,高性激素

D.高促性腺激素,低性激素

E.高促性腺激素,高性激素

本題答案:B

本題解析:特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低下綜合征(Kallmannsyndrome),也

稱為卡爾曼綜合征,是一種少見的先天性促性腺功能低下和嗅覺缺失聯(lián)合出現(xiàn)的

病征。

3、單項選擇題羊水栓塞時羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)制與下列哪項無關(guān)()

A.宮縮過強(qiáng)

B.羊水渾濁

C.宮頸存在開放血管

D.死胎

E.巨人胎兒

本題答案:E

本題解析:羊水進(jìn)入母血循環(huán)的機(jī)制可能與下列因素有關(guān):宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性收

縮,子宮存在開放血管,死胎不下可使胎膜強(qiáng)度減弱而滲透性顯著增加,羊水混

濁刺激性強(qiáng)。

4、單項選擇題關(guān)于妊娠期心血管系統(tǒng)的變化,正確的是()

A.心排血量增加,妊娠32?34周達(dá)高峰

B.側(cè)臥位時心排血量減少

C.心率加快,平均較非孕婦增加30次/分以上

D.胎兒娩出后心排血量立即減少

E.孕期收縮壓明顯升高

本題答案:A

本題解析:妊娠期心排血量增加對胎兒生長發(fā)育極為重要,自孕8?10周開始增

加,到32?34周達(dá)到高峰。

5、單項選擇題妊娠何時甲胎蛋白在羊水中濃度最高()

A.7周

B.9周

C.11周

D.13周

E.15周

本題答案:D

6、配伍題子宮脫垂手術(shù)需要縮短松弛的

骨盆底的主要支持力量

A.盆底三組肌肉和筋膜

B.子宮闊韌帶

C.子宮舐韌帶

D.陰道前壁支持組織

E.子宮主韌帶

本題答案:E,A

本題解析:試題答案E,A

7、單項選擇題關(guān)于卵巢良性腫瘤哪項是錯誤的()

A.多無癥狀

B.生長較慢

C.多伴有體重下降

D.較小時不影響大小便

E.婦科檢杳時腫瘤活動

本題答案:C

8、單項:擇題關(guān)于子宮頸原位癌特征的描述正確的是()

A*艮少累及局部的腺體

B.鱗柱交界一周區(qū)域病變一致

C.好發(fā)部位在宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)

D.宮頸細(xì)胞樣本HPV高危型檢查多陰性

E.病變限于上皮層內(nèi),可累及腺體,但未穿透基底膜

本題答案:E

9、單項選擇題關(guān)于妊娠和肺結(jié)核下列哪項不恰當(dāng)()

A.肺結(jié)核活動期應(yīng)避免奸娠

B.對所有準(zhǔn)備妊娠者均應(yīng)行胸部X線檢查

C.活動性肺結(jié)核患者應(yīng)在治愈后再考慮妊娠

D.對有結(jié)核病史者應(yīng)在妊娠前行胸部X線檢查

E.活動性肺結(jié)核患者應(yīng)在妊娠早期行人工流產(chǎn)

本題答案:B

本題解析:胸部X線檢查不是孕前常規(guī)檢查項目,只有肺結(jié)核高危者比如原有結(jié)

核病史者才行胸部X線檢查。奸娠后檢查時應(yīng)告知風(fēng)險和必要性,用鉛板隔擋住

腹部。

10、單項選擇題女性,30歲,因卵巢”囊腺瘤“手術(shù)治療,術(shù)中診斷為"卵巢透

明細(xì)胞癌IA”。G2P1A1L1,再婚有生育要求。手術(shù)原則是()

A.分期手術(shù)

B.附件切除術(shù)

C.腫瘤剝除術(shù)

D.患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢活檢

E.患側(cè)附件切除+可以病灶活檢

本題答案:A

配伍題早產(chǎn)

死胎

過期妊娠

A.妊娠20周后胎兒宮內(nèi)死亡

B.妊娠13?27周未分娩

C.妊娠28?36+6周分娩

D.妊娠24周胎兒宮內(nèi)死亡

E.妊娠42周后分娩

木題答案:C,A,E

本題解析:試題答案C,A,E

12、單項選擇題雙胎的處理下列哪項是正確的()

A.孕期如不合并妊高征,則按單胎處理

B.如第一產(chǎn)程宮縮乏力,不可用小劑量縮宮素靜滴

C.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍動脈搏動停止后斷臍

D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素

E.第一胎兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

木題答案:E

本題解析:雙胎第一個胎兒娩出后,應(yīng)立即斷臍,以防第二個胎兒失血;若無異

常情況,可以等待自然分娩,一般在20分鐘左右第二個胎兒會順利娩出。

13、單項選擇題女,39歲。GP,孕20周,子宮雙陰道畸形,第一胎3年前妊

娠到30周早產(chǎn),第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕婦血型0型,Rh(+),丈

夫血型A型Rh(+)。前兩次妊娠無生存兒,胎兒外表未見異常,引起該孕婦不

良史,最可能的原因是()

A.孕婦年齡大

B.孕婦子宮畸形

C.ABO血型不合

D.宮內(nèi)感染

E.遺傳性疾病

本題答案:B

本題解析:幾種子宮畸形中,雙子宮更容易流產(chǎn)及早產(chǎn)。

14、單項選擇題關(guān)于精液正常值下述哪項是錯誤的()

A.精液量為2~6ml,平均3~4ml

B.pH為7.2?7.8

C.精子數(shù)>2000萬/ml

D.活動數(shù)>50%

E.頭部形態(tài)正常精子數(shù)20%

本題答窠:E

15、單項選擇題女性,35歲,月經(jīng)周期5?7/30,經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物

持續(xù)2?3天,月經(jīng)第23天測孕酮25nmol/L,無IUD。B超、婦科檢查未見明

顯異常。考慮診斷為()

A.黃體功能不足

B.無排卵型功血

C.子宮內(nèi)膜炎

D.黃體萎縮不全

E.多囊卵巢綜合征

本題答案:D

本題解析:無IUB,B超、婦科檢查未見明顯異常,月經(jīng)第23天測孕酮水平說明

為有排卵型功血,月經(jīng)后出現(xiàn)經(jīng)血淋漓,說明黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫

落導(dǎo)致。

16、單項選擇題神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于()

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.以上都不是

本題答案:D

本題解析:神經(jīng)性厭食通常由于內(nèi)在情感的劇烈矛盾或為保持體重而強(qiáng)迫節(jié)食引

起下丘腦功能失調(diào),特征性表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重消瘦和閉經(jīng)。

17、單項選擇題異位妊娠時,以下哪項不適合化療()

A.輸卵管壺腹部妊娠尚未破裂

B.輸卵管妊娠破裂型

C.子宮旁包塊W4cm

D.血HCG<2000U/L

E.無明顯內(nèi)出血者

本題答案:B

本題解析:輸卵管妊娠破裂型囊胚生長穿透肌層及漿膜,妊娠產(chǎn)物流入腹腔,常

伴有大量內(nèi)出血,不適合進(jìn)行化療。

18、單項選擇題關(guān)于子宮內(nèi)膜癌恰當(dāng)?shù)氖?)

A.多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性

B.最常見的病理類型是漿液性乳頭樣腺癌

C.早期癥狀是陰道流血

D.宮腔沖洗液查癌細(xì)胞可早期診斷

E.早期癥狀多為漿液血性白帶或膿血性排液

本題答案:A

本題解析:子宮內(nèi)膜癌為女生殖道常見三大惡性腫瘤之一,多見于圍絕經(jīng)期和絕

經(jīng)后女性,平均發(fā)病年齡為60歲,年輕者少見。病理分為兩型:I型為雌激素

依賴型約占80%,主要為各種類型的腺癌;II型為非激素依賴型約占10%,包括

漿乳癌、透明細(xì)胞癌等。臨床表現(xiàn):早期無明顯癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為:

①陰道流血:小規(guī)則、持續(xù)、間歇性流血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等;②陰道排液:

為漿液血性白帶或膿It性排液,有惡臭;③晚期癥狀:疼痛,貧血、消瘦,惡病

質(zhì),發(fā)熱及全身衰竭等。診刮或分段診刮取樣,病理確診。

19、單項選擇題胎兒窘迫的病因不包括()

A.母體患有貧血、感染、發(fā)熱等

B.過期妊娠胎盤功能低下

C.臍帶纏繞過緊

D.母兒血型不合

E.胎位異常

本題答案:E

20、單項選擇題母兒血型不合,下列哪些檢查疑有胎兒溶血()

A.孕36周后羊水中膽紅素含量0.51—1.03Pmol/L

B.孕36周后羊水中膽紅素含量>3.42Umol/L

C.B超檢查胎兒肝、脾大

D.B超檢查胎兒有腹水

E.Rh抗體效價21:32

本題答案:B

木題解析:羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴(yán)重。

21、單項選擇題為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏,下列哪些情況不適合預(yù)防性應(yīng)

用抗D球蛋白()

A.第1次分娩Rh陽性嬰兒后,于72小時內(nèi)應(yīng)用

B.Rh(-)女嬰出生時即應(yīng)用

C.流產(chǎn)(自然或人工流產(chǎn))后

D.在羊膜腔穿刺后

E.產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾病

本題答案:B

本題解析:注射抗D球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原。適用以下列情況:①笫1

次分娩Rh陽性嬰兒后,于72小時內(nèi)應(yīng)用;②若第1次預(yù)防成功,孕婦未產(chǎn)生抗

體,則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應(yīng)再次預(yù)防;③流產(chǎn)(自然或人工流產(chǎn))后;

④在羊膜腔穿刺后;⑤產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾??;⑥由于胎兒經(jīng)胎

盤失血至母體亦可發(fā)生在妊娠早、中、晚期,故有入主張對所有Rh陰性孕婦在

產(chǎn)前預(yù)防;⑦輸入Rh陽性血。

22、單項選擇題初產(chǎn)婦,34歲。宮內(nèi)孕40周,規(guī)律宮縮8小時來院,入院后

1小時宮縮時腹痛劇烈,間歇期子宮壁松弛不佳,胎心160/min,宮口開大5cm,

先露S,胎位ROA診斷為()

A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

B.先兆子宮破裂

C.持續(xù)性枕后位

D.活躍期停滯

E.相對頭盆不稱

本題答案:A

23、多項選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月,哺乳中,月

經(jīng)未潮,要求計劃生育??赏扑]的避孕措施有()

A.安全期避孕

B.笛體激素避孕藥

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.宮內(nèi)節(jié)育器(IUD.

E.體外射精

F.避孕套

本題答案:D,E

24、單項選擇題關(guān)于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息下列哪項是錯誤的()

A.腫瘤的部位

B.腫瘤的大小

C.腫瘤的形態(tài)

D.腫瘤的囊實性

E.腫瘤的性質(zhì)

本題答案:E

本題解析:B型超聲檢測腫塊部位、大小、形態(tài),可提示腫瘤性狀。臨床診斷符

合率>90%。確定腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)中或術(shù)后的病理學(xué)檢查。

25、單項選擇題女性,22歲,妊娠74天,行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷

約3cm。應(yīng)采取何措施()

A.無需處理,觀察即可

B.陰道內(nèi)填塞紗布24小時壓迫

C.采用可吸收線縫合修補(bǔ)

D.裂口處放置云南臼藥粉棉球

E.注射用血凝酶靜注、肌注各IkU

本題答案:C

26、單捕選擇題有時卵巢癌與盆腹腔結(jié)核,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查,很難鑒

別診斷,處理原則是()

A.抗結(jié)核治療觀察

B.觀察病情進(jìn)展再判斷

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療

D.腹腔鏡或剖腹探查

E.B超引導(dǎo)下活檢

本題答案:D

本題解析:結(jié)核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔內(nèi)粘連性塊狀物形成。但多發(fā)生于

年輕、不孕婦女,伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多有肺結(jié)核史;有消瘦、乏力、低熱、盜

汗、食欲缺乏等全身癥狀。婦科檢查腫塊位置較高,形狀不規(guī)則,界限不清,不

活動。X線胸片檢查、B型超聲檢查、胃腸檢查多可協(xié)助診斷,必要時行剖腹探

查行活體組織檢查確診。B超引導(dǎo)下活檢是一種方法,但活檢組織量少,病理診

斷困難。腹腔鏡或剖腹可全面探查,取材準(zhǔn)確、量多,是目前多采用的方法。

27、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做

產(chǎn)前檢查該孕婦應(yīng)重點排查胎兒下列哪種疾病()

A.腦積水

B.先天愚型

C.胎兒發(fā)育遲緩

D.胎兒心血管系統(tǒng)畸形

E.開放性神經(jīng)管缺陷

本題答案:E

28、單項選擇題宮口開全,先露在棘下3cm,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,枕

骨位于母體左側(cè)3點鐘方向,可能的胎方位是()

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右后位

D.枕左橫位

E.枕右橫位

本題答案:D

本題解析:胎先露指示點與母體盆腔的相對位置為胎方位,矢狀縫與橫徑一致,

說明為橫位,枕骨位于3點鐘方向,說明胎方位為枕左橫位。

29、單項選擇題人工流產(chǎn)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)不包括()

A.體溫升高

B.下腹疼痛

C.白帶渾濁

D.面色蒼白

E.不規(guī)則陰道流血

木題答案:D

本題解析:術(shù)后感染開始時為急性子宮內(nèi)膜炎,治療不及時可擴(kuò)散至子宮肌層、

附件、腹膜,甚至發(fā)展為敗血癥。臨床主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶渾

濁、不規(guī)則陰道流血。

30、單項選擇題女性,50歲,下腹脹3個月,伴消瘦、納差,月經(jīng)不規(guī)則,

5d/2?3個月,無痛經(jīng)。體檢:子宮前位,經(jīng)產(chǎn)稍大,于子宮左后可觸及不規(guī)則

腫塊,直徑約8cm,邊界不清,活動差,子宮直腸陷凹不平。最可能的診斷為

()

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肉瘤

C.卵巢巧克力囊腫

D.子宮肌瘤

E.卵巢惡性腫瘤

本題答案:E

31、單項選擇題估計胎兒生長發(fā)育,與下列哪項無關(guān)()

A.宮高

B.胎兒股骨長度

C.胎兒胸圍

D.胎兒雙頂徑

E.胎兒腹圍

本題答案:C

32、單項選擇題女性,49歲。月經(jīng)紊亂2年,陰道流血10多天。婦檢外陰陰

道正常,宮頸光滑,子宮正常稍大,雙附件無異常。分段診刮宮頸管無組織刮出,

宮腔內(nèi)膜病檢是中度非典型增生。其正確的治療方法是()

A.全子宮加雙附件切除術(shù)

B.廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)

C.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.放射治療

E.子宮全切加雙附件切除并補(bǔ)充放療

本題答案:A

33、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因,以下哪項不是()

A.病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受

精卵的運行而導(dǎo)致不孕

B.黃體功能不全

C.卵泡黃素化未破裂綜合征

D.宮頸黏液性狀改變

E.患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常

本題答案:D

本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥一?般不引起宮頸黏液性狀的改變。

34、單項選擇題有關(guān)妊娠合并血小板減少的描述錯誤的是()

A.以妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥、特發(fā)性血小板性紫搬較常見

B.妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥,原因不明,發(fā)生率為26%

C.特發(fā)性血小板性紫瘢屬于自身免疫性疾病,脾臟產(chǎn)生血小板抗體

D.妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥,血小板通常>50X10,很少有出血傾向,母兒預(yù)

后較好

E.特發(fā)性血小板性紫瘢,血小板通常<50X10,皮膚瘀點、紫瘢,嚴(yán)重者甚至內(nèi)

臟器官出血

本題答案:B

35、單項選擇題關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),下列哪項是錯誤的()

A.首先動脈受阻,以后出血、壞死

B.臨床表現(xiàn)為急腹痛

C.可出現(xiàn)嘔吐

D.可繼發(fā)感染

E.可發(fā)生囊腫破裂

本題答案:A

本題解加:發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,首先靜脈回流受阻,瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出

血,后因動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?/p>

36、單項選擇題葡萄胎患者吸宮術(shù)后的隨訪不包括下列哪項()

A.每周測定血B-HCG水平,4?6周轉(zhuǎn)陰后,1次/2個月至1年

B.至少避孕1年

C.每2周1次婦科盆檢直至子宮恢復(fù)正常,之后每3個月1次持續(xù)1年

D.>35歲者預(yù)防化療6個月

E.若血P-HCG升高應(yīng)復(fù)查胸片

本題答案:C

本題解析:每2周1次婦科盆檢不是葡萄胎隨訪的必需檢查。

37、單項選擇題估計胎兒宮內(nèi)安危,最簡便的方法是()

A.胎心音計數(shù)

B.縮宮素激惹試驗

C.胎動計數(shù)

D.胎兒鏡檢查

E.胎兒頭皮血pH測定

本題答案:c

本題解析:胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危最簡單的辦法,但胎動計數(shù)有主觀因素。

38、單項選擇題妊娠合并心臟病患者第一產(chǎn)程的處理,哪項不正確()

A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

B.面罩吸氧

C.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心藥

D.應(yīng)用抗生素

E.半臥位

本題答案:C

本題解析:妊娠合并心臟病合并心力衰竭時,考慮給予強(qiáng)心藥。

39、單項選擇題尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.該類患者常用療法的療效不如免疫力正常者

B.治療后更易復(fù)發(fā)

C.其治療的周期和方法同單純HPV感染

D.此類病人更容易在生殖器疣的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌,或類似于疣的鱗癌

E.此類病人常需作活檢來確診

本題答案:C

木題解析:人類對病毒的清除,除了抗病毒藥物之外,基木上靠自身的免疫力,

主要是靠細(xì)胞免疫,艾滋病損害的就是細(xì)胞免疫力,因此此類病人的治療時間、

周期可能比正常人更長一些,治療的難度也更大一些。

40、配伍題發(fā)生于卵巢非特異性間質(zhì)

惡變時常為鱗癌變

A.成熟畸胎瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.纖維瘤

E.類脂質(zhì)細(xì)胞瘤

本題答案:E,A

本題解析:試題答案E,A

41、單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)4?5/22?25,連續(xù)流產(chǎn)4次,基礎(chǔ)體溫為

不典型雙相型曲線,上升緩慢,幅度偏低,升高時間僅維持9?10日即下降,應(yīng)

考慮為()

A.正

B.無排卵性功血

C.黃體功能不足

D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E.子宮內(nèi)膜炎

本題答案:C

42、單項選擇題對于妊娠合并肺結(jié)核者產(chǎn)樨期注意事項哪項不恰當(dāng)()

A.活動性肺結(jié)核患者產(chǎn)后不可哺乳

B.活動性肺結(jié)核患者產(chǎn)后應(yīng)與新生兒嚴(yán)格隔離

C.產(chǎn)褥期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),延長休息時間

D.新生兒不需接種卡介苗

E.產(chǎn)后6周及3個月應(yīng)復(fù)查肺部X線

本題答案:D

本題解析:新生兒需補(bǔ)充維生素B并及時接種卡介苗。

43、單項選擇題42歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。

末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查:

子宮稍大,硬,其右側(cè)打及手拳大實性腫塊,觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類:

白細(xì)胞總數(shù)14.2X109g/L,中性粒細(xì)胞0.84,淋巴細(xì)胞0.16,患者腹痛進(jìn)一步加

重,檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此病例最可能的診斷是()

A.子宮肌瘤紅色變

B.子宮腺肌病

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

本題答案:E

44、單項選擇題初級卵母細(xì)胞()

A.在竇前卵泡階段與次級分化雙倍體細(xì)胞

B.在成熟卵泡排卵時形成

C.排出兩個極體后形成

D.第二次成熟分裂后形成

E.在閉鎖卵泡中存在

本題答案:B

45、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,

產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。生化檢

查中,為確定本病最有價值的項目是()

A.血紅蛋白

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.血膽汁酸

本題答案:E

46、單項選擇題有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)吸宮不全的處理不正確的是()

A.超聲檢查確診

B.若無明顯感染跡象,應(yīng)行清宮術(shù)

C.刮出物應(yīng)送組織病理檢查

D.術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗生素

E.可以待其自行排出

本題答案:E

本題解析:當(dāng)考慮發(fā)生吸宮不全時,應(yīng)采用超聲檢查確診,如無感染征象,應(yīng)刮

出殘留組織,并進(jìn)行組織病理檢查,且術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

47、單項選擇題患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復(fù)雜

型增生。建議患者選擇何種治療方法()

A.觀察

B.大劑量孕酮

C.子宮全切術(shù)

D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

E.孕激素治療尢效貧血時,可行全子宮切除術(shù)

本題答窠:B

48、單項選擇題下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇()

A.接觸性皮炎

B.外陰毛囊炎

C.外陰硬化性苔辭

D.銀屑病

E.外陰炎

本題答案:C

本題解析:外陰色素減退性疾病包括外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔碎、白瘢

風(fēng)、白化病等。

49、配伍題雙頂徑平均值

枕下前鹵徑平均值

枕須徑平均值

枕額徑平均值

A.9.3cm

B.11.3cm

C.13.3cm

D.9.5cm

E.12.75cm

本題答案:A,D,C,B

本題解析:試題答案A,D,C,B

50、單項選擇題關(guān)于功血,下述正確的是()

A.生育年齡功血常與妊娠相關(guān)性子宮出血有關(guān)

B.無排卵型功血:有排卵型功血約為17:3

C.青春期功血常伴隨甲狀腺疾病

D.排卵型功血子宮內(nèi)膜不同步化造成流血時間長,不易自止

E.生育年齡不會有無排卵型的功血

本題答案:B

本題解析:功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌軸功能失常導(dǎo)致的異常子宮出血,

與全身及內(nèi)外生殖器本身的各種潛質(zhì)性疾病無關(guān)。無排卵型功血為主,占約85%,

主要見于青春期功血和圍絕經(jīng)期功血,也可見于生育年齡。無排卵型功血子宮內(nèi)

膜不同步化造成流血時間長,不易自止。

51、單項選擇題枕后位分娩,位置最低的是胎頭的哪部分()

A前囪

B.后因

C.額部

D.須部

E.頂部

本題答案:E

52、單項選擇題女,27歲,GP,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1

小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提

示胎盤異常。最適宜的處理是()

A.住院期待療法

B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.輸血治療

D.立即內(nèi)診,行人工破膜

E.靜脈點滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩

本題答案:E

53、單項選擇題哪種檢查方法與胎盤功能無關(guān)()

A.測定孕婦尿中雌三醇值

B.行胎兒生物物理監(jiān)測

C.羊水L/S比值

D.測定血清中胎盤生乳素值

E.縮宮素激惹試驗(OCT)

本題答案:C

本題解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。

54、單項選擇題與巨大兒發(fā)病無關(guān)的因素是()

A.孕婦及丈夫的身材高大

B.孕婦年齡增大

C.孕婦肥胖

D.孕婦在孕期體重增加明顯

E.腹圍增加

本題答案:B

本題解析:流行病學(xué)課查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒的發(fā)生與糖尿病、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因

素相關(guān),與產(chǎn)婦年齡無關(guān)。

55、單項選擇題女性,60歲,未婚未育。絕經(jīng)10年,陰道不規(guī)則流血2個月

就診。既往長期服用女性保健藥品。婦檢老年型外陰,肛查,子宮正常偏小,雙

附件無異常。下列哪項是絕經(jīng)后陰道流血最可能的原因()

A.陰道惡性腫瘤

B.老年性陰道炎

C.宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.長期服藥所致

本題答案:D

本題解析:未育以及長期服用女性保健品均是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。

56、單項選擇題關(guān)于生乳素,哪項正確()

A.來自垂體

B.來自羊水

C.來自合體滋養(yǎng)細(xì)胞

D.來自子宮內(nèi)膜

E.來自細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

本題答案:A

本題解析:生乳素由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)

胞合成。

57、單項選擇題25歲,初產(chǎn)婦,孕40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮30?40

秒/10?15分,宮口開大2cm。此時處理原則是()

A.人工破膜

B.肌注鹽酸哌替呢100mg

C.肌注麥用新堿

D.靜點縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案:A

58、單項選擇題關(guān)于早期妊娠的描述,哪項不正確()

A.早孕期孕婦血中HCG快速增長

B.妊娠12周后血中HCG達(dá)高峰

C.基礎(chǔ)體溫測量高溫相持續(xù)18天以上,早孕可能性較大

D.妊娠6周后B超可顯示出胎芽

E.早孕反應(yīng)通常在妊娠12周后消失

本題答案:B

本題解析:HCG由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,在妊娠8?10周血清濃度達(dá)到高峰。

59、單項選擇題女,30歲,已婚。原發(fā)不孕4年,月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā),近半

年閉經(jīng),無痛經(jīng)。婦科檢查:雙乳房有乳汁分泌,外陰毛發(fā)分布正常,陰道通暢,

子宮中位,常大,活動,質(zhì)中,無壓痛,雙附件(-)o應(yīng)用何種藥物治療()

A.氯米芬

B旗隱亭

C.二甲雙呱

D.達(dá)因35

E.HMG

本題答案:B

60、單項選擇題為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù),下述正確的是()

A.應(yīng)選擇經(jīng)前1周至月經(jīng)期內(nèi)時間段

B.術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌注鏈霉素0.75g,口服異煙朋0.3g

C.刮宮時注意刮取子宮后壁內(nèi)膜

D.刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核

E.宮腔小而硬,未刮出內(nèi)膜組織者可排除結(jié)核

本題答案:B

61、單項選擇題女性,30歲,原發(fā)不孕3年,月經(jīng)不規(guī)律,周期25?60天,

量中籌,無痛經(jīng),婦查未發(fā)現(xiàn)特殊癥狀。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()

A.輸卵管通液

B.B型超聲

C.性交后試驗

D.X線腹部平片

E.經(jīng)前或見紅12小時內(nèi)診刮病理檢查

本題答案:E

本題解析:月經(jīng)不規(guī)律,首先檢查排卵功能。

62、單項選擇題關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()

A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭

B.上皮復(fù)層不超過3層

C.核分裂象>10個/HP

D.多有深層間質(zhì)浸潤

E.細(xì)胞異型明顯

本題答案:B

本題解析:卵巢交界性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍有核異型,上皮細(xì)胞層次增加,

但無間質(zhì)浸潤。

63、單項選擇題以下除哪項均可以引起人工流產(chǎn)時漏吸()

A.胎囊過小

B.子宮過度屈曲

C.雙子宮

D.異位妊娠

E.瘢痕子宮妊娠

本題答案:D

64、單項選擇題達(dá)那嘎治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要機(jī)制是()

A.雄激素作用

B.假孕作用

C.假絕經(jīng)作用

D.抗前列腺素作用

E.抗雌激素作用

本題答案:C

木題解析:達(dá)那陛能夠抑制FSH、LH峰,抑制卵巢帶體激素生成能力,立接與子

宮內(nèi)膜雄激素和孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,短暫

閉經(jīng),稱假絕經(jīng)療法。

65、單項選擇題下列哪項檢查能反映孕激素分泌水平()

A.宮頸黏液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測定

C.基礎(chǔ)體溫高溫相

D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞

E.子宮內(nèi)膜呈增殖期改變

本題答案:C

66、單項選擇題有關(guān)黃素化囊腫下列哪項說法是正確的()

A.容易單側(cè)發(fā)生

B.由于LH和HCG對卵巢的雙重刺激形成的

C.葡萄胎清除后很難自行消退

D.常見于部分性葡萄胎患者

E.直徑5cm以上囊腫應(yīng)行手術(shù)切除

本題答案:B

67、單項選擇題女性,25歲,孕24周,產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)其有生殖道沙眼衣

原體感染,對此感染,下面哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.衣原體感染是性傳播疾病中較少見的一類疾病

B.沙眼衣原體感染可引起胎兒畸形,必須終止妊娠

C.沙眼衣原體感染臨床癥狀明顯,診斷并不困難

D.為預(yù)防新生兒感染,在孕期間必須積極治療

E.藥物對胎兒有不利影響,孕期暫不治療

本題答案:D

68、單項選擇題卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時,婦科查體的典型體征是()

A.腹水

B.盆腔腫塊

C.下腹部壓痛

D.直腸子宮陷凹內(nèi)硬結(jié)

E.腹部柔韌感、移動性濁音(+)

本題答案:D

本題解析:卵巢惡性腫瘤易于轉(zhuǎn)移而廣泛播散,但主要是在盆腔和腹腔內(nèi),可出

現(xiàn)肝、肺、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢癌原發(fā)灶呈現(xiàn)多樣性如較大的囊實塊(多已破

裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁層腹膜、臟層腹膜、大

網(wǎng)膜、橫膈、肝表面、腹膜后淋巴結(jié)多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或亞臨床轉(zhuǎn)移。卵巢癌浸潤

性生長,可直接蔓延至鄰近盆腔內(nèi)組織和器官;脫落、游離的癌細(xì)胞借助于揚道

蠕動”攪拌機(jī)“作用和腹腔液/腹水的流動循環(huán)作用,廣泛播散種植于腹盆腔內(nèi)組

織、器官的表面。因子宮?直腸凹是腹盆腔的最低位,最容易出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,雙

合診在陰道后穹隆、三合診在子宮-直腸凹處,觸及不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)或"月牙刀“

樣片狀硬性結(jié)節(jié),是卵巢癌最為典型婦科查體體征。腹脹、下腹部腫塊、腹水、

直腸子宮陷凹內(nèi)硬性結(jié)節(jié)同時出現(xiàn),應(yīng)考慮晚期卵巢癌的診斷。

69、單項選擇題關(guān)于宮頸腺癌闡述不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.病灶可向?qū)m頸管內(nèi)生長,宮頸外觀可正常,但宮頸管膨大如桶狀

B.發(fā)生率低于鱗癌約占宮頸癌的10%?15%

C.黏液腺癌最常見,細(xì)胞內(nèi)含黏液

D.宮頸腺癌早期即可侵犯宮旁組織

E.宮頸腺癌的總體預(yù)后好于鱗癌

本題答案:E

本題解析:子宮頸腺癌易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移,且對于放療和化療不如鱗癌敏感。宮頸

腺癌治療后的預(yù)后遠(yuǎn)不如鱗癌,臨床上非常的棘手。

70、配伍題嗎啡

吠塞米

毛花昔C

氨茶堿

A.解除支氣管痙攣

B.降低肺毛細(xì)血管楔壓或左心房壓

C.增加心肌收縮力和減慢心率

D.減少煩躁不安和呼吸困難

E.快速減少血容量

本題答案:D,E,C,A

本題解析:試題答案D,E,C,A

71、單項選擇題女性,22歲,妊娠74天,行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷

約3cmo發(fā)生宮頸裂傷的原因不包括()

A.宮頸過緊

B.不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張

C.操作用力過猛

D.妊娠月份過大

E.患者不配合

本題答案:E

72、單項選擇題羊膜腔胎兒造影不能診斷的胎兒畸形是()

A.小耳癥

B.單眼癥

C.白化病

D.內(nèi)翻足

E.胎兒水腫

本題答案:C

本題解析:羊膜腔胎兒造影是一種顯示羊水中胎兒輪廓的造影法,能診斷胎兒體

表畸形和胎兒消化管畸形。

73、單項選擇題關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是()

A.分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血

B.分娩后的2小時至24小時之間發(fā)生的大出血

C.產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血

D.分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血

E.分娩2小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量已血

本題答案:D

本題解析:晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大

量出血。

74、單項選擇題關(guān)于愉卵管妊娠錯誤的是()

A.流產(chǎn)多見于壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8?12周

B.破裂多見于峽部妊娠,發(fā)病常在妊娠6周左右

C.間質(zhì)部妊娠可維持到4個月左右發(fā)生破裂

D.間質(zhì)部妊娠可較早發(fā)生破裂

E.流產(chǎn)或破裂后妊娠物可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠

本題答案:D

75、單項選擇題女,28歲,GIPOo孕38周,不規(guī)則腹痛2天,血壓正常,頭

先露,胎心音在臍左下158次/分,胎背在母體左側(cè)腹捫及,宮縮20秒,間隔

10分鐘,陰道檢瓷宮口開大1cm,胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。下列哪項診斷不正

確()

A.宮內(nèi)足月妊娠

B.枕左前位

C.臨產(chǎn)

D.足月活胎

E.先兆臨產(chǎn)

本題答案:C

76、單項選擇題女性,34歲,孕26周,外陰燒灼疼痛不適3天,查體:雙側(cè)

小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰,伴多處潰瘍面,陰道分泌物多本患者最可能

的診斷是()

A.妊娠合并梅毒

B.妊娠合并生殖器皰疹

C.妊娠合并巨細(xì)胞病毒

D.妊娠合并淋病

E.妊娠合并外陰炎

本題答案:B

77、單項選擇題Wernicke-Korsakoff綜合征的描述錯誤的是()

A.主要表現(xiàn)為眼肌麻痹、軀干共濟(jì)失調(diào)、遺忘性精神癥狀

B.約10%的妊娠劇吐患者會并發(fā)此綜合征

C.應(yīng)給予大劑量維生素B12治療

D.應(yīng)立即終止妊娠

E.不及時治療者死亡率達(dá)50%

本題答案:C

78、單項選擇題以下哪項不是體外授精胚胎移植的適應(yīng)證()

A.雙側(cè)輸卵管阻塞

B.宮頸因素不孕

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.不明原因性不孕

E.子宮內(nèi)膜結(jié)核

本題答案:E

本題解析:子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的不孕是由于結(jié)核病變破壞了內(nèi)膜的功能,胚胎無

法移植。

79、配伍題患梅毒的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥

患淋病的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥

A.新生兒結(jié)膜炎

B.新生兒骨膜炎

C.新生兒肺炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒臍炎

本題答案:B,A

本題解析:試題答案B,A

80、單項選擇題妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能對胎兒造成的不良影響不包括

()

A.胎兒畸形

B.胎兒唐氏綜合征

C.胎兒宮內(nèi)感染乙肝

D.胎兒生長受限

E.流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎

本題答案:D

本題解析:相關(guān)文獻(xiàn)報道,乙型病毒性肝炎與子代發(fā)生唐氏綜合征有相關(guān)性。

81、配伍題妊娠15周,剖宮產(chǎn)術(shù)后2年

妊娠50天,心臟起搏器置入術(shù)后1年

A.依沙口丫咤羊膜腔注射

B.吸宮術(shù)

C.鉗宮術(shù)

D.藥物流產(chǎn)術(shù)

E.水囊引產(chǎn)術(shù)

本題答案:A,B

本題解析:試題答案A,B

82、單項選擇題血清B-hCG升高的疾病,不包括()

A.異位妊娠流產(chǎn)

B.混合性生殖細(xì)胞腫瘤

C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌

D.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

E.原發(fā)性卵巢絨癌

本題答案:C

83、單項選擇題妊娠期感染沙眼衣原體,下列哪項是首選治療方案()

A.因沙眼衣原體感染會引起胎兒發(fā)育異常,應(yīng)立即終止妊娠

B.因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅,不必治療,產(chǎn)后再行治療

C.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導(dǎo)致新生兒感染,孕期應(yīng)積極藥物治療

D.因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響,故不宜藥物治療

E.為防止藥物對下一代不良影響,故孕期不必治療,足月時常規(guī)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束

分娩

本題答案:C

84、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做

產(chǎn)前檢查此疾病屬于()

A.遺傳性疾病

B.先天性疾病

C.家族性疾病

D.多基因病

E.染色體病

本題答案:B

85、單項選擇題女性,30歲,經(jīng)陰分娩后5天,出現(xiàn)急性下腹痛伴發(fā)熱1天,

腹部腫塊增大至臍部。孕前查體曾發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤,未治療。該患者最可能的

診斷是()

A.產(chǎn)褥期感染

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.子宮肌瘤紅色變

D.胎盤殘留并感染

E.子宮肌瘤玻璃樣變

本題答案:C

86、單項選擇題女性,26歲,孕32周,訴陰道分泌膿性分泌物增多3天,查

體:陰道內(nèi)見大量膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,取頸管內(nèi)分泌物送檢,結(jié)

果回示:淋菌及沙眼衣原體皆為陽性本患者分娩新生兒為預(yù)防眼炎應(yīng)用()

A.妥布霉素滴眼液

B.金霉素眼膏

C.氧氟沙星滴眼液

D.氯霉素滴眼液

E.1%硝酸銀滴眼液

本題答案:E

87、單項選擇題致病力最強(qiáng)、引起嚴(yán)重盆腔感染的主要厭氧菌是()

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.脆弱類桿菌

E.淋病奈瑟菌

本題答窠:D

88、單項選擇題下列關(guān)于內(nèi)異癥病理說法正確的是()

A.異位內(nèi)膜不會發(fā)生惡變

B.僅能在卵巢的囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞不能視為內(nèi)異癥

C.異位內(nèi)膜的隨卵巢周期變化而發(fā)生增生和分泌改變,但不一定與子宮內(nèi)膜同步

D.異位內(nèi)膜往往僅表現(xiàn)為分泌期改變

E.內(nèi)異癥臨床表現(xiàn)極典型時,其組織病理特征也常為典型

本題答案:C

本題解析:異位內(nèi)膜雖可隨卵巢周期變化而有增生和分泌變化,但其改變不一定

與子宮內(nèi)膜同步,且往往僅表現(xiàn)為增生期改變,可能與異位內(nèi)膜周圍組織纖維化

以致血供不足有關(guān)。異位內(nèi)膜極少發(fā)生惡變,惡變率低于1%,惡變組織學(xué)類型

以透明細(xì)胞癌及子宮內(nèi)膜樣腺癌為主。

89、單項選擇題關(guān)于羊水過多,正確的是()

A.妊娠38周后羊水量超過1000ml

B.奸娠28周后羊水過多的發(fā)病率為0.1%

C.急性羊水過多常發(fā)生在28?32周

D.妊娠任何時期羊水量超過2000ml

E.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

本題答案:D

90、單項選擇題女性,60歲。經(jīng)絕5年,陰道流血淋漓不盡10天就診。肥胖,

有慢性高血壓史。婦檢外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮稍大,雙附件無異常。

下列哪項不正確()

A.用止血藥治療

B.放射治療

C.手術(shù)加化療

D.手術(shù)治療

E.手術(shù)+放療

本題答案:A

91、單項選擇題宮內(nèi)孕8周,右卵巢畸胎瘤直徑約7cm,此時應(yīng)首選的治療方

式為()

A.終止妊娠,并手術(shù)切除囊腫

B.急診或盡快手術(shù)切除囊腫

C.隨訪觀察至孕3?4個月手術(shù)切除囊腫

D.孕足月時剖宮產(chǎn)同時切除囊腫

E.分娩后手術(shù)切除囊腫

本題答案:C

92、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意()

A.B型超聲檢查

B.婦科檢查

C.病史的全面采集

D.腹腔鏡探查

E.剖腹探查

本題答案:C

本題解析:卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意病史的全面采集,慢性

盆腔炎常有流產(chǎn)、產(chǎn)后感染病、不潔性交、放置節(jié)育器、疲勞、急性盆腔炎反復(fù)

發(fā)作、不孕等病史。常有發(fā)熱及下腹痛,用抗生素治療后癥狀緩解,腫物縮小。

B型超聲檢查有助于鑒別。

93、單項選擇題妊娠合并病毒性肝炎,對母體的影響不包括()

A.加重早孕反應(yīng)

B.易發(fā)生子癇前期-子癇

C.易發(fā)生羊水過多

D.易發(fā)生產(chǎn)后出血

E.易發(fā)生重癥肝炎

本題答案:C

94、單項選擇題子宮內(nèi)膜不典型增生過長的主要病理特點為()

A.腺上皮細(xì)胞增生,層次增多,排列紊亂,細(xì)胞核大,深染且有異型性

B.腺體高度增生,呈出芽狀生長,形成子腺體或突向腺腔

C.腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,間質(zhì)明顯減少

D.腺上皮呈復(fù)層排列,細(xì)胞核大,深染,有核分裂象

E.腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復(fù)雜

木題答案:A

95、配伍題外陰硬化性苔碎真皮層早期變化

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生真皮層

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生表皮層

A.角化過度或角化不全,棘細(xì)胞增厚,上皮腳向下延伸

B.過度角化甚至出現(xiàn)角栓,表皮萎縮變薄,上皮腳變鈍或消失

C.乳頭層水腫,血管擴(kuò)大充血

D.淺層有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E.膠原纖維玻璃樣變,均質(zhì)化帶下有淋巴細(xì)胞和奘細(xì)胞浸潤

本題答案:C,D,A

本題解析:試題答案C,D,A

96、單項選擇題孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視是在()

A.產(chǎn)婦出院3日內(nèi)

B.產(chǎn)婦出院一周內(nèi)

C產(chǎn)后14日

D.產(chǎn)后28日

E產(chǎn)后42天

本題答案:A

97、單項選擇題患者女,56歲。絕經(jīng)4年,水樣白帶半年,陰道少量不規(guī)則

出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷性分段刮宮,

宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色糟脆的內(nèi)膜,病理為子宮內(nèi)膜腺癌,

Go正確的處理是()

A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

B.筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除

C.子宮全切術(shù)

D.放射治療

E.孕酮治療

本題答案:B

98、單項選擇題下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()

A.軟產(chǎn)道阻塞

B.橫位

C.胎兒腦積水

D.額先露

E.高張性宮縮乏力

本題答案:B

本題解析:忽略性橫位是因為肩先露時隨著宮縮不斷加強(qiáng),胎肩及胸廓一部分被

擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍

被阻于骨盆入口上方,當(dāng)子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng),子宮上段越來越厚,子宮下段被動

擴(kuò)張越來越薄,形成病理縮復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。

99、單項選擇題女性,62歲。絕經(jīng)10年,納差、下腹脹半年,伴體重減輕。

體格檢查:腹水征(+),雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查:子宮正常大小,子

宮后位可觸及一約7cmX8cm大小之不規(guī)則包塊,與子宮界限不清,活動差。血

CA125970U/mL鋼灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。若術(shù)后患者持續(xù)發(fā)熱、腹

脹痛,術(shù)后1周自腹腔引流管流出糞性引流液,最大的可能為()

A.腹部傷口感染

B.腸瘦

C.腸梗阻

D.盆腔膿腫

E.腸炎

本題答窠:B

100.單項選擇題女性,45歲,近3天來白帶增多伴外陰瘙癢。婦科檢查:外

陰及陰道黏膜充血,分泌物呈黃白色,稀薄泡沫狀,宮頸充血,子宮正常大小,

附件陰性。正確的治療方法為()

A.制霉菌素片陰道用藥

B.甲硝理片陰道用藥

C.己烯雌酚片陰道用藥

D.青霉素肌內(nèi)注射

E.喳碘片口服

本題答案:B

101,單項選擇題妊娠合并急性闌尾炎在哪個時期多見()

A.妊娠晚期7個月后

B.妊娠前6個月

C.妊娠前3個月

D.分娩時

E.產(chǎn)褥期

本題答案:B

本題解析:妊娠各期均可發(fā)生闌尾炎,但是以妊娠前6個月居多。

102、單項選擇題初產(chǎn)婦,40周妊娠臨產(chǎn),宮口開全約2小時,處理錯誤的是

()

A.應(yīng)行陰道檢查,除外頭盆不稱

B.在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮,增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程

C.先露頭+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑,可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.先露頭+2,伴胎兒窘迫,行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.先露頭+2,胎頭下降停滯,有產(chǎn)瘤,胎心正常,加強(qiáng)宮縮,經(jīng)陰助產(chǎn)

本題答案:E

本題解析:屬于第二產(chǎn)程延長。E選項可能存在頭盆不稱,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)分娩。

103、單項選擇題女性,28歲,月經(jīng)不規(guī)律,停經(jīng)60天,B超檢查證實宮內(nèi)妊

娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,現(xiàn)要求終止妊娠,最合適的方法是()

A.米非司酮配伍米索前列醇

B.負(fù)壓吸引術(shù)

c.依沙口丫呢宮腔內(nèi)注射

D.縮宮素引產(chǎn)

E.鉗刮術(shù)

本題答案:B

本題解析:該患者盡管停經(jīng)60天,但妊娠囊<2.4cm(提示實際妊娠天數(shù)<49天)

適合藥物流產(chǎn),但是米非司酮具有抗糖皮質(zhì)激素的作用,可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,所

以行負(fù)壓吸引術(shù)較為合適。

104、單項選擇題關(guān)于經(jīng)前期綜合征的說法正確的是()

A.多發(fā)生于初潮后的幾年內(nèi)

B.典型表現(xiàn)為下腹疼痛

C.多有生殖器官器質(zhì)性病變

D.月經(jīng)來潮后癥狀明顯加重

E.可用抗抑郁劑和抗焦慮劑治療

本題答案:E

本題解析:經(jīng)前期綜合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指反復(fù)發(fā)作于月經(jīng)前

期(黃體期)的煩躁,抑郁、疲勞伴有腹部及四肢水腫、乳脹、頭疼等身體和精

神兩方面的綜合征。80%PMS發(fā)生在生育年齡婦女,發(fā)病率為2.5%?5%。月經(jīng)

來潮后癥狀減輕,可用抗抑郁劑和抗焦慮藥物治療。

105、單項選擇題關(guān)于無排卵性功血下述不正確的是()

A.是由HOPA軸功能失調(diào)導(dǎo)致的

B.青春期功血是由大腦對雌激素負(fù)反饋機(jī)制缺陷引起的

C.圍絕經(jīng)期功血有卵泡發(fā)育,但對促性腺激素反應(yīng)低下

D.應(yīng)激因素可引起暫時性不排卵

E.高水平雌激素可發(fā)生急性、大量、較長時間的突破性出血

本題答案:B

106、單項選擇題女,37歲,輔助生殖受孕,GIPOo現(xiàn)孕20周,體重80kg。

來院咨詢檢直,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪須()

A.有無高血壓家族史

B.有無糖尿病家族史

C.有無內(nèi)膜異位癥史

D.是否因多囊卵巢綜合征不孕

E.是否進(jìn)行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢

本題答案:C

107.單項選擇題患者40歲,G2PK2天前突然發(fā)生尿潴留,導(dǎo)尿后腹部檢查

捫及下腹正中有一腫塊,硬,活動,形狀不規(guī)則,腫塊如孕12周大小,患者平

常月經(jīng)28d/7?8d,量多,有血塊,尢明顯痛經(jīng)。最好的治療方案為()

A.追蹤觀察

B.全子宮切除

C.開腹探查術(shù)

D.全子宮及雙附件切除

E.診刮術(shù)

本題答案:B

108、單項選擇題關(guān)于淋病的描述,下列哪項是錯誤的()

A.淋球菌對理化因子的抵抗力較弱,加熱即很容易達(dá)到消毒目的

B.淋球菌能夠感染外陰皮膚

C.淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活

D.一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活

E.人類對淋球菌幾乎沒有免疫力,也沒有預(yù)防疫苜

本題答案:B

本題解析:淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力,極易侵犯并隱匿在女泌尿生

殖道腺體而引起感染,對鱗狀上皮沒有侵襲力。

109、單項選擇題女,23歲。閉經(jīng)7個月,食欲差,頭暈、乏力求診。14歲月

經(jīng)初潮,5/30天,量中,輕度痛經(jīng)。未始,有性生活史,GP,人工流產(chǎn)2次,

末次妊娠10個月前,此后一直控制體重。查體:消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰

陰道(-),宮頸中度糜爛,子宮后位小,雙附件(-)o化驗:Hb99g/K,WBC4.6

X109g/L,血小板235g/L°B超示:子宮前位4.2cmX4.1cmX3.2cm,內(nèi)膜厚0.3cm,

雙附件(-)o下列哪項檢查對診斷最有幫助()

A.肝功能檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.宮頸黏液檢查

D.性激素6項檢查

E.孕激素試驗

本題答案:D

110、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右

側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見

宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,

下列哪項診斷恰當(dāng)()

A.子宮積血

B.早孕合并子宮肌瘤

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌

本題答案:D

111、單項選擇題最常見的卵巢瘤樣病變是()

A.黃素囊腫

B.卵巢冠囊腫

C.輸卵管囊腫

D.卵巢巧克力囊腫

E.卵泡囊腫和黃體囊腫

本題答案:E

本題解析:最常見卵巢瘤樣病變是卵泡囊腫和黃體囊腫。多為單側(cè),直徑<5cm,

壁薄,可暫行觀察或匚服避孕藥,2?3個月自行消失,若持續(xù)存在或長大,應(yīng)

考慮為卵巢腫瘤。

112、單項選擇題以下說法錯誤的是()

A.孕激素使膽汁中的膽固醇濃度增加

B.孕激素使膽道平滑肌松弛,膽囊排空能力減弱

C.雌激素影響膽囊的濃縮功能

D.妊娠期急性膽囊炎發(fā)生明顯增加

E.70%急性膽囊炎患者合并膽石病

本題答案:D

113、單項選擇題下列哪項不是胎盤早剝發(fā)生的原因()

A.外傷

B.孕婦合并慢性高血壓

C.不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

D.雙胎第一胎娩出過快

E.孕晚期或臨產(chǎn)后長時間仰臥位

木題答案:C

木題解析:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán),或者強(qiáng)制性子宮收縮,

增加了胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率,并可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,增加產(chǎn)后出血、

感染、羊水栓塞的機(jī)會。并不是引起胎盤早剝的因素。

114、單項選擇題下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.腺癌約占15%

B.與子宮頸上皮內(nèi)瘤變無關(guān)

C.鱗狀細(xì)胞癌病理類型約占80%?85%

D.年齡分布在35?39歲和60?64歲較多

E.居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位

本題答案:B

本題解析:宮頸癌是國內(nèi)最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀,35?

39歲和60?64歲,平均年齡為52.2歲。鱗癌約占80%?85%,腺癌約占15%。

子宮頸上皮內(nèi)瘤變(QN)是病理學(xué)名詞,與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變,

它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。TBS診斷系統(tǒng)從細(xì)胞學(xué)角度將鱗狀細(xì)咆異

常分為3類:不典型鱗狀上皮(ASC)、輕度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)和重度鱗狀.匕皮

內(nèi)病變(HSIL)。其中,LSIL相當(dāng)于組織病理CINI,較少發(fā)展為浸潤癌;HSIL則相

當(dāng)于組織病理CINn和山,可能發(fā)展為浸潤癌。CINIII在病理診斷時不易與原

位癌區(qū)別,臨床認(rèn)為CIN山包括原位癌,其處理原則一樣。

115、單項選擇題孕婦感染梅毒正確的是()

A.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑

B.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診,應(yīng)不于治療,繼續(xù)妊娠

C.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)于引產(chǎn)

D.乳頭無破損時可以哺乳,因乳汁中無梅毒

E.四環(huán)素有顯效,可選用

本題答案:A

本題解析:在妊娠早期被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn),但積極治療也可繼

續(xù)妊娠,需知情同意;妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應(yīng)在及時治療的同時,判斷胎

兒是否受到感染;乳汁中可能會含有病毒,應(yīng)進(jìn)一步明確,四環(huán)素可致胎兒乳牙

變色不選用。梅毒是性傳播疾病,必須對其性伴侶進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。

116、單項選擇題糖尿病對妊娠結(jié)局的影響下述哪項不正確()

A.死胎發(fā)生率增加

B.易發(fā)生巨大兒

C.胎兒生長受限增加

D.胎位異常的發(fā)生率增加

E.胎兒畸形的發(fā)生率增加

本題答案:D

117、單項選擇題關(guān)于外陰癌的病因可能與下列哪項無關(guān)()

A.HPV感染

B.外陰慢性炎癥

C.外陰硬化性苔辟

D.長期使用乳膠避孕套

E.肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等

本題答案:D

木題解析:外陰癌的確切病因尚不清楚,與外陰長期受慢性刺激有關(guān)。可能與下

列因素有關(guān):①HPV感染;②外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缤怅幱不蕴Ω伟轺[狀上

皮不典型增生;③外陰慢性炎癥,如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢等長期

刺激;④肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等常與外陰癌合并存在。

118、單項選擇題著床前遺傳學(xué)診斷是指()

A.早孕時行絨毛活檢

B.中孕時行羊水細(xì)胞學(xué)檢查

C.胎兒臍血細(xì)胞染色體檢查

D.胚胎8細(xì)胞時單細(xì)胞行遺傳學(xué)檢查

E.胚胎4細(xì)胞時單細(xì)胞行遺傳學(xué)檢杳

本題答案:D

119、單項選擇題妊娠期容易合并貧血的原因不包括()

A.孕婦胃酸分泌減少,影響葉酸吸收

B.孕期對鐵、葉酸、維生素B需要量增加

C.妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加,使血液稀釋

D.孕晚期飲食中鐵劑吸收率降低20%

E.孕婦腎血流量增加,腎小管回吸收減少,使葉酸排泄增多

本題答案:D

本題解析:孕晚期飲食中鐵劑最人吸收率可達(dá)40%,但仍不能滿足需要。

120、單項選擇題孕婦29歲,G1P0,奸娠32周。因乏力、胸悶、氣急1周急

診入院。否認(rèn)既往心臟病史。查體:面色蒼白,血壓120/70mmHg,心率120/rrin,

心尖部II/VI級舒張期吹風(fēng)樣雜音,雙肺底部有濕啰音,雙下肢水腫(+)。子宮

底高度29cm,胎心率132/min。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計數(shù)5X

109g/L,血小板150X1012g/L,尿蛋白陰性??赡艿脑\斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭

B.先天性心臟病,心力衰竭

C.妊娠高血壓性心臟病,心力衰竭

D.貧血性心臟病,心力衰竭

E.肺部感染

本題答案:A

121、單項選擇題下列哪種疾病與HPV感染無關(guān)()

A.外陰尖銳濕疣

B.夕卜陰癌

C.卵巢癌

D.CIN

E.宮頸癌

本題答案:C

本題解析:HPV主要感染上皮細(xì)胞,其復(fù)制需要分化好的鱗狀上皮,故外陰、宮

頸是其容易感染的部位。

122、單項選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直

徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧

時復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。最可能的診斷是()

A.臍膨出

B.白線疝

C.月齊疝

D.腹裂

E.臍茸

本題答案:C

123、單項選擇題澳隱亭的直接作用是()

A.刺激泌乳素抑制因子分泌

B.刺激雌激素合成

C.刺激排卵

D.促進(jìn)黃體發(fā)育

E.促進(jìn)垂體功能

本題答案:A

124、單項選擇題下列哪項不是FGR終止妊娠的指征()

A.治療后FGR明顯好轉(zhuǎn)

B.胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差,胎兒生物物理評分4?6分

C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重,威脅母嬰健康或生命

D.胎兒停止生長3周以上

E.胎兒有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn),胎心出現(xiàn)周期性減速

本題答案:A

125、單項選擇題有關(guān)過期妊娠說法不正確的是()

A.羊水量迅速減少

B.羊水胎糞污染率增加

C.胎盤物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運能力下降

D.過期妊娠胎兒可出現(xiàn)胎兒生長受限

E.胎兒過度成熟說明胎盤功能良好

本題答案:E

126、單項選擇題下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是()

A.纖維瘤

B.成熟畸胎瘤

C.鱗狀細(xì)胞瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.卵泡膜細(xì)胞瘤

本題答案:A

本題解析:纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤,占卵巢腫瘤的2%?5%。多見于中

年婦女,單側(cè)居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,實性,堅硬。鏡下見梭

形瘤細(xì)胞,排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水,稱Meigs綜合征。

127、單項選擇題我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是()

A.子宮頸癌

B.子宮肉瘤

C.絨毛膜上皮癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.卵巢癌

本題答案:A

128、單項選擇題關(guān)于卵巢早衰的描述,下列哪項是不正確的()

A.可采用雌、孕激素序貫治療

B.子宮切除者可采用雌激素替代治療

C.血FSH>40U/L

D.孕激素試驗往往為陽性反應(yīng)

E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查表現(xiàn)為不同程度的雌激素低落

本題答案:D

本題解析:卵巢早衰時卵巢不分泌雌激素,子宮內(nèi)膜不受雌激素作用,孕激素試

驗陰性。

129、單項選擇題妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷依據(jù)不包括O

A.脾臟明顯增大

B.貧血和皮膚黏膜出血

C.血小板計數(shù)小于100X10g/L

D.抗血小板抗體為陽性

E.骨髓檢查巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵墒煺系K

本題答案:A

本題解析:妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)診斷:①臨床表現(xiàn):部分孕前

可能已有ITP病史。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點、紫瘢,四肢遠(yuǎn)端多見,嚴(yán)重者反兔鼻

出血、血尿或便血,甚至內(nèi)臟器官出血。②輔助檢查:血小板減少,通常<50X

10g/L;血小板抗體可能升高;毛細(xì)血管脆性試驗陽性,血塊退縮時間、出血時

間延長。骨髓象:巨核細(xì)胞正常或增多,產(chǎn)板型巨細(xì)胞減少。

130、單項選擇題孕婦在奸娠35周時因心悸,憋氣急診入院。檢查:血壓

120/80mmHg,不能平孫,心尖區(qū)H級舒張期雜音,心率120/min,肺底部有濕

啰音。此時的處理應(yīng)是()

A.立即終止妊娠

B.積極治療,繼續(xù)妊娠至38周胎兒成熟

C.控制心力衰竭后,行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

E.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

本題答案:C

131、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右

側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見

宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

此患者根據(jù)我國國內(nèi)分期方法,應(yīng)分為幾期O

A.1期

B.IIa期

C.IIb期

D.IIIa期

E.IIIb期

本題答案:C

132、單項選擇題以下哪項不是利凡諾引產(chǎn)的禁忌證()

A.有急慢性肝腎疾患者

B.剖宮產(chǎn)史

C.急性傳染病治愈后

D.未治愈的生殖器炎癥

E.術(shù)前體溫2次均高于37.5℃

木題答案:C

本題解析:急性傳染病未愈為利凡諾引產(chǎn)的禁忌證,剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后,

宮頸陳舊性裂傷引起的瘢痕子宮為相對禁忌證。

133、單項選擇題發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂的最佳孕周是()

A.10?14周

B.28?32周

C.14?16周

D.18?20周

E.24?26周

本題答案:D

134、單項選擇題在妊娠合并心臟病中,發(fā)病率居于首位的類型是()

A.圍生期心肌病

B.各種心律失常

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.先兆子癇性心臟病

本題答案:C

135、單項選擇題妊娠合并尖銳濕疣的治療,下列哪項不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.妊娠期忌用咪喳莫德、足葉草脂和足葉草毒素

B.尖銳濕疣在奸娠早期應(yīng)盡早采用物理或手術(shù)治療

C.患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險性,應(yīng)建議患尖銳濕疣的

孕婦終止妊娠

D.患尖銳濕疣的孕婦,在胎兒和胎盤完全成熟后,在羊膜未破前可考慮行剖宮產(chǎn)

E.如病灶阻塞產(chǎn)道或陰道分娩會導(dǎo)致嚴(yán)重出血,最好在羊膜未破前行剖宮產(chǎn)

本題答案:C

本題解析:患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險,沒有足夠的理

由并不應(yīng)建議患尖銳濕疣的孕婦終止奸娠,人工流產(chǎn)可增加患盆腔炎性疾病和

HPV上行感染的危險性。

136、單項選擇題女性,22歲,GP,孕24周,發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹

痛12小時入院,入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人處理正確的是

()

A.立即手術(shù)治療切除闌尾,術(shù)后抗感染、保胎治療

B.首選廣譜抗生素保守治療,同時加用抑制宮縮的藥物,盡可能保守治療

C.首先廣譜抗生素保守治療,1周后切除闌尾,術(shù)后保胎治療

D.應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后行闌尾切除術(shù)

E.闌尾切除術(shù)后行引產(chǎn)術(shù)

本題答案:A

本題解析:妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療,一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療

的同時立即手術(shù)治療\術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予抗感染治療,選用對胎兒影響小、敏感的

抗生素。術(shù)后3?4日內(nèi)給予抑制宮縮及鎮(zhèn)靜的保胎藥物治療。

137、單項選擇題女性,30歲,孕3產(chǎn)0,孕37周,陰道流水12小時,無腹

墜。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未見其他異常,腹部無壓痛,

入院后陰道間斷流水,可見胎脂,無異味,血WBC10X10g/L,同時各項檢杳證

實胎兒狀況良好存活,胎兒大小與實際孕周相符,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.不予處理順其自然

B.抗生素預(yù)防感染,觀察12小時,如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)

C.期待療法,包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施

D.立即剖宮產(chǎn)

E.觀察24小時,如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)

本題答窠:B

本題解析:破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,因多數(shù)醫(yī)療單位對亞臨床

感染難以及時診斷。

138、單項選擇題卵巢上皮性癌保留生育功能(子宮和對側(cè)附件)的嚴(yán)格指征,

不包括()

A.細(xì)胞分化好

B.手術(shù)-病理分期IA

C.非透明細(xì)胞癌

D.年輕有生育要求

E.大網(wǎng)膜有微小癌灶

本題答案:E

139、單項選擇題男性梗阻性無精癥不孕夫婦的治療哪項不正確()

A.宮腔內(nèi)人工授精

B.睪丸或附睪穿刺獲取精子

C.單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射

D.陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵后體外授精

E.胚胎移植術(shù)

本題答案:A

140、單項選擇題關(guān)于子宮內(nèi)膜癌與性激素的關(guān)系不正確的是()

A.肥胖者因體內(nèi)雌酮水平升高易患膜癌

B.單一雌激素長期刺激,無孕酮拮抗

C.單一的雌激素替代療法

D.常與有排卵性功血或多囊卵巢綜合征并存

E.絕經(jīng)后在脂肪內(nèi)雄烯二酮經(jīng)芳香化轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

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