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文檔簡介
《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:相關(guān)專業(yè)知識》題庫九
1、單項選擇題關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯誤的是()
A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi),不會引起非細(xì)菌性的異物反應(yīng)
B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育
C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素
D.帶銅節(jié)育浴可妨礙受精卵著床
E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠
本題答案:A
木題解析:避孕原理是多方面的,主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌
性炎性反應(yīng),白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增多,宮腔內(nèi)膜分泌物組成也有改變,使受精卵
著床受阻。引起抗生育作用。
2、單項選擇題Kallmann綜合征的內(nèi)分泌激素特征為()
A.促性腺激素分泌正常高性激素
B.低促性腺激素,低性激素
C.低促性腺激素,高性激素
D.高促性腺激素,低性激素
E.高促性腺激素,高性激素
本題答案:B
本題解析:特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低下綜合征(Kallmannsyndrome),也
稱為卡爾曼綜合征,是一種少見的先天性促性腺功能低下和嗅覺缺失聯(lián)合出現(xiàn)的
病征。
3、單項選擇題羊水栓塞時羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)制與下列哪項無關(guān)()
A.宮縮過強(qiáng)
B.羊水渾濁
C.宮頸存在開放血管
D.死胎
E.巨人胎兒
本題答案:E
本題解析:羊水進(jìn)入母血循環(huán)的機(jī)制可能與下列因素有關(guān):宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性收
縮,子宮存在開放血管,死胎不下可使胎膜強(qiáng)度減弱而滲透性顯著增加,羊水混
濁刺激性強(qiáng)。
4、單項選擇題關(guān)于妊娠期心血管系統(tǒng)的變化,正確的是()
A.心排血量增加,妊娠32?34周達(dá)高峰
B.側(cè)臥位時心排血量減少
C.心率加快,平均較非孕婦增加30次/分以上
D.胎兒娩出后心排血量立即減少
E.孕期收縮壓明顯升高
本題答案:A
本題解析:妊娠期心排血量增加對胎兒生長發(fā)育極為重要,自孕8?10周開始增
加,到32?34周達(dá)到高峰。
5、單項選擇題妊娠何時甲胎蛋白在羊水中濃度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
本題答案:D
6、配伍題子宮脫垂手術(shù)需要縮短松弛的
骨盆底的主要支持力量
A.盆底三組肌肉和筋膜
B.子宮闊韌帶
C.子宮舐韌帶
D.陰道前壁支持組織
E.子宮主韌帶
本題答案:E,A
本題解析:試題答案E,A
7、單項選擇題關(guān)于卵巢良性腫瘤哪項是錯誤的()
A.多無癥狀
B.生長較慢
C.多伴有體重下降
D.較小時不影響大小便
E.婦科檢杳時腫瘤活動
本題答案:C
8、單項:擇題關(guān)于子宮頸原位癌特征的描述正確的是()
A*艮少累及局部的腺體
B.鱗柱交界一周區(qū)域病變一致
C.好發(fā)部位在宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)
D.宮頸細(xì)胞樣本HPV高危型檢查多陰性
E.病變限于上皮層內(nèi),可累及腺體,但未穿透基底膜
本題答案:E
9、單項選擇題關(guān)于妊娠和肺結(jié)核下列哪項不恰當(dāng)()
A.肺結(jié)核活動期應(yīng)避免奸娠
B.對所有準(zhǔn)備妊娠者均應(yīng)行胸部X線檢查
C.活動性肺結(jié)核患者應(yīng)在治愈后再考慮妊娠
D.對有結(jié)核病史者應(yīng)在妊娠前行胸部X線檢查
E.活動性肺結(jié)核患者應(yīng)在妊娠早期行人工流產(chǎn)
本題答案:B
本題解析:胸部X線檢查不是孕前常規(guī)檢查項目,只有肺結(jié)核高危者比如原有結(jié)
核病史者才行胸部X線檢查。奸娠后檢查時應(yīng)告知風(fēng)險和必要性,用鉛板隔擋住
腹部。
10、單項選擇題女性,30歲,因卵巢”囊腺瘤“手術(shù)治療,術(shù)中診斷為"卵巢透
明細(xì)胞癌IA”。G2P1A1L1,再婚有生育要求。手術(shù)原則是()
A.分期手術(shù)
B.附件切除術(shù)
C.腫瘤剝除術(shù)
D.患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢活檢
E.患側(cè)附件切除+可以病灶活檢
本題答案:A
配伍題早產(chǎn)
死胎
過期妊娠
A.妊娠20周后胎兒宮內(nèi)死亡
B.妊娠13?27周未分娩
C.妊娠28?36+6周分娩
D.妊娠24周胎兒宮內(nèi)死亡
E.妊娠42周后分娩
木題答案:C,A,E
本題解析:試題答案C,A,E
12、單項選擇題雙胎的處理下列哪項是正確的()
A.孕期如不合并妊高征,則按單胎處理
B.如第一產(chǎn)程宮縮乏力,不可用小劑量縮宮素靜滴
C.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍動脈搏動停止后斷臍
D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素
E.第一胎兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩
木題答案:E
本題解析:雙胎第一個胎兒娩出后,應(yīng)立即斷臍,以防第二個胎兒失血;若無異
常情況,可以等待自然分娩,一般在20分鐘左右第二個胎兒會順利娩出。
13、單項選擇題女,39歲。GP,孕20周,子宮雙陰道畸形,第一胎3年前妊
娠到30周早產(chǎn),第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕婦血型0型,Rh(+),丈
夫血型A型Rh(+)。前兩次妊娠無生存兒,胎兒外表未見異常,引起該孕婦不
良史,最可能的原因是()
A.孕婦年齡大
B.孕婦子宮畸形
C.ABO血型不合
D.宮內(nèi)感染
E.遺傳性疾病
本題答案:B
本題解析:幾種子宮畸形中,雙子宮更容易流產(chǎn)及早產(chǎn)。
14、單項選擇題關(guān)于精液正常值下述哪項是錯誤的()
A.精液量為2~6ml,平均3~4ml
B.pH為7.2?7.8
C.精子數(shù)>2000萬/ml
D.活動數(shù)>50%
E.頭部形態(tài)正常精子數(shù)20%
本題答窠:E
15、單項選擇題女性,35歲,月經(jīng)周期5?7/30,經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物
持續(xù)2?3天,月經(jīng)第23天測孕酮25nmol/L,無IUD。B超、婦科檢查未見明
顯異常。考慮診斷為()
A.黃體功能不足
B.無排卵型功血
C.子宮內(nèi)膜炎
D.黃體萎縮不全
E.多囊卵巢綜合征
本題答案:D
本題解析:無IUB,B超、婦科檢查未見明顯異常,月經(jīng)第23天測孕酮水平說明
為有排卵型功血,月經(jīng)后出現(xiàn)經(jīng)血淋漓,說明黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫
落導(dǎo)致。
16、單項選擇題神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于()
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦性閉經(jīng)
E.以上都不是
本題答案:D
本題解析:神經(jīng)性厭食通常由于內(nèi)在情感的劇烈矛盾或為保持體重而強(qiáng)迫節(jié)食引
起下丘腦功能失調(diào),特征性表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重消瘦和閉經(jīng)。
17、單項選擇題異位妊娠時,以下哪項不適合化療()
A.輸卵管壺腹部妊娠尚未破裂
B.輸卵管妊娠破裂型
C.子宮旁包塊W4cm
D.血HCG<2000U/L
E.無明顯內(nèi)出血者
本題答案:B
本題解析:輸卵管妊娠破裂型囊胚生長穿透肌層及漿膜,妊娠產(chǎn)物流入腹腔,常
伴有大量內(nèi)出血,不適合進(jìn)行化療。
18、單項選擇題關(guān)于子宮內(nèi)膜癌恰當(dāng)?shù)氖?)
A.多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性
B.最常見的病理類型是漿液性乳頭樣腺癌
C.早期癥狀是陰道流血
D.宮腔沖洗液查癌細(xì)胞可早期診斷
E.早期癥狀多為漿液血性白帶或膿血性排液
本題答案:A
本題解析:子宮內(nèi)膜癌為女生殖道常見三大惡性腫瘤之一,多見于圍絕經(jīng)期和絕
經(jīng)后女性,平均發(fā)病年齡為60歲,年輕者少見。病理分為兩型:I型為雌激素
依賴型約占80%,主要為各種類型的腺癌;II型為非激素依賴型約占10%,包括
漿乳癌、透明細(xì)胞癌等。臨床表現(xiàn):早期無明顯癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為:
①陰道流血:小規(guī)則、持續(xù)、間歇性流血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等;②陰道排液:
為漿液血性白帶或膿It性排液,有惡臭;③晚期癥狀:疼痛,貧血、消瘦,惡病
質(zhì),發(fā)熱及全身衰竭等。診刮或分段診刮取樣,病理確診。
19、單項選擇題胎兒窘迫的病因不包括()
A.母體患有貧血、感染、發(fā)熱等
B.過期妊娠胎盤功能低下
C.臍帶纏繞過緊
D.母兒血型不合
E.胎位異常
本題答案:E
20、單項選擇題母兒血型不合,下列哪些檢查疑有胎兒溶血()
A.孕36周后羊水中膽紅素含量0.51—1.03Pmol/L
B.孕36周后羊水中膽紅素含量>3.42Umol/L
C.B超檢查胎兒肝、脾大
D.B超檢查胎兒有腹水
E.Rh抗體效價21:32
本題答案:B
木題解析:羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴(yán)重。
21、單項選擇題為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏,下列哪些情況不適合預(yù)防性應(yīng)
用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh陽性嬰兒后,于72小時內(nèi)應(yīng)用
B.Rh(-)女嬰出生時即應(yīng)用
C.流產(chǎn)(自然或人工流產(chǎn))后
D.在羊膜腔穿刺后
E.產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾病
本題答案:B
本題解析:注射抗D球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原。適用以下列情況:①笫1
次分娩Rh陽性嬰兒后,于72小時內(nèi)應(yīng)用;②若第1次預(yù)防成功,孕婦未產(chǎn)生抗
體,則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應(yīng)再次預(yù)防;③流產(chǎn)(自然或人工流產(chǎn))后;
④在羊膜腔穿刺后;⑤產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾??;⑥由于胎兒經(jīng)胎
盤失血至母體亦可發(fā)生在妊娠早、中、晚期,故有入主張對所有Rh陰性孕婦在
產(chǎn)前預(yù)防;⑦輸入Rh陽性血。
22、單項選擇題初產(chǎn)婦,34歲。宮內(nèi)孕40周,規(guī)律宮縮8小時來院,入院后
1小時宮縮時腹痛劇烈,間歇期子宮壁松弛不佳,胎心160/min,宮口開大5cm,
先露S,胎位ROA診斷為()
A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.先兆子宮破裂
C.持續(xù)性枕后位
D.活躍期停滯
E.相對頭盆不稱
本題答案:A
23、多項選擇題患者女性,29歲,育一胎,剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月,哺乳中,月
經(jīng)未潮,要求計劃生育??赏扑]的避孕措施有()
A.安全期避孕
B.笛體激素避孕藥
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.宮內(nèi)節(jié)育器(IUD.
E.體外射精
F.避孕套
本題答案:D,E
24、單項選擇題關(guān)于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息下列哪項是錯誤的()
A.腫瘤的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤的形態(tài)
D.腫瘤的囊實性
E.腫瘤的性質(zhì)
本題答案:E
本題解析:B型超聲檢測腫塊部位、大小、形態(tài),可提示腫瘤性狀。臨床診斷符
合率>90%。確定腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)中或術(shù)后的病理學(xué)檢查。
25、單項選擇題女性,22歲,妊娠74天,行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷
約3cm。應(yīng)采取何措施()
A.無需處理,觀察即可
B.陰道內(nèi)填塞紗布24小時壓迫
C.采用可吸收線縫合修補(bǔ)
D.裂口處放置云南臼藥粉棉球
E.注射用血凝酶靜注、肌注各IkU
本題答案:C
26、單捕選擇題有時卵巢癌與盆腹腔結(jié)核,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查,很難鑒
別診斷,處理原則是()
A.抗結(jié)核治療觀察
B.觀察病情進(jìn)展再判斷
C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療
D.腹腔鏡或剖腹探查
E.B超引導(dǎo)下活檢
本題答案:D
本題解析:結(jié)核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔內(nèi)粘連性塊狀物形成。但多發(fā)生于
年輕、不孕婦女,伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多有肺結(jié)核史;有消瘦、乏力、低熱、盜
汗、食欲缺乏等全身癥狀。婦科檢查腫塊位置較高,形狀不規(guī)則,界限不清,不
活動。X線胸片檢查、B型超聲檢查、胃腸檢查多可協(xié)助診斷,必要時行剖腹探
查行活體組織檢查確診。B超引導(dǎo)下活檢是一種方法,但活檢組織量少,病理診
斷困難。腹腔鏡或剖腹可全面探查,取材準(zhǔn)確、量多,是目前多采用的方法。
27、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做
產(chǎn)前檢查該孕婦應(yīng)重點排查胎兒下列哪種疾病()
A.腦積水
B.先天愚型
C.胎兒發(fā)育遲緩
D.胎兒心血管系統(tǒng)畸形
E.開放性神經(jīng)管缺陷
本題答案:E
28、單項選擇題宮口開全,先露在棘下3cm,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,枕
骨位于母體左側(cè)3點鐘方向,可能的胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右后位
D.枕左橫位
E.枕右橫位
本題答案:D
本題解析:胎先露指示點與母體盆腔的相對位置為胎方位,矢狀縫與橫徑一致,
說明為橫位,枕骨位于3點鐘方向,說明胎方位為枕左橫位。
29、單項選擇題人工流產(chǎn)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)不包括()
A.體溫升高
B.下腹疼痛
C.白帶渾濁
D.面色蒼白
E.不規(guī)則陰道流血
木題答案:D
本題解析:術(shù)后感染開始時為急性子宮內(nèi)膜炎,治療不及時可擴(kuò)散至子宮肌層、
附件、腹膜,甚至發(fā)展為敗血癥。臨床主要表現(xiàn)為體溫升高、下腹疼痛、白帶渾
濁、不規(guī)則陰道流血。
30、單項選擇題女性,50歲,下腹脹3個月,伴消瘦、納差,月經(jīng)不規(guī)則,
5d/2?3個月,無痛經(jīng)。體檢:子宮前位,經(jīng)產(chǎn)稍大,于子宮左后可觸及不規(guī)則
腫塊,直徑約8cm,邊界不清,活動差,子宮直腸陷凹不平。最可能的診斷為
()
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮肉瘤
C.卵巢巧克力囊腫
D.子宮肌瘤
E.卵巢惡性腫瘤
本題答案:E
31、單項選擇題估計胎兒生長發(fā)育,與下列哪項無關(guān)()
A.宮高
B.胎兒股骨長度
C.胎兒胸圍
D.胎兒雙頂徑
E.胎兒腹圍
本題答案:C
32、單項選擇題女性,49歲。月經(jīng)紊亂2年,陰道流血10多天。婦檢外陰陰
道正常,宮頸光滑,子宮正常稍大,雙附件無異常。分段診刮宮頸管無組織刮出,
宮腔內(nèi)膜病檢是中度非典型增生。其正確的治療方法是()
A.全子宮加雙附件切除術(shù)
B.廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)
C.廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.放射治療
E.子宮全切加雙附件切除并補(bǔ)充放療
本題答案:A
33、單項選擇題子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因,以下哪項不是()
A.病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受
精卵的運行而導(dǎo)致不孕
B.黃體功能不全
C.卵泡黃素化未破裂綜合征
D.宮頸黏液性狀改變
E.患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常
本題答案:D
本題解析:子宮內(nèi)膜異位癥一?般不引起宮頸黏液性狀的改變。
34、單項選擇題有關(guān)妊娠合并血小板減少的描述錯誤的是()
A.以妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥、特發(fā)性血小板性紫搬較常見
B.妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥,原因不明,發(fā)生率為26%
C.特發(fā)性血小板性紫瘢屬于自身免疫性疾病,脾臟產(chǎn)生血小板抗體
D.妊娠期偶發(fā)性血小板減少癥,血小板通常>50X10,很少有出血傾向,母兒預(yù)
后較好
E.特發(fā)性血小板性紫瘢,血小板通常<50X10,皮膚瘀點、紫瘢,嚴(yán)重者甚至內(nèi)
臟器官出血
本題答案:B
35、單項選擇題關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),下列哪項是錯誤的()
A.首先動脈受阻,以后出血、壞死
B.臨床表現(xiàn)為急腹痛
C.可出現(xiàn)嘔吐
D.可繼發(fā)感染
E.可發(fā)生囊腫破裂
本題答案:A
本題解加:發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,首先靜脈回流受阻,瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出
血,后因動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?/p>
36、單項選擇題葡萄胎患者吸宮術(shù)后的隨訪不包括下列哪項()
A.每周測定血B-HCG水平,4?6周轉(zhuǎn)陰后,1次/2個月至1年
B.至少避孕1年
C.每2周1次婦科盆檢直至子宮恢復(fù)正常,之后每3個月1次持續(xù)1年
D.>35歲者預(yù)防化療6個月
E.若血P-HCG升高應(yīng)復(fù)查胸片
本題答案:C
本題解析:每2周1次婦科盆檢不是葡萄胎隨訪的必需檢查。
37、單項選擇題估計胎兒宮內(nèi)安危,最簡便的方法是()
A.胎心音計數(shù)
B.縮宮素激惹試驗
C.胎動計數(shù)
D.胎兒鏡檢查
E.胎兒頭皮血pH測定
本題答案:c
本題解析:胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危最簡單的辦法,但胎動計數(shù)有主觀因素。
38、單項選擇題妊娠合并心臟病患者第一產(chǎn)程的處理,哪項不正確()
A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
B.面罩吸氧
C.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心藥
D.應(yīng)用抗生素
E.半臥位
本題答案:C
本題解析:妊娠合并心臟病合并心力衰竭時,考慮給予強(qiáng)心藥。
39、單項選擇題尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.該類患者常用療法的療效不如免疫力正常者
B.治療后更易復(fù)發(fā)
C.其治療的周期和方法同單純HPV感染
D.此類病人更容易在生殖器疣的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌,或類似于疣的鱗癌
E.此類病人常需作活檢來確診
本題答案:C
木題解析:人類對病毒的清除,除了抗病毒藥物之外,基木上靠自身的免疫力,
主要是靠細(xì)胞免疫,艾滋病損害的就是細(xì)胞免疫力,因此此類病人的治療時間、
周期可能比正常人更長一些,治療的難度也更大一些。
40、配伍題發(fā)生于卵巢非特異性間質(zhì)
惡變時常為鱗癌變
A.成熟畸胎瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.漿液性囊腺瘤
D.纖維瘤
E.類脂質(zhì)細(xì)胞瘤
本題答案:E,A
本題解析:試題答案E,A
41、單項選擇題女性,30歲,月經(jīng)4?5/22?25,連續(xù)流產(chǎn)4次,基礎(chǔ)體溫為
不典型雙相型曲線,上升緩慢,幅度偏低,升高時間僅維持9?10日即下降,應(yīng)
考慮為()
A.正
B.無排卵性功血
C.黃體功能不足
D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
E.子宮內(nèi)膜炎
本題答案:C
42、單項選擇題對于妊娠合并肺結(jié)核者產(chǎn)樨期注意事項哪項不恰當(dāng)()
A.活動性肺結(jié)核患者產(chǎn)后不可哺乳
B.活動性肺結(jié)核患者產(chǎn)后應(yīng)與新生兒嚴(yán)格隔離
C.產(chǎn)褥期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),延長休息時間
D.新生兒不需接種卡介苗
E.產(chǎn)后6周及3個月應(yīng)復(fù)查肺部X線
本題答案:D
本題解析:新生兒需補(bǔ)充維生素B并及時接種卡介苗。
43、單項選擇題42歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期正常,經(jīng)量中等。
末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查:
子宮稍大,硬,其右側(cè)打及手拳大實性腫塊,觸痛明顯。檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類:
白細(xì)胞總數(shù)14.2X109g/L,中性粒細(xì)胞0.84,淋巴細(xì)胞0.16,患者腹痛進(jìn)一步加
重,檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此病例最可能的診斷是()
A.子宮肌瘤紅色變
B.子宮腺肌病
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)
D.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
本題答案:E
44、單項選擇題初級卵母細(xì)胞()
A.在竇前卵泡階段與次級分化雙倍體細(xì)胞
B.在成熟卵泡排卵時形成
C.排出兩個極體后形成
D.第二次成熟分裂后形成
E.在閉鎖卵泡中存在
本題答案:B
45、單項選擇題25歲,G3P0o宮內(nèi)孕34周,南方人,皮膚瘙癢、發(fā)黃4天,
產(chǎn)科檢查無明顯異常。其姐姐懷孕時也曾出現(xiàn)類似癥狀,孕35周早產(chǎn)。生化檢
查中,為確定本病最有價值的項目是()
A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.血膽汁酸
本題答案:E
46、單項選擇題有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)吸宮不全的處理不正確的是()
A.超聲檢查確診
B.若無明顯感染跡象,應(yīng)行清宮術(shù)
C.刮出物應(yīng)送組織病理檢查
D.術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗生素
E.可以待其自行排出
本題答案:E
本題解析:當(dāng)考慮發(fā)生吸宮不全時,應(yīng)采用超聲檢查確診,如無感染征象,應(yīng)刮
出殘留組織,并進(jìn)行組織病理檢查,且術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
47、單項選擇題患者42歲,子宮不規(guī)則出血,診刮病理報告:子宮內(nèi)膜復(fù)雜
型增生。建議患者選擇何種治療方法()
A.觀察
B.大劑量孕酮
C.子宮全切術(shù)
D.子宮全切+雙附件切除術(shù)
E.孕激素治療尢效貧血時,可行全子宮切除術(shù)
本題答窠:B
48、單項選擇題下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇()
A.接觸性皮炎
B.外陰毛囊炎
C.外陰硬化性苔辭
D.銀屑病
E.外陰炎
本題答案:C
本題解析:外陰色素減退性疾病包括外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔碎、白瘢
風(fēng)、白化病等。
49、配伍題雙頂徑平均值
枕下前鹵徑平均值
枕須徑平均值
枕額徑平均值
A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.9.5cm
E.12.75cm
本題答案:A,D,C,B
本題解析:試題答案A,D,C,B
50、單項選擇題關(guān)于功血,下述正確的是()
A.生育年齡功血常與妊娠相關(guān)性子宮出血有關(guān)
B.無排卵型功血:有排卵型功血約為17:3
C.青春期功血常伴隨甲狀腺疾病
D.排卵型功血子宮內(nèi)膜不同步化造成流血時間長,不易自止
E.生育年齡不會有無排卵型的功血
本題答案:B
本題解析:功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌軸功能失常導(dǎo)致的異常子宮出血,
與全身及內(nèi)外生殖器本身的各種潛質(zhì)性疾病無關(guān)。無排卵型功血為主,占約85%,
主要見于青春期功血和圍絕經(jīng)期功血,也可見于生育年齡。無排卵型功血子宮內(nèi)
膜不同步化造成流血時間長,不易自止。
51、單項選擇題枕后位分娩,位置最低的是胎頭的哪部分()
A前囪
B.后因
C.額部
D.須部
E.頂部
本題答案:E
52、單項選擇題女,27歲,GP,孕33周,ROA,無痛性大量陰道流出血水1
小時,胎心消失,無明顯宮縮,血壓120/80mmHg,脈搏86次/分,B超未提
示胎盤異常。最適宜的處理是()
A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.輸血治療
D.立即內(nèi)診,行人工破膜
E.靜脈點滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩
本題答案:E
53、單項選擇題哪種檢查方法與胎盤功能無關(guān)()
A.測定孕婦尿中雌三醇值
B.行胎兒生物物理監(jiān)測
C.羊水L/S比值
D.測定血清中胎盤生乳素值
E.縮宮素激惹試驗(OCT)
本題答案:C
本題解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。
54、單項選擇題與巨大兒發(fā)病無關(guān)的因素是()
A.孕婦及丈夫的身材高大
B.孕婦年齡增大
C.孕婦肥胖
D.孕婦在孕期體重增加明顯
E.腹圍增加
本題答案:B
本題解析:流行病學(xué)課查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒的發(fā)生與糖尿病、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因
素相關(guān),與產(chǎn)婦年齡無關(guān)。
55、單項選擇題女性,60歲,未婚未育。絕經(jīng)10年,陰道不規(guī)則流血2個月
就診。既往長期服用女性保健藥品。婦檢老年型外陰,肛查,子宮正常偏小,雙
附件無異常。下列哪項是絕經(jīng)后陰道流血最可能的原因()
A.陰道惡性腫瘤
B.老年性陰道炎
C.宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.長期服藥所致
本題答案:D
本題解析:未育以及長期服用女性保健品均是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。
56、單項選擇題關(guān)于生乳素,哪項正確()
A.來自垂體
B.來自羊水
C.來自合體滋養(yǎng)細(xì)胞
D.來自子宮內(nèi)膜
E.來自細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞
本題答案:A
本題解析:生乳素由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)
胞合成。
57、單項選擇題25歲,初產(chǎn)婦,孕40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮30?40
秒/10?15分,宮口開大2cm。此時處理原則是()
A.人工破膜
B.肌注鹽酸哌替呢100mg
C.肌注麥用新堿
D.靜點縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
本題答案:A
58、單項選擇題關(guān)于早期妊娠的描述,哪項不正確()
A.早孕期孕婦血中HCG快速增長
B.妊娠12周后血中HCG達(dá)高峰
C.基礎(chǔ)體溫測量高溫相持續(xù)18天以上,早孕可能性較大
D.妊娠6周后B超可顯示出胎芽
E.早孕反應(yīng)通常在妊娠12周后消失
本題答案:B
本題解析:HCG由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,在妊娠8?10周血清濃度達(dá)到高峰。
59、單項選擇題女,30歲,已婚。原發(fā)不孕4年,月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā),近半
年閉經(jīng),無痛經(jīng)。婦科檢查:雙乳房有乳汁分泌,外陰毛發(fā)分布正常,陰道通暢,
子宮中位,常大,活動,質(zhì)中,無壓痛,雙附件(-)o應(yīng)用何種藥物治療()
A.氯米芬
B旗隱亭
C.二甲雙呱
D.達(dá)因35
E.HMG
本題答案:B
60、單項選擇題為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù),下述正確的是()
A.應(yīng)選擇經(jīng)前1周至月經(jīng)期內(nèi)時間段
B.術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌注鏈霉素0.75g,口服異煙朋0.3g
C.刮宮時注意刮取子宮后壁內(nèi)膜
D.刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核
E.宮腔小而硬,未刮出內(nèi)膜組織者可排除結(jié)核
本題答案:B
61、單項選擇題女性,30歲,原發(fā)不孕3年,月經(jīng)不規(guī)律,周期25?60天,
量中籌,無痛經(jīng),婦查未發(fā)現(xiàn)特殊癥狀。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.輸卵管通液
B.B型超聲
C.性交后試驗
D.X線腹部平片
E.經(jīng)前或見紅12小時內(nèi)診刮病理檢查
本題答案:E
本題解析:月經(jīng)不規(guī)律,首先檢查排卵功能。
62、單項選擇題關(guān)于卵巢交界性腫瘤的病理描述正確的是()
A.腫瘤囊內(nèi)壁多無乳頭
B.上皮復(fù)層不超過3層
C.核分裂象>10個/HP
D.多有深層間質(zhì)浸潤
E.細(xì)胞異型明顯
本題答案:B
本題解析:卵巢交界性腫瘤是指上皮細(xì)胞增生活躍有核異型,上皮細(xì)胞層次增加,
但無間質(zhì)浸潤。
63、單項選擇題以下除哪項均可以引起人工流產(chǎn)時漏吸()
A.胎囊過小
B.子宮過度屈曲
C.雙子宮
D.異位妊娠
E.瘢痕子宮妊娠
本題答案:D
64、單項選擇題達(dá)那嘎治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要機(jī)制是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假絕經(jīng)作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
本題答案:C
木題解析:達(dá)那陛能夠抑制FSH、LH峰,抑制卵巢帶體激素生成能力,立接與子
宮內(nèi)膜雄激素和孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,短暫
閉經(jīng),稱假絕經(jīng)療法。
65、單項選擇題下列哪項檢查能反映孕激素分泌水平()
A.宮頸黏液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶
B.尿雌三醇測定
C.基礎(chǔ)體溫高溫相
D.陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞
E.子宮內(nèi)膜呈增殖期改變
本題答案:C
66、單項選擇題有關(guān)黃素化囊腫下列哪項說法是正確的()
A.容易單側(cè)發(fā)生
B.由于LH和HCG對卵巢的雙重刺激形成的
C.葡萄胎清除后很難自行消退
D.常見于部分性葡萄胎患者
E.直徑5cm以上囊腫應(yīng)行手術(shù)切除
本題答案:B
67、單項選擇題女性,25歲,孕24周,產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)其有生殖道沙眼衣
原體感染,對此感染,下面哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
A.衣原體感染是性傳播疾病中較少見的一類疾病
B.沙眼衣原體感染可引起胎兒畸形,必須終止妊娠
C.沙眼衣原體感染臨床癥狀明顯,診斷并不困難
D.為預(yù)防新生兒感染,在孕期間必須積極治療
E.藥物對胎兒有不利影響,孕期暫不治療
本題答案:D
68、單項選擇題卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)盆腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時,婦科查體的典型體征是()
A.腹水
B.盆腔腫塊
C.下腹部壓痛
D.直腸子宮陷凹內(nèi)硬結(jié)
E.腹部柔韌感、移動性濁音(+)
本題答案:D
本題解析:卵巢惡性腫瘤易于轉(zhuǎn)移而廣泛播散,但主要是在盆腔和腹腔內(nèi),可出
現(xiàn)肝、肺、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。卵巢癌原發(fā)灶呈現(xiàn)多樣性如較大的囊實塊(多已破
裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁層腹膜、臟層腹膜、大
網(wǎng)膜、橫膈、肝表面、腹膜后淋巴結(jié)多已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶或亞臨床轉(zhuǎn)移。卵巢癌浸潤
性生長,可直接蔓延至鄰近盆腔內(nèi)組織和器官;脫落、游離的癌細(xì)胞借助于揚道
蠕動”攪拌機(jī)“作用和腹腔液/腹水的流動循環(huán)作用,廣泛播散種植于腹盆腔內(nèi)組
織、器官的表面。因子宮?直腸凹是腹盆腔的最低位,最容易出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,雙
合診在陰道后穹隆、三合診在子宮-直腸凹處,觸及不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)或"月牙刀“
樣片狀硬性結(jié)節(jié),是卵巢癌最為典型婦科查體體征。腹脹、下腹部腫塊、腹水、
直腸子宮陷凹內(nèi)硬性結(jié)節(jié)同時出現(xiàn),應(yīng)考慮晚期卵巢癌的診斷。
69、單項選擇題關(guān)于宮頸腺癌闡述不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.病灶可向?qū)m頸管內(nèi)生長,宮頸外觀可正常,但宮頸管膨大如桶狀
B.發(fā)生率低于鱗癌約占宮頸癌的10%?15%
C.黏液腺癌最常見,細(xì)胞內(nèi)含黏液
D.宮頸腺癌早期即可侵犯宮旁組織
E.宮頸腺癌的總體預(yù)后好于鱗癌
本題答案:E
本題解析:子宮頸腺癌易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移,且對于放療和化療不如鱗癌敏感。宮頸
腺癌治療后的預(yù)后遠(yuǎn)不如鱗癌,臨床上非常的棘手。
70、配伍題嗎啡
吠塞米
毛花昔C
氨茶堿
A.解除支氣管痙攣
B.降低肺毛細(xì)血管楔壓或左心房壓
C.增加心肌收縮力和減慢心率
D.減少煩躁不安和呼吸困難
E.快速減少血容量
本題答案:D,E,C,A
本題解析:試題答案D,E,C,A
71、單項選擇題女性,22歲,妊娠74天,行人工流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸口橫向裂傷
約3cmo發(fā)生宮頸裂傷的原因不包括()
A.宮頸過緊
B.不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張
C.操作用力過猛
D.妊娠月份過大
E.患者不配合
本題答案:E
72、單項選擇題羊膜腔胎兒造影不能診斷的胎兒畸形是()
A.小耳癥
B.單眼癥
C.白化病
D.內(nèi)翻足
E.胎兒水腫
本題答案:C
本題解析:羊膜腔胎兒造影是一種顯示羊水中胎兒輪廓的造影法,能診斷胎兒體
表畸形和胎兒消化管畸形。
73、單項選擇題關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是()
A.分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血
B.分娩后的2小時至24小時之間發(fā)生的大出血
C.產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血
D.分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血
E.分娩2小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量已血
本題答案:D
本題解析:晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大
量出血。
74、單項選擇題關(guān)于愉卵管妊娠錯誤的是()
A.流產(chǎn)多見于壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8?12周
B.破裂多見于峽部妊娠,發(fā)病常在妊娠6周左右
C.間質(zhì)部妊娠可維持到4個月左右發(fā)生破裂
D.間質(zhì)部妊娠可較早發(fā)生破裂
E.流產(chǎn)或破裂后妊娠物可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠
本題答案:D
75、單項選擇題女,28歲,GIPOo孕38周,不規(guī)則腹痛2天,血壓正常,頭
先露,胎心音在臍左下158次/分,胎背在母體左側(cè)腹捫及,宮縮20秒,間隔
10分鐘,陰道檢瓷宮口開大1cm,胎心監(jiān)護(hù)示NST不滿意。下列哪項診斷不正
確()
A.宮內(nèi)足月妊娠
B.枕左前位
C.臨產(chǎn)
D.足月活胎
E.先兆臨產(chǎn)
本題答案:C
76、單項選擇題女性,34歲,孕26周,外陰燒灼疼痛不適3天,查體:雙側(cè)
小陰唇見多個直徑約0.6cm水皰,伴多處潰瘍面,陰道分泌物多本患者最可能
的診斷是()
A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器皰疹
C.妊娠合并巨細(xì)胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外陰炎
本題答案:B
77、單項選擇題Wernicke-Korsakoff綜合征的描述錯誤的是()
A.主要表現(xiàn)為眼肌麻痹、軀干共濟(jì)失調(diào)、遺忘性精神癥狀
B.約10%的妊娠劇吐患者會并發(fā)此綜合征
C.應(yīng)給予大劑量維生素B12治療
D.應(yīng)立即終止妊娠
E.不及時治療者死亡率達(dá)50%
本題答案:C
78、單項選擇題以下哪項不是體外授精胚胎移植的適應(yīng)證()
A.雙側(cè)輸卵管阻塞
B.宮頸因素不孕
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.不明原因性不孕
E.子宮內(nèi)膜結(jié)核
本題答案:E
本題解析:子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的不孕是由于結(jié)核病變破壞了內(nèi)膜的功能,胚胎無
法移植。
79、配伍題患梅毒的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥
患淋病的孕婦,其新生兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥
A.新生兒結(jié)膜炎
B.新生兒骨膜炎
C.新生兒肺炎
D.新生兒敗血癥
E.新生兒臍炎
本題答案:B,A
本題解析:試題答案B,A
80、單項選擇題妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能對胎兒造成的不良影響不包括
()
A.胎兒畸形
B.胎兒唐氏綜合征
C.胎兒宮內(nèi)感染乙肝
D.胎兒生長受限
E.流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎
本題答案:D
本題解析:相關(guān)文獻(xiàn)報道,乙型病毒性肝炎與子代發(fā)生唐氏綜合征有相關(guān)性。
81、配伍題妊娠15周,剖宮產(chǎn)術(shù)后2年
妊娠50天,心臟起搏器置入術(shù)后1年
A.依沙口丫咤羊膜腔注射
B.吸宮術(shù)
C.鉗宮術(shù)
D.藥物流產(chǎn)術(shù)
E.水囊引產(chǎn)術(shù)
本題答案:A,B
本題解析:試題答案A,B
82、單項選擇題血清B-hCG升高的疾病,不包括()
A.異位妊娠流產(chǎn)
B.混合性生殖細(xì)胞腫瘤
C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌
D.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
E.原發(fā)性卵巢絨癌
本題答案:C
83、單項選擇題妊娠期感染沙眼衣原體,下列哪項是首選治療方案()
A.因沙眼衣原體感染會引起胎兒發(fā)育異常,應(yīng)立即終止妊娠
B.因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅,不必治療,產(chǎn)后再行治療
C.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導(dǎo)致新生兒感染,孕期應(yīng)積極藥物治療
D.因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響,故不宜藥物治療
E.為防止藥物對下一代不良影響,故孕期不必治療,足月時常規(guī)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束
分娩
本題答案:C
84、單項選擇題孕婦,36歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠8周,來院做
產(chǎn)前檢查此疾病屬于()
A.遺傳性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色體病
本題答案:B
85、單項選擇題女性,30歲,經(jīng)陰分娩后5天,出現(xiàn)急性下腹痛伴發(fā)熱1天,
腹部腫塊增大至臍部。孕前查體曾發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤,未治療。該患者最可能的
診斷是()
A.產(chǎn)褥期感染
B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.子宮肌瘤紅色變
D.胎盤殘留并感染
E.子宮肌瘤玻璃樣變
本題答案:C
86、單項選擇題女性,26歲,孕32周,訴陰道分泌膿性分泌物增多3天,查
體:陰道內(nèi)見大量膿性分泌物,宮頸紅腫,黏膜外翻,取頸管內(nèi)分泌物送檢,結(jié)
果回示:淋菌及沙眼衣原體皆為陽性本患者分娩新生兒為預(yù)防眼炎應(yīng)用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸銀滴眼液
本題答案:E
87、單項選擇題致病力最強(qiáng)、引起嚴(yán)重盆腔感染的主要厭氧菌是()
A.鏈球菌
B.葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.脆弱類桿菌
E.淋病奈瑟菌
本題答窠:D
88、單項選擇題下列關(guān)于內(nèi)異癥病理說法正確的是()
A.異位內(nèi)膜不會發(fā)生惡變
B.僅能在卵巢的囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞不能視為內(nèi)異癥
C.異位內(nèi)膜的隨卵巢周期變化而發(fā)生增生和分泌改變,但不一定與子宮內(nèi)膜同步
D.異位內(nèi)膜往往僅表現(xiàn)為分泌期改變
E.內(nèi)異癥臨床表現(xiàn)極典型時,其組織病理特征也常為典型
本題答案:C
本題解析:異位內(nèi)膜雖可隨卵巢周期變化而有增生和分泌變化,但其改變不一定
與子宮內(nèi)膜同步,且往往僅表現(xiàn)為增生期改變,可能與異位內(nèi)膜周圍組織纖維化
以致血供不足有關(guān)。異位內(nèi)膜極少發(fā)生惡變,惡變率低于1%,惡變組織學(xué)類型
以透明細(xì)胞癌及子宮內(nèi)膜樣腺癌為主。
89、單項選擇題關(guān)于羊水過多,正確的是()
A.妊娠38周后羊水量超過1000ml
B.奸娠28周后羊水過多的發(fā)病率為0.1%
C.急性羊水過多常發(fā)生在28?32周
D.妊娠任何時期羊水量超過2000ml
E.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠
本題答案:D
90、單項選擇題女性,60歲。經(jīng)絕5年,陰道流血淋漓不盡10天就診。肥胖,
有慢性高血壓史。婦檢外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮稍大,雙附件無異常。
下列哪項不正確()
A.用止血藥治療
B.放射治療
C.手術(shù)加化療
D.手術(shù)治療
E.手術(shù)+放療
本題答案:A
91、單項選擇題宮內(nèi)孕8周,右卵巢畸胎瘤直徑約7cm,此時應(yīng)首選的治療方
式為()
A.終止妊娠,并手術(shù)切除囊腫
B.急診或盡快手術(shù)切除囊腫
C.隨訪觀察至孕3?4個月手術(shù)切除囊腫
D.孕足月時剖宮產(chǎn)同時切除囊腫
E.分娩后手術(shù)切除囊腫
本題答案:C
92、單項選擇題卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意()
A.B型超聲檢查
B.婦科檢查
C.病史的全面采集
D.腹腔鏡探查
E.剖腹探查
本題答案:C
本題解析:卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷,關(guān)鍵應(yīng)注意病史的全面采集,慢性
盆腔炎常有流產(chǎn)、產(chǎn)后感染病、不潔性交、放置節(jié)育器、疲勞、急性盆腔炎反復(fù)
發(fā)作、不孕等病史。常有發(fā)熱及下腹痛,用抗生素治療后癥狀緩解,腫物縮小。
B型超聲檢查有助于鑒別。
93、單項選擇題妊娠合并病毒性肝炎,對母體的影響不包括()
A.加重早孕反應(yīng)
B.易發(fā)生子癇前期-子癇
C.易發(fā)生羊水過多
D.易發(fā)生產(chǎn)后出血
E.易發(fā)生重癥肝炎
本題答案:C
94、單項選擇題子宮內(nèi)膜不典型增生過長的主要病理特點為()
A.腺上皮細(xì)胞增生,層次增多,排列紊亂,細(xì)胞核大,深染且有異型性
B.腺體高度增生,呈出芽狀生長,形成子腺體或突向腺腔
C.腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,間質(zhì)明顯減少
D.腺上皮呈復(fù)層排列,細(xì)胞核大,深染,有核分裂象
E.腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復(fù)雜
木題答案:A
95、配伍題外陰硬化性苔碎真皮層早期變化
外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生真皮層
外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生表皮層
A.角化過度或角化不全,棘細(xì)胞增厚,上皮腳向下延伸
B.過度角化甚至出現(xiàn)角栓,表皮萎縮變薄,上皮腳變鈍或消失
C.乳頭層水腫,血管擴(kuò)大充血
D.淺層有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
E.膠原纖維玻璃樣變,均質(zhì)化帶下有淋巴細(xì)胞和奘細(xì)胞浸潤
本題答案:C,D,A
本題解析:試題答案C,D,A
96、單項選擇題孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視是在()
A.產(chǎn)婦出院3日內(nèi)
B.產(chǎn)婦出院一周內(nèi)
C產(chǎn)后14日
D.產(chǎn)后28日
E產(chǎn)后42天
本題答案:A
97、單項選擇題患者女,56歲。絕經(jīng)4年,水樣白帶半年,陰道少量不規(guī)則
出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷性分段刮宮,
宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色糟脆的內(nèi)膜,病理為子宮內(nèi)膜腺癌,
Go正確的處理是()
A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
B.筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除
C.子宮全切術(shù)
D.放射治療
E.孕酮治療
本題答案:B
98、單項選擇題下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()
A.軟產(chǎn)道阻塞
B.橫位
C.胎兒腦積水
D.額先露
E.高張性宮縮乏力
本題答案:B
本題解析:忽略性橫位是因為肩先露時隨著宮縮不斷加強(qiáng),胎肩及胸廓一部分被
擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍
被阻于骨盆入口上方,當(dāng)子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng),子宮上段越來越厚,子宮下段被動
擴(kuò)張越來越薄,形成病理縮復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。
99、單項選擇題女性,62歲。絕經(jīng)10年,納差、下腹脹半年,伴體重減輕。
體格檢查:腹水征(+),雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。盆腔檢查:子宮正常大小,子
宮后位可觸及一約7cmX8cm大小之不規(guī)則包塊,與子宮界限不清,活動差。血
CA125970U/mL鋼灌腸顯示乙狀結(jié)腸呈外壓性狹窄。若術(shù)后患者持續(xù)發(fā)熱、腹
脹痛,術(shù)后1周自腹腔引流管流出糞性引流液,最大的可能為()
A.腹部傷口感染
B.腸瘦
C.腸梗阻
D.盆腔膿腫
E.腸炎
本題答窠:B
100.單項選擇題女性,45歲,近3天來白帶增多伴外陰瘙癢。婦科檢查:外
陰及陰道黏膜充血,分泌物呈黃白色,稀薄泡沫狀,宮頸充血,子宮正常大小,
附件陰性。正確的治療方法為()
A.制霉菌素片陰道用藥
B.甲硝理片陰道用藥
C.己烯雌酚片陰道用藥
D.青霉素肌內(nèi)注射
E.喳碘片口服
本題答案:B
101,單項選擇題妊娠合并急性闌尾炎在哪個時期多見()
A.妊娠晚期7個月后
B.妊娠前6個月
C.妊娠前3個月
D.分娩時
E.產(chǎn)褥期
本題答案:B
本題解析:妊娠各期均可發(fā)生闌尾炎,但是以妊娠前6個月居多。
102、單項選擇題初產(chǎn)婦,40周妊娠臨產(chǎn),宮口開全約2小時,處理錯誤的是
()
A.應(yīng)行陰道檢查,除外頭盆不稱
B.在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮,增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程
C.先露頭+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑,可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.先露頭+2,伴胎兒窘迫,行剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.先露頭+2,胎頭下降停滯,有產(chǎn)瘤,胎心正常,加強(qiáng)宮縮,經(jīng)陰助產(chǎn)
本題答案:E
本題解析:屬于第二產(chǎn)程延長。E選項可能存在頭盆不稱,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)分娩。
103、單項選擇題女性,28歲,月經(jīng)不規(guī)律,停經(jīng)60天,B超檢查證實宮內(nèi)妊
娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,現(xiàn)要求終止妊娠,最合適的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.負(fù)壓吸引術(shù)
c.依沙口丫呢宮腔內(nèi)注射
D.縮宮素引產(chǎn)
E.鉗刮術(shù)
本題答案:B
本題解析:該患者盡管停經(jīng)60天,但妊娠囊<2.4cm(提示實際妊娠天數(shù)<49天)
適合藥物流產(chǎn),但是米非司酮具有抗糖皮質(zhì)激素的作用,可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,所
以行負(fù)壓吸引術(shù)較為合適。
104、單項選擇題關(guān)于經(jīng)前期綜合征的說法正確的是()
A.多發(fā)生于初潮后的幾年內(nèi)
B.典型表現(xiàn)為下腹疼痛
C.多有生殖器官器質(zhì)性病變
D.月經(jīng)來潮后癥狀明顯加重
E.可用抗抑郁劑和抗焦慮劑治療
本題答案:E
本題解析:經(jīng)前期綜合征(PremenstrualSyndrome,PMS)是指反復(fù)發(fā)作于月經(jīng)前
期(黃體期)的煩躁,抑郁、疲勞伴有腹部及四肢水腫、乳脹、頭疼等身體和精
神兩方面的綜合征。80%PMS發(fā)生在生育年齡婦女,發(fā)病率為2.5%?5%。月經(jīng)
來潮后癥狀減輕,可用抗抑郁劑和抗焦慮藥物治療。
105、單項選擇題關(guān)于無排卵性功血下述不正確的是()
A.是由HOPA軸功能失調(diào)導(dǎo)致的
B.青春期功血是由大腦對雌激素負(fù)反饋機(jī)制缺陷引起的
C.圍絕經(jīng)期功血有卵泡發(fā)育,但對促性腺激素反應(yīng)低下
D.應(yīng)激因素可引起暫時性不排卵
E.高水平雌激素可發(fā)生急性、大量、較長時間的突破性出血
本題答案:B
106、單項選擇題女,37歲,輔助生殖受孕,GIPOo現(xiàn)孕20周,體重80kg。
來院咨詢檢直,病史詢問與孕期保健無關(guān)的是哪須()
A.有無高血壓家族史
B.有無糖尿病家族史
C.有無內(nèi)膜異位癥史
D.是否因多囊卵巢綜合征不孕
E.是否進(jìn)行過產(chǎn)前診斷篩查和咨詢
本題答案:C
107.單項選擇題患者40歲,G2PK2天前突然發(fā)生尿潴留,導(dǎo)尿后腹部檢查
捫及下腹正中有一腫塊,硬,活動,形狀不規(guī)則,腫塊如孕12周大小,患者平
常月經(jīng)28d/7?8d,量多,有血塊,尢明顯痛經(jīng)。最好的治療方案為()
A.追蹤觀察
B.全子宮切除
C.開腹探查術(shù)
D.全子宮及雙附件切除
E.診刮術(shù)
本題答案:B
108、單項選擇題關(guān)于淋病的描述,下列哪項是錯誤的()
A.淋球菌對理化因子的抵抗力較弱,加熱即很容易達(dá)到消毒目的
B.淋球菌能夠感染外陰皮膚
C.淋球菌離體后在干燥條件下2小時即滅活
D.一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活
E.人類對淋球菌幾乎沒有免疫力,也沒有預(yù)防疫苜
本題答案:B
本題解析:淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力,極易侵犯并隱匿在女泌尿生
殖道腺體而引起感染,對鱗狀上皮沒有侵襲力。
109、單項選擇題女,23歲。閉經(jīng)7個月,食欲差,頭暈、乏力求診。14歲月
經(jīng)初潮,5/30天,量中,輕度痛經(jīng)。未始,有性生活史,GP,人工流產(chǎn)2次,
末次妊娠10個月前,此后一直控制體重。查體:消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰
陰道(-),宮頸中度糜爛,子宮后位小,雙附件(-)o化驗:Hb99g/K,WBC4.6
X109g/L,血小板235g/L°B超示:子宮前位4.2cmX4.1cmX3.2cm,內(nèi)膜厚0.3cm,
雙附件(-)o下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A.肝功能檢查
B.甲狀腺功能檢查
C.宮頸黏液檢查
D.性激素6項檢查
E.孕激素試驗
本題答案:D
110、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右
側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見
宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,
下列哪項診斷恰當(dāng)()
A.子宮積血
B.早孕合并子宮肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
本題答案:D
111、單項選擇題最常見的卵巢瘤樣病變是()
A.黃素囊腫
B.卵巢冠囊腫
C.輸卵管囊腫
D.卵巢巧克力囊腫
E.卵泡囊腫和黃體囊腫
本題答案:E
本題解析:最常見卵巢瘤樣病變是卵泡囊腫和黃體囊腫。多為單側(cè),直徑<5cm,
壁薄,可暫行觀察或匚服避孕藥,2?3個月自行消失,若持續(xù)存在或長大,應(yīng)
考慮為卵巢腫瘤。
112、單項選擇題以下說法錯誤的是()
A.孕激素使膽汁中的膽固醇濃度增加
B.孕激素使膽道平滑肌松弛,膽囊排空能力減弱
C.雌激素影響膽囊的濃縮功能
D.妊娠期急性膽囊炎發(fā)生明顯增加
E.70%急性膽囊炎患者合并膽石病
本題答案:D
113、單項選擇題下列哪項不是胎盤早剝發(fā)生的原因()
A.外傷
B.孕婦合并慢性高血壓
C.不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)
D.雙胎第一胎娩出過快
E.孕晚期或臨產(chǎn)后長時間仰臥位
木題答案:C
木題解析:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán),或者強(qiáng)制性子宮收縮,
增加了胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率,并可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,增加產(chǎn)后出血、
感染、羊水栓塞的機(jī)會。并不是引起胎盤早剝的因素。
114、單項選擇題下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.腺癌約占15%
B.與子宮頸上皮內(nèi)瘤變無關(guān)
C.鱗狀細(xì)胞癌病理類型約占80%?85%
D.年齡分布在35?39歲和60?64歲較多
E.居國內(nèi)女生殖道惡性腫瘤發(fā)病率首位
本題答案:B
本題解析:宮頸癌是國內(nèi)最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀,35?
39歲和60?64歲,平均年齡為52.2歲。鱗癌約占80%?85%,腺癌約占15%。
子宮頸上皮內(nèi)瘤變(QN)是病理學(xué)名詞,與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變,
它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。TBS診斷系統(tǒng)從細(xì)胞學(xué)角度將鱗狀細(xì)咆異
常分為3類:不典型鱗狀上皮(ASC)、輕度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)和重度鱗狀.匕皮
內(nèi)病變(HSIL)。其中,LSIL相當(dāng)于組織病理CINI,較少發(fā)展為浸潤癌;HSIL則相
當(dāng)于組織病理CINn和山,可能發(fā)展為浸潤癌。CINIII在病理診斷時不易與原
位癌區(qū)別,臨床認(rèn)為CIN山包括原位癌,其處理原則一樣。
115、單項選擇題孕婦感染梅毒正確的是()
A.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑
B.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診,應(yīng)不于治療,繼續(xù)妊娠
C.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)于引產(chǎn)
D.乳頭無破損時可以哺乳,因乳汁中無梅毒
E.四環(huán)素有顯效,可選用
本題答案:A
本題解析:在妊娠早期被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn),但積極治療也可繼
續(xù)妊娠,需知情同意;妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應(yīng)在及時治療的同時,判斷胎
兒是否受到感染;乳汁中可能會含有病毒,應(yīng)進(jìn)一步明確,四環(huán)素可致胎兒乳牙
變色不選用。梅毒是性傳播疾病,必須對其性伴侶進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。
116、單項選擇題糖尿病對妊娠結(jié)局的影響下述哪項不正確()
A.死胎發(fā)生率增加
B.易發(fā)生巨大兒
C.胎兒生長受限增加
D.胎位異常的發(fā)生率增加
E.胎兒畸形的發(fā)生率增加
本題答案:D
117、單項選擇題關(guān)于外陰癌的病因可能與下列哪項無關(guān)()
A.HPV感染
B.外陰慢性炎癥
C.外陰硬化性苔辟
D.長期使用乳膠避孕套
E.肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等
本題答案:D
木題解析:外陰癌的確切病因尚不清楚,與外陰長期受慢性刺激有關(guān)。可能與下
列因素有關(guān):①HPV感染;②外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變?nèi)缤怅幱不蕴Ω伟轺[狀上
皮不典型增生;③外陰慢性炎癥,如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢等長期
刺激;④肥胖、高血壓、糖尿病、梅毒等常與外陰癌合并存在。
118、單項選擇題著床前遺傳學(xué)診斷是指()
A.早孕時行絨毛活檢
B.中孕時行羊水細(xì)胞學(xué)檢查
C.胎兒臍血細(xì)胞染色體檢查
D.胚胎8細(xì)胞時單細(xì)胞行遺傳學(xué)檢查
E.胚胎4細(xì)胞時單細(xì)胞行遺傳學(xué)檢杳
本題答案:D
119、單項選擇題妊娠期容易合并貧血的原因不包括()
A.孕婦胃酸分泌減少,影響葉酸吸收
B.孕期對鐵、葉酸、維生素B需要量增加
C.妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加,使血液稀釋
D.孕晚期飲食中鐵劑吸收率降低20%
E.孕婦腎血流量增加,腎小管回吸收減少,使葉酸排泄增多
本題答案:D
本題解析:孕晚期飲食中鐵劑最人吸收率可達(dá)40%,但仍不能滿足需要。
120、單項選擇題孕婦29歲,G1P0,奸娠32周。因乏力、胸悶、氣急1周急
診入院。否認(rèn)既往心臟病史。查體:面色蒼白,血壓120/70mmHg,心率120/rrin,
心尖部II/VI級舒張期吹風(fēng)樣雜音,雙肺底部有濕啰音,雙下肢水腫(+)。子宮
底高度29cm,胎心率132/min。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計數(shù)5X
109g/L,血小板150X1012g/L,尿蛋白陰性??赡艿脑\斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭
B.先天性心臟病,心力衰竭
C.妊娠高血壓性心臟病,心力衰竭
D.貧血性心臟病,心力衰竭
E.肺部感染
本題答案:A
121、單項選擇題下列哪種疾病與HPV感染無關(guān)()
A.外陰尖銳濕疣
B.夕卜陰癌
C.卵巢癌
D.CIN
E.宮頸癌
本題答案:C
本題解析:HPV主要感染上皮細(xì)胞,其復(fù)制需要分化好的鱗狀上皮,故外陰、宮
頸是其容易感染的部位。
122、單項選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直
徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧
時復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。最可能的診斷是()
A.臍膨出
B.白線疝
C.月齊疝
D.腹裂
E.臍茸
本題答案:C
123、單項選擇題澳隱亭的直接作用是()
A.刺激泌乳素抑制因子分泌
B.刺激雌激素合成
C.刺激排卵
D.促進(jìn)黃體發(fā)育
E.促進(jìn)垂體功能
本題答案:A
124、單項選擇題下列哪項不是FGR終止妊娠的指征()
A.治療后FGR明顯好轉(zhuǎn)
B.胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差,胎兒生物物理評分4?6分
C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重,威脅母嬰健康或生命
D.胎兒停止生長3周以上
E.胎兒有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn),胎心出現(xiàn)周期性減速
本題答案:A
125、單項選擇題有關(guān)過期妊娠說法不正確的是()
A.羊水量迅速減少
B.羊水胎糞污染率增加
C.胎盤物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運能力下降
D.過期妊娠胎兒可出現(xiàn)胎兒生長受限
E.胎兒過度成熟說明胎盤功能良好
本題答案:E
126、單項選擇題下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是()
A.纖維瘤
B.成熟畸胎瘤
C.鱗狀細(xì)胞瘤
D.漿液性囊腺瘤
E.卵泡膜細(xì)胞瘤
本題答案:A
本題解析:纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤,占卵巢腫瘤的2%?5%。多見于中
年婦女,單側(cè)居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,實性,堅硬。鏡下見梭
形瘤細(xì)胞,排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水,稱Meigs綜合征。
127、單項選擇題我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是()
A.子宮頸癌
B.子宮肉瘤
C.絨毛膜上皮癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.卵巢癌
本題答案:A
128、單項選擇題關(guān)于卵巢早衰的描述,下列哪項是不正確的()
A.可采用雌、孕激素序貫治療
B.子宮切除者可采用雌激素替代治療
C.血FSH>40U/L
D.孕激素試驗往往為陽性反應(yīng)
E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查表現(xiàn)為不同程度的雌激素低落
本題答案:D
本題解析:卵巢早衰時卵巢不分泌雌激素,子宮內(nèi)膜不受雌激素作用,孕激素試
驗陰性。
129、單項選擇題妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷依據(jù)不包括O
A.脾臟明顯增大
B.貧血和皮膚黏膜出血
C.血小板計數(shù)小于100X10g/L
D.抗血小板抗體為陽性
E.骨髓檢查巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵墒煺系K
本題答案:A
本題解析:妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)診斷:①臨床表現(xiàn):部分孕前
可能已有ITP病史。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點、紫瘢,四肢遠(yuǎn)端多見,嚴(yán)重者反兔鼻
出血、血尿或便血,甚至內(nèi)臟器官出血。②輔助檢查:血小板減少,通常<50X
10g/L;血小板抗體可能升高;毛細(xì)血管脆性試驗陽性,血塊退縮時間、出血時
間延長。骨髓象:巨核細(xì)胞正常或增多,產(chǎn)板型巨細(xì)胞減少。
130、單項選擇題孕婦在奸娠35周時因心悸,憋氣急診入院。檢查:血壓
120/80mmHg,不能平孫,心尖區(qū)H級舒張期雜音,心率120/min,肺底部有濕
啰音。此時的處理應(yīng)是()
A.立即終止妊娠
B.積極治療,繼續(xù)妊娠至38周胎兒成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
E.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)
本題答案:C
131、單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右
側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B超檢查見
宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。
此患者根據(jù)我國國內(nèi)分期方法,應(yīng)分為幾期O
A.1期
B.IIa期
C.IIb期
D.IIIa期
E.IIIb期
本題答案:C
132、單項選擇題以下哪項不是利凡諾引產(chǎn)的禁忌證()
A.有急慢性肝腎疾患者
B.剖宮產(chǎn)史
C.急性傳染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎癥
E.術(shù)前體溫2次均高于37.5℃
木題答案:C
本題解析:急性傳染病未愈為利凡諾引產(chǎn)的禁忌證,剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后,
宮頸陳舊性裂傷引起的瘢痕子宮為相對禁忌證。
133、單項選擇題發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂的最佳孕周是()
A.10?14周
B.28?32周
C.14?16周
D.18?20周
E.24?26周
本題答案:D
134、單項選擇題在妊娠合并心臟病中,發(fā)病率居于首位的類型是()
A.圍生期心肌病
B.各種心律失常
C.先天性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.先兆子癇性心臟病
本題答案:C
135、單項選擇題妊娠合并尖銳濕疣的治療,下列哪項不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.妊娠期忌用咪喳莫德、足葉草脂和足葉草毒素
B.尖銳濕疣在奸娠早期應(yīng)盡早采用物理或手術(shù)治療
C.患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險性,應(yīng)建議患尖銳濕疣的
孕婦終止妊娠
D.患尖銳濕疣的孕婦,在胎兒和胎盤完全成熟后,在羊膜未破前可考慮行剖宮產(chǎn)
E.如病灶阻塞產(chǎn)道或陰道分娩會導(dǎo)致嚴(yán)重出血,最好在羊膜未破前行剖宮產(chǎn)
本題答案:C
本題解析:患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險,沒有足夠的理
由并不應(yīng)建議患尖銳濕疣的孕婦終止奸娠,人工流產(chǎn)可增加患盆腔炎性疾病和
HPV上行感染的危險性。
136、單項選擇題女性,22歲,GP,孕24周,發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹
痛12小時入院,入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人處理正確的是
()
A.立即手術(shù)治療切除闌尾,術(shù)后抗感染、保胎治療
B.首選廣譜抗生素保守治療,同時加用抑制宮縮的藥物,盡可能保守治療
C.首先廣譜抗生素保守治療,1周后切除闌尾,術(shù)后保胎治療
D.應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后行闌尾切除術(shù)
E.闌尾切除術(shù)后行引產(chǎn)術(shù)
本題答案:A
本題解析:妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療,一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療
的同時立即手術(shù)治療\術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予抗感染治療,選用對胎兒影響小、敏感的
抗生素。術(shù)后3?4日內(nèi)給予抑制宮縮及鎮(zhèn)靜的保胎藥物治療。
137、單項選擇題女性,30歲,孕3產(chǎn)0,孕37周,陰道流水12小時,無腹
墜。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未見其他異常,腹部無壓痛,
入院后陰道間斷流水,可見胎脂,無異味,血WBC10X10g/L,同時各項檢杳證
實胎兒狀況良好存活,胎兒大小與實際孕周相符,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.不予處理順其自然
B.抗生素預(yù)防感染,觀察12小時,如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn)
C.期待療法,包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施
D.立即剖宮產(chǎn)
E.觀察24小時,如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)
本題答窠:B
本題解析:破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,因多數(shù)醫(yī)療單位對亞臨床
感染難以及時診斷。
138、單項選擇題卵巢上皮性癌保留生育功能(子宮和對側(cè)附件)的嚴(yán)格指征,
不包括()
A.細(xì)胞分化好
B.手術(shù)-病理分期IA
C.非透明細(xì)胞癌
D.年輕有生育要求
E.大網(wǎng)膜有微小癌灶
本題答案:E
139、單項選擇題男性梗阻性無精癥不孕夫婦的治療哪項不正確()
A.宮腔內(nèi)人工授精
B.睪丸或附睪穿刺獲取精子
C.單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射
D.陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵后體外授精
E.胚胎移植術(shù)
本題答案:A
140、單項選擇題關(guān)于子宮內(nèi)膜癌與性激素的關(guān)系不正確的是()
A.肥胖者因體內(nèi)雌酮水平升高易患膜癌
B.單一雌激素長期刺激,無孕酮拮抗
C.單一的雌激素替代療法
D.常與有排卵性功血或多囊卵巢綜合征并存
E.絕經(jīng)后在脂肪內(nèi)雄烯二酮經(jīng)芳香化轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
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