燒傷試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷最常見的原因是（）A.熱力B.化學(xué)C.電D.放射答案：A2.中度燒傷是指（）A.Ⅱ度燒傷面積9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%-29%C.Ⅱ度燒傷面積30%-49%D.Ⅲ度燒傷面積10%-19%答案：B3.燒傷休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.細菌感染C.大量體液滲出D.心理因素答案：C4.大面積燒傷患者第一個24小時補液量，晶體與膠體之比一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B5.燒傷創(chuàng)面包扎療法，不正確的是（）A.適用于四肢Ⅰ、Ⅱ度燒傷B.內(nèi)層用吸水紗布C.包扎厚度3-5cmD.干燥環(huán)境易采用答案：D6.深Ⅱ度燒傷的損傷深度至（）A.表皮角質(zhì)層B.真皮乳頭層C.真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.皮膚全層答案：C7.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點是（）A.劇痛，紅斑B.劇痛，水皰C.痛覺遲鈍，水皰D.痛覺消失，創(chuàng)面呈焦痂狀答案：B8.Ⅲ度燒傷的特點為（）A.紅腫熱痛B.有水皰C.感覺過敏D.創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色答案：D9.燒傷后應(yīng)激性潰瘍的主要發(fā)病機制是（）A.胃酸分泌增多B.胃黏膜缺血C.胃蛋白酶分泌增加D.幽門螺桿菌感染答案：B10.成人雙手占體表面積的（）A.5%B.6%C.7%D.8%答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷全身性感染的防治原則包括（）A.及時積極地糾正休克B.正確處理創(chuàng)面C.合理使用抗生素D.增加營養(yǎng)支持E.防止醫(yī)院感染答案：ABCDE2.燒傷現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院答案：ABCD3.燒傷患者補液的觀察指標有（）A.尿量B.精神狀態(tài)C.皮膚黏膜色澤D.心率E.血壓答案：ABCDE4.下列屬于深Ⅱ度燒傷特點的有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺較遲鈍C.創(chuàng)面紅白相間D.愈合后有瘢痕E.3-4周愈合答案：ABCDE5.燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.應(yīng)激性潰瘍E.多器官功能障礙綜合征答案：ABCDE6.影響燒傷嚴重程度的因素包括（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無合并傷答案：ABCDE7.大面積燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有（）A.口服B.鼻飼C.中心靜脈營養(yǎng)D.周圍靜脈營養(yǎng)E.完全胃腸外營養(yǎng)答案：ABCDE8.燒傷創(chuàng)面處理的目的是（）A.減少感染B.促進愈合C.保護創(chuàng)面D.減輕疼痛E.減少瘢痕形成答案：ABCDE9.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.削痂植皮D.切痂植皮E.蠶食脫痂答案：BCDE10.燒傷患者心理護理的措施包括（）A.關(guān)心患者B.講解燒傷相關(guān)知識C.鼓勵患者表達情感D.幫助患者樹立信心E.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）答案：對2.燒傷患者第一個24小時補液量應(yīng)在傷后12小時內(nèi)輸完。（）答案：錯（應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸入一半）3.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。（）答案：對4.燒傷患者休克期最關(guān)鍵的治療是止痛。（）答案：錯（最關(guān)鍵是補液抗休克）5.包扎療法適用于頭面、會陰部燒傷。（）答案：錯（適用于四肢中小面積燒傷，頭面、會陰多采用暴露療法）6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染等并發(fā)癥，通常2周左右愈合。（）答案：錯（3-4周愈合）7.燒傷全身性感染的主要來源是創(chuàng)面感染。（）答案：對8.燒傷患者在傷后2-3天出現(xiàn)高熱，首先應(yīng)考慮創(chuàng)面感染。（）答案：錯（首先應(yīng)考慮燒傷后吸收熱）9.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面焦痂在傷后2-3周開始自溶脫痂。（）答案：對10.燒傷患者康復(fù)期主要是進行功能鍛煉，無需心理護理。（）答案：錯（康復(fù)期心理護理也很重要）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述燒傷現(xiàn)場急救原則。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物；保護受傷部位，避免二次損傷；鎮(zhèn)靜止痛；保持呼吸道通暢，必要時氣管切開；盡快送醫(yī)。2.簡述燒傷休克期補液的原則。答案：先快后慢，先晶后膠，晶膠交替，液種合理搭配。傷后8小時內(nèi)輸入第一個24小時補液量的一半，后16小時輸入另一半，根據(jù)患者情況調(diào)整補液速度和量。3.簡述淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷的區(qū)別。答案：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層，劇痛、有水皰，創(chuàng)面紅潤潮濕，2周左右愈合，一般不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，痛覺遲鈍，有水皰，創(chuàng)面紅白相間，3-4周愈合，愈合后有瘢痕。4.簡述燒傷創(chuàng)面處理的基本原則。答案：保護創(chuàng)面，防止感染；促進創(chuàng)面愈合；減少瘢痕形成和功能障礙。根據(jù)燒傷程度、部位、有無感染等情況選擇合適的處理方法，如包扎、暴露、手術(shù)植皮等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者如何做好營養(yǎng)支持。答案：可通過多種途徑，早期胃腸功能未恢復(fù)時，可采用靜脈營養(yǎng)，包括中心靜脈和周圍靜脈營養(yǎng)。胃腸功能恢復(fù)后，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，如口服、鼻飼。同時要保證營養(yǎng)均衡，提供足夠熱量、蛋白質(zhì)等，根據(jù)患者情況調(diào)整方案，促進康復(fù)。2.討論燒傷患者心理問題及應(yīng)對措施。答案：患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、自卑等心理問題。應(yīng)對措施包括關(guān)心患者，建立良好護患關(guān)系；講解治療過程和預(yù)后，增強信心；鼓勵患者表達情感，給予心理支持；幫助患者適應(yīng)外觀和功能改變，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，提升生活質(zhì)量。3.討論燒傷患者感染的預(yù)防措施。答案：積極糾正休克，維持機體正常生理功能；正確處理創(chuàng)面，及時清創(chuàng)、合理選擇包扎或暴露療法；嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染；合理使用抗生素，避免濫用；加強營養(yǎng)支