副高結(jié)核病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.結(jié)核菌主要傳播途徑是（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.胎盤2.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.低熱、盜汗B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.痰中找到結(jié)核菌D.胸片有滲出性陰影3.下列哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.利福平4.初治肺結(jié)核治療方案強(qiáng)化期一般為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月5.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是（）A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.展神經(jīng)6.粟粒型肺結(jié)核是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎7.抗結(jié)核藥物中，可引起聽(tīng)力障礙的是（）A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.吡嗪酰胺8.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)的是（）A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核B.空洞性肺結(jié)核C.結(jié)核球D.干酪樣肺炎9.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定，硬結(jié)直徑15mm屬于（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性10.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.休克B.窒息C.肺不張D.肺部感染二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于活動(dòng)性肺結(jié)核的是（）A.浸潤(rùn)性病灶B.干酪樣病灶C.纖維硬結(jié)病灶D.空洞性病灶2.抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)包括（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.視神經(jīng)損害D.周圍神經(jīng)炎3.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程4.結(jié)核性胸膜炎的治療包括（）A.抗結(jié)核治療B.胸腔穿刺抽液C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.手術(shù)治療5.以下哪些情況可導(dǎo)致結(jié)核菌感染（）A.與開(kāi)放性肺結(jié)核患者密切接觸B.免疫力低下C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D.居住環(huán)境擁擠6.繼發(fā)型肺結(jié)核包括（）A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核B.空洞性肺結(jié)核C.結(jié)核球D.干酪樣肺炎7.痰結(jié)核菌檢查的方法有（）A.直接涂片B.集菌涂片C.培養(yǎng)法D.分子生物學(xué)方法8.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于（）A.未感染過(guò)結(jié)核菌B.感染結(jié)核菌后4-8周內(nèi)C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素9.肺結(jié)核患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.合理飲食C.觀察病情D.呼吸道隔離10.可用于治療耐多藥肺結(jié)核的藥物有（）A.卡那霉素B.卷曲霉素C.左氧氟沙星D.對(duì)氨基水楊酸異煙肼三、判斷題（每題2分，共10題）1.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性可確診肺結(jié)核。（）2.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是初治肺結(jié)核的常用藥物。（）3.痰涂片陰性的肺結(jié)核患者沒(méi)有傳染性。（）4.肺結(jié)核患者都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）5.纖維空洞性肺結(jié)核屬于開(kāi)放性肺結(jié)核。（）6.結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查壓力正常。（）7.肺結(jié)核患者應(yīng)高能量、高蛋白、高維生素飲食。（）8.一線抗結(jié)核藥物副作用都很小。（）9.粟粒型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童和青少年。（）10.肺結(jié)核患者癥狀緩解后即可自行停藥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。答：咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中帶血，午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕、女性月經(jīng)失調(diào)等。2.簡(jiǎn)述抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用的意義。答：聯(lián)合用藥可提高療效，降低耐藥性產(chǎn)生的幾率。不同藥物作用機(jī)制不同，協(xié)同作用能更有效殺滅結(jié)核菌，同時(shí)避免單一藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥。3.簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)的臨床意義。答：陽(yáng)性表示曾感染過(guò)結(jié)核菌或接種過(guò)卡介苗；強(qiáng)陽(yáng)性提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核；陰性一般表示未感染結(jié)核菌，但部分情況如感染早期、免疫低下等也可呈陰性。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者健康教育要點(diǎn)。答：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥重要性，告知不良反應(yīng)及處理；指導(dǎo)合理飲食與休息；注意呼吸道隔離，如戴口罩、不隨地吐痰；定期復(fù)查，不適隨診。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論耐多藥肺結(jié)核的治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答：難點(diǎn)在于結(jié)核菌耐藥，常規(guī)藥物無(wú)效，治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、不良反應(yīng)多。策略：合理選用二線藥物，制定個(gè)體化方案，加強(qiáng)患者管理與監(jiān)測(cè)，提高依從性，必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)等綜合治療。2.討論如何提高肺結(jié)核患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及治療重要性；簡(jiǎn)化治療方案，減少服藥種類與次數(shù)；提供心理支持，緩解患者壓力；建立隨訪制度，及時(shí)解決問(wèn)題，督促按時(shí)服藥。3.討論結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證；操作中注意無(wú)菌原則，避免感染；控制抽液速度與量，防止復(fù)張性肺水腫；密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理；抽液后注意觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥。4.討論肺結(jié)核防治中社區(qū)的作用。答：社區(qū)可開(kāi)展健康宣教，提高居民對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知；組織篩查，早期發(fā)現(xiàn)患者；協(xié)助患者管理，督促服藥與定期復(fù)查；營(yíng)造支持環(huán)境，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC