農(nóng)藥內(nèi)科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種是有機(jī)磷類農(nóng)藥？A.吡蟲(chóng)啉B(niǎo).敵敵畏C.百菌清答案：B2.中毒后會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小癥狀的農(nóng)藥是？A.擬除蟲(chóng)菊酯類B.氨基甲酸酯類C.有機(jī)氟類答案：B3.輕度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力一般為？A.70%-50%B.50%-30%C.30%以下答案：A4.百草枯中毒損傷最嚴(yán)重的器官是？A.肝臟B.肺C.心臟答案：B5.以下不屬于農(nóng)藥中毒途徑的是？A.呼吸道B.消化道C.泌尿道答案：C6.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，不能用哪種溶液洗胃？A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液答案：B7.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是？A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)答案：A8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)主要是因?yàn)?？A.乙酰膽堿積聚B.多巴胺增多C.腎上腺素減少答案：A9.中毒后可能出現(xiàn)肌肉抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且有大蒜氣味的農(nóng)藥是？A.有機(jī)氯農(nóng)藥B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.氨基甲酸酯類農(nóng)藥答案：B10.以下常用于判斷農(nóng)藥中毒病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.膽堿酯酶活力C.肝腎功能答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于常見(jiàn)農(nóng)藥中毒類型的有（）A.有機(jī)磷中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.百草枯中毒答案：ABC2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABC3.農(nóng)藥中毒的急救處理措施有（）A.脫離中毒環(huán)境B.催吐C.洗胃答案：ABC4.以下屬于解救農(nóng)藥中毒的藥物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定答案：ABC5.百草枯中毒可能累及的器官有（）A.肺B.肝臟C.腎臟答案：ABC6.判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度需考慮（）A.中毒農(nóng)藥種類B.攝入量C.癥狀表現(xiàn)答案：ABC7.農(nóng)藥中毒引起心血管系統(tǒng)損害可能出現(xiàn)（）A.心律失常B.低血壓C.心肌損害答案：ABC8.可經(jīng)皮膚吸收引起中毒的農(nóng)藥有（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.百草枯C.部分除草劑答案：ABC9.農(nóng)藥中毒治療中支持療法包括（）A.維持水電解質(zhì)平衡B.吸氧C.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABC10.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同點(diǎn)有（）A.中毒機(jī)制B.臨床表現(xiàn)C.解毒藥物答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有農(nóng)藥中毒都需要立即進(jìn)行催吐。（×）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒禁用嗎啡。（√）3.百草枯中毒早期主要表現(xiàn)為消化道癥狀。（√）4.膽堿酯酶復(fù)能劑可反復(fù)大量使用。（×）5.農(nóng)藥中毒患者均有明顯的氣味。（×）6.亞甲藍(lán)可用于治療某些農(nóng)藥中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。（√）7.洗胃過(guò)程中要注意觀察患者生命體征。（√）8.輕度農(nóng)藥中毒患者無(wú)需住院治療。（×）9.農(nóng)藥中毒不會(huì)導(dǎo)致精神障礙。（×）10.活性炭對(duì)部分農(nóng)藥中毒有吸附作用。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救原則。（5分）答案：立即脫離中毒環(huán)境，去除污染衣物，清洗皮膚毛發(fā)；催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物；盡早、足量、反復(fù)使用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑；對(duì)癥支持治療，維持生命體征。2.簡(jiǎn)述百草枯中毒的主要危害。（5分）答案：對(duì)消化道有腐蝕作用，引起惡心、嘔吐、腹痛等。最為嚴(yán)重的是對(duì)肺的損害，早期可致肺水腫、出血，晚期出現(xiàn)肺纖維化，導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭，還可累及肝、腎等多器官。3.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒后洗胃的注意事項(xiàng)。（5分）答案：盡早洗胃，一般在中毒6小時(shí)內(nèi)效果好，但有些農(nóng)藥中毒超過(guò)6小時(shí)仍需洗；選擇合適洗胃液，避免用與毒物反應(yīng)可加重毒性的液體；控制洗胃液溫度和總量；洗胃過(guò)程中密切觀察患者生命體征、有無(wú)腹痛等并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒患者病情觀察要點(diǎn)。（5分）答案：觀察生命體征如體溫、血壓、呼吸、心率變化；注意中毒癥狀，如意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)肌顫、瞳孔大小、分泌物等；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活力等指標(biāo)；關(guān)注各器官功能，如肝腎功能、心肺功能表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品的注意事項(xiàng)。（5分）答案：使用阿托品要掌握劑量和時(shí)機(jī)，早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)“阿托品化”，即瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等。同時(shí)注意避免過(guò)量，防止阿托品中毒，密切觀察毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀緩解。2.討論如何預(yù)防農(nóng)藥中毒。（5分）答案：加強(qiáng)農(nóng)藥管理，規(guī)范儲(chǔ)存、銷(xiāo)售。使用者做好防護(hù)，穿防護(hù)服、戴口罩手套等；嚴(yán)格按說(shuō)明配藥、施藥。對(duì)公眾開(kāi)展宣傳教育，提高防范意識(shí)。妥善處理農(nóng)藥容器，避免接觸。3.討論多種農(nóng)藥混合中毒的救治難點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略。（5分）答案：難點(diǎn)在于不同農(nóng)藥中毒機(jī)制、癥狀及解毒方法不同，難以精準(zhǔn)判斷和處理。應(yīng)對(duì)策略是快速明確中毒農(nóng)藥種類，針對(duì)性選用解毒藥；進(jìn)行綜合對(duì)癥支持治療；密切監(jiān)測(cè)生命體征及各器官功能，調(diào)整治療方案。4.